國家發文，醫生創業大放開！

??? 人社部發文：鼓勵醫生創業

????日前，人社部印發了《關于支持和鼓勵事業單位專業技術人員創新創業的指導意見》（下稱“指導意見”），明確表示，“支持和鼓勵事業單位選派專業技術人員到企業掛職或者參與項目合作”，“兼職創新或者在職創辦企業”，以及更徹底的“離崗創新創業”。

????這無疑為目前各地正在進行的醫生多點執業進一步落地，和提高診療費用、尊重醫生工作價值等新政提供了又一政策支持。

????根據《指導意見》，“支持和鼓勵事業單位專業技術人員到與本單位業務領域相近企業、科研機構、高校、社會組織等兼職，或者利用與本人從事專業相關的創業項目在職創辦企業，是鼓勵事業單位專業技術人員合理利用時間，挖掘創新潛力的重要舉措，有助于推動科技成果加快向現實生產力轉化。”

????同時強調，“事業單位專業技術人員在兼職單位的工作業績或者在職創辦企業取得的成績可以作為其職稱評審、崗位競聘、考核等的重要依據。”

????據悉，離崗創業人員的待遇主要包括：

????一是離崗創業期間，依法繼續在原單位參加社會保險。

????二是離崗創業期間繼續執行原單位職稱評審、培訓、考核、獎勵等管理制度。

????三是離崗創業期間的工資、醫療等待遇，由各地各部門根據國家和地方有關政策結合實際確定。

????四是事業單位應當與離崗創業人員訂立離崗協議。

????五是可在3年內保留人事關系。離崗創業人員離崗創業期間，本人提出與原單位解除聘用合同的，原單位應當依法解除聘用合同；本人提出提前返回的，可以提前返回原單位。離崗創業人員返回的，如無相應崗位空缺，可暫時突破崗位總量聘用，并逐步消化。

????事實上，從體制內壁壘森嚴到呼喚多年的醫生自由執業終于放開，國家近年來對于醫院核心資源的醫生群體的管理思路，已經發生了根本性變化。

????近日，國家衛計委發布《關于修改〈醫療機構管理條例實施細則〉的決定》，正式刪除“醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員不得申請設置醫療機構”的內容，正式放開了醫生創業的閘門。

????而在此之前，這一禁令已經持續了整整24年。

????▍醫生創業：從醫院品牌到個人品牌

????一些醫生已經最先邁出了創業的第一步。

????據中國青年報此前報道，從協和醫院辭職后，于鶯去臺灣等地考察了全科醫療模式，之后以合伙人身份加入到提供全科門診服務的美中宜和綜合門診中心，并擔任CEO；謝汝石與同事林峰等人創辦了“只做診斷和咨詢，不做治療”的私人醫生工作室，并在此基礎上創建了國內首個醫生集團醫療公司，謝汝石選擇停薪留職出任CEO；孫宏濤則選擇繼續保留體制內的職務，創辦了國內首家體制內的醫生集團。

????謝汝石、孫宏濤等人所創建的醫生集團在國內尚屬新事物，但在國外則已有上百年的歷史。這是由多個醫生團隊組成的聯盟，加入其中的醫生形成同進共退的執業團隊，共享收入，共擔損失，共用設備。

????孫宏濤、謝汝石等人的創業經歷，正是在新一輪的醫療體制改革中誕生的，如雨后春筍般出現的醫生集團也被認為是此次醫改的新興力量。謝汝石表示，此次醫改顯然更加關注醫生群體，多點執業等醫改政策的全面放開和推行也讓醫生群體希望流動的欲望被激發和滿足。

????但并不是所有的醫生都能適應這樣的角色變化，目前嘗試加入醫生集團進行多點執業，甚至干脆離職創業的醫生仍屬少數。孫宏濤表示，這是因為大多數中國醫生都沒有品牌效應和品牌意識，被大醫院的光環所籠罩。

????謝汝石認為，雖然針對醫生的政策已經松綁，但要讓醫生真正從單位人變成社會人，還有不少問題需要解決，首先需要做的是塑造醫生的個人品牌。

????“你一走出（體制），沒人認識你不行。”謝汝石認為，醫生個人品牌的建立是一個漫長的過程，不可能用廣告支撐出來，必須以規范的行為和細心的服務贏得患者的信任，從而形成和積累口碑。

????中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬長期研究醫療體制改革，在他看來，醫生從象牙塔走出去所感受到的“夾縫感”，一方面是因為長期處于公立醫院的醫生沒有受到充分的市場環境熏陶，其執業方式、服務意識、品牌塑造等都存在短板；另一方面，原來的醫療體制對醫生個人并不親和，醫生要想開個人診所、申請執照會面臨重重困難。

????廣東省衛生和計劃生育委員會巡視員廖新波認為，醫生創業所面臨的種種壁壘和困難實際上反映了當前醫療體制改革的短板：雖然政策上早已鼓勵醫生多點執業，但醫生要想走出醫院多點執業仍舊面臨重重阻礙，醫生很難逃出“單位人”的角色。

????在他看來，隨著醫改的深入，新的醫療創業形式將會越來越多，雖然目前還難以判斷大多數醫生創業項目的成敗，但這些行動都是在嘗試讓醫生通過自己的醫術獲得體面的生活，從“單位人”成為“社會人”。

????朱恒鵬表示，醫生走出體制自己創業，去做互聯網醫療、醫生集團，建私人醫生工作室、個人診所，都是醫改的大勢所趨。盡管會遭遇一些困難，但這些嘗試也促使國家完善醫療服務市場的各項制度法規。他認為，醫生創業對醫改進程而言是相互促進、相互完善的過程。