一、背景情況
??? 為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》(國辦發〔2017〕32號)、《山西省人民政府辦公廳關于印發山西省推進醫聯體建設和發展工作方案的通知》(晉政辦發〔2017〕76號)等文件要求，立足我省醫藥衛生事業發展實際，以滿足群眾不斷增長的醫療服務需求為目標，以落實醫療機構功能定位、提供優質高效醫療服務、提升基層衛生健康服務能力、理順雙向轉診流程為重點任務，構建責任共同分擔、事業共同發展、服務共同提供、利益共同分享的緊密型城市醫療聯合體。通過上下聯動模式，推進分級診療制度建設，實現患者“小病在社區、大病去醫院、康復回社區”的就醫新格局。
二、核心內容
??? 《實施方案》闡明了城市醫聯體建設的指導思想，提出了堅持政府主導、統籌規劃，資源下沉、能力提升，創新機制、持續發展的基本原則，明確了到2019年底，各市全面啟動城市醫療集團網格化布局管理；到2020年底，各市形成醫療集團網格化布局，每個市至少建成一個有明顯成效的城市醫療集團。
（一）《實施方案》包含7項建設任務
?? 一是強化政府辦醫職能，落實政府辦醫主體責任，加大財政投入力度，實行醫保總額打包付費等支付方式改革，逐探索建立藥品耗材聯動管理機制。
???二是建立組織架構和管理制度，推進人事制度改革，建立醫療集團醫務人員薪酬自主分配機制，完善醫療集團內部績效考核制度。
???三是整合優化醫療資源，逐步實現醫療集團內行政管理、醫療業務、后勤保障、信息系統的一體化管理，實現集團內部優質醫療資源共享和合理配置。
???四是完善雙向轉診與區域聯動機制，細化轉診流程，暢通上下轉診渠道，帶動周邊，輻射鄰近，實現分級診療管理與區域協同聯動。
???五是推進家庭醫生簽約服務，形成全科與專科聯動、簽約醫生與團隊協同、醫防有機融合的服務工作機制，針對普通人群和慢性病患者、婦女、兒童、老年人、殘疾人等重點人群提供個性化簽約服務。
?? 六是助推優質醫療資源共享和下沉，提高縣級醫院常見病、多發病診療能力和急危重癥患者搶救能力，提升專業康復機構和護理院康復及護理服務能力，加強公共衛生和健康管理服務，做好疾病預防控制工作。
???七是加快醫療集團信息化建設，逐步實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享，實現城市醫療集團診療信息互聯互通，提高患者的就醫感受度和滿意度。
（二）《實施方案》分3階段開展
?? 一是籌備階段（2019年7月底前），各市制定工作計劃和具體實施方案，出臺本市醫療集團建設規劃，召開專題會議部署工作。
?? 二是實施階段（2019年8月至2020年12月），各市于2019年11月底前成立城市醫療集團并掛牌。
?? 三是評估總結階段，分為中期評估階段（2019年12月至2020年3月）與總結評估階段（2020年12月至2021年3月），了解掌握總體情況，對各市工作進行總體考核排名，推廣經驗、鞏固成果。
三、《實施方案》的落實
??? 為保障《實施方案》目標的實現，要求加強組織領導，推動地方落實政府主體責任，明確部門職責，強化部門協調，落實經費保障和工作保障。各市衛生健康行政部門會同相關部門制定年度城市醫聯體建設和發展的重點任務分工、時間進度安排，及時出臺相關配套文件，保證財政投入、醫藥價格、醫保支付、人事薪酬報銷等政策措施有效落實；加強督查評估，跟蹤建設進展，定期通報，并做好宣傳引導工作。