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廈醫管〔2019〕39號
各定點醫療機構、定點零售藥店：
?? 為使2019醫保年度結轉工作順利進行，現將有關事項通知如下：
?? 一、結轉時間：2019年7月1日零時至7月2日零時，在此期間，醫保信息系統暫停對外提供醫保報銷實時結算服務，各醫療保險經辦網點暫停對外辦理各項業務。
?? 二、結轉期間，參保人員在二級及二級以上定點醫療機構就醫發生的門診醫療費用，先由本人用現金墊付，自7月2日起的正常工作時間，憑收費票據（包括診察費）、病歷等相關材料和社保卡到原就診的定點醫療機構沖正報銷，沖正報銷截止時間為2019年7月31日。一級及一級以下定點醫療機構除急診和住院外，原則上不為參保人員提供醫保服務。
?? 三、結轉期間入出院的，請在7月2日零時后為參保人補辦入出院事項。本市參保人員在定點醫療機構跨年度住院的，其醫療費用按以下結算：
??? 1、在本市及省內異地聯網定點醫療機構住院的，按項目收費的住院費用預結至2019年6月30日，但不得辦理出院登記?？缒甓茸≡侯A結醫療費用的參保人員，只支付一次住院起付標準。按單病種收費的住院費用無需辦理中途預結算, 其住院費用在出院時結算。
??? 2、在跨省定點醫療機構住院的，不用辦理中途預結算,其住院費用在出院時結算。
?? 四、年度結轉期間，參保人員在定點零售藥店購藥的費用由個人承擔，不予報銷。
?? 五、參保人員應由大病醫療保險支付的醫療費用，受理報銷的截止時間為2019年9月30日。
?? 六、各定點機構應高度重視年度結轉工作，做好相關宣傳事宜。二級以上定點醫療機構應成立“年度結轉工作領導小組”，并將名單和應急方案于2019年6月30日前報市醫療保障基金管理中心。
?? 七、醫保信息系統恢復時間，請隨時注意醫保信息系統公告版通知及登錄廈門市醫療保障局微信公眾號（微信號xmylbz）了解最新系統信息。
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??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????廈門市醫療保障基金管理中心?????????
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?2019年6月24日??
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?? 信息公開類型：主動公開
???????????抄送：福建省醫療保障基金管理中心
????????? 廈門市醫療保障基金管理中心????2019年6月24日印發
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