斥巨資“百院大戰” 貴州分級診療布局幾何
???? 供給側結構性改革正向縱深推進，醫療衛生領域亦不缺席。貴州省全力推進醫療衛生“百院大戰”計劃，雖略顯“激進”，卻是剛需所在。
????3月24日，貴州省召開醫療衛生“百院大戰”項目觀摩會，聚焦140個項目建設進展情況，以期通過加快公立醫院建設緩和醫療資源供給不足現狀，進而解決貴州省“看病難、看病貴”問題，方便百姓就醫。
????顧名思義，“百院大戰”即貴州將在省內建設百家以上醫院，具體包含續建和新建等階段的項目。從觀摩會現場傳遞的信息來看，貴州省“百院大戰”建設項目目前已達140個，在建的為85個，預計今年有25個項目將建成投入使用；另外籌建的項目有55個，且全部被納入國家相關規劃或項目儲備。
????“百院大戰”布局
????建設上百所醫院，且類型覆蓋中醫院、婦幼保健院、縣市級疾控中心、康復醫院、專科醫院等，外加此前大力推進遠程醫療建設和國家大數據中心建設......近幾年，貴州省醫改動作頻頻。
????與遠程醫療體系建設等醫改大手筆類似，貴州省此輪醫院建設時間雖多集中于2017年，但相關政策卻早已在2015年就開始謀劃部署，并落地實施。2016年1月，貴州省委副書記、代省長孫志剛在貴州省十二屆人大四次會議上作《政府工作報告》時指出，“今后五年，重點實施兩大戰略行動，構建七大體系，實現七大突破。”其中，“百院大戰”便是七大體系建設中大力構建民生保障體系的關鍵內容。
????與政府工作報告同步，2015年貴州省衛計委起草“貴州省衛生事業跨越式發展的意見”，并于同年在貴州省衛生工作大會上正式出臺。該意見提出了“百院大戰”，并對各級醫院的建設提出了具體數目要求：在全省建設1萬個標準化的村級衛生室，1000所標準化的中心鄉鎮衛生院和1000個鄉鎮社區醫療服務中心。
????社會資本助推分級診療
????強基層的路徑明了，即將上級醫院資源下沉，以此構建牢固的基層醫療衛生網點。這一過程中，省級醫院龍頭引領、市級醫院骨干帶動、縣級醫院輻射延伸，對各級醫療衛生機構實施升級改造則十分必要。
????資料顯示，貴州省“百院大戰”的140個建設項目中，省級醫院有10所、市州級醫院20所、縣級醫院110所，分布于全省各區域。
????資金方面，目前已落實資金170億元，累計完成投資達121.9億元，2017年中央、貴州省級專項資金支持達24億元。健康界查閱資料發現，140個項目中采取PPP模式建設的醫院不在少數，比如德江縣人民醫院城北新區項。
????參照貴州省設想，“百院大戰”項目2017年將全面開工建設，2020年底前全面建成投入使用。通過四年努力，實現全省每千人醫院床位數達到4.8張，每千人公立醫院床位數達到3.3張（含婦幼保健院床位），中醫類醫院床位數達到0.55張，全省的床位數達到全國平均水平。
????此外，基于“百院大戰”項目，貴州省還將構建起“15分鐘城市社區健康服務圈”和“30分鐘鄉村健康服務圈”，著力完善省市縣鄉村五級服務網絡，加強疾病預防控制、衛生監督、精神衛生、急救等專業公共衛生機構建設。
????供給側結構性改革正向縱深推進，醫療衛生領域亦不缺席。貴州省全力推進醫療衛生“百院大戰”計劃，雖略顯“激進”，卻是剛需所在。
????3月24日，貴州省召開醫療衛生“百院大戰”項目觀摩會，聚焦140個項目建設進展情況，以期通過加快公立醫院建設緩和醫療資源供給不足現狀，進而解決貴州省“看病難、看病貴”問題，方便百姓就醫。
????顧名思義，“百院大戰”即貴州將在省內建設百家以上醫院，具體包含續建和新建等階段的項目。從觀摩會現場傳遞的信息來看，貴州省“百院大戰”建設項目目前已達140個，在建的為85個，預計今年有25個項目將建成投入使用；另外籌建的項目有55個，且全部被納入國家相關規劃或項目儲備。
????“百院大戰”布局
????建設上百所醫院，且類型覆蓋中醫院、婦幼保健院、縣市級疾控中心、康復醫院、專科醫院等，外加此前大力推進遠程醫療建設和國家大數據中心建設......近幾年，貴州省醫改動作頻頻。
????與遠程醫療體系建設等醫改大手筆類似，貴州省此輪醫院建設時間雖多集中于2017年，但相關政策卻早已在2015年就開始謀劃部署，并落地實施。2016年1月，貴州省委副書記、代省長孫志剛在貴州省十二屆人大四次會議上作《政府工作報告》時指出，“今后五年，重點實施兩大戰略行動，構建七大體系，實現七大突破。”其中，“百院大戰”便是七大體系建設中大力構建民生保障體系的關鍵內容。
????與政府工作報告同步，2015年貴州省衛計委起草“貴州省衛生事業跨越式發展的意見”，并于同年在貴州省衛生工作大會上正式出臺。該意見提出了“百院大戰”，并對各級醫院的建設提出了具體數目要求：在全省建設1萬個標準化的村級衛生室，1000所標準化的中心鄉鎮衛生院和1000個鄉鎮社區醫療服務中心。
????社會資本助推分級診療
????強基層的路徑明了，即將上級醫院資源下沉，以此構建牢固的基層醫療衛生網點。這一過程中，省級醫院龍頭引領、市級醫院骨干帶動、縣級醫院輻射延伸，對各級醫療衛生機構實施升級改造則十分必要。
????資料顯示，貴州省“百院大戰”的140個建設項目中，省級醫院有10所、市州級醫院20所、縣級醫院110所，分布于全省各區域。（如下圖）
????資金方面，目前已落實資金170億元，累計完成投資達121.9億元，2017年中央、貴州省級專項資金支持達24億元。健康界查閱資料發現，140個項目中采取PPP模式建設的醫院不在少數，比如德江縣人民醫院城北新區項。
????參照貴州省設想，“百院大戰”項目2017年將全面開工建設，2020年底前全面建成投入使用。通過四年努力，實現全省每千人醫院床位數達到4.8張，每千人公立醫院床位數達到3.3張（含婦幼保健院床位），中醫類醫院床位數達到0.55張，全省的床位數達到全國平均水平。
????此外，基于“百院大戰”項目，貴州省還將構建起“15分鐘城市社區健康服務圈”和“30分鐘鄉村健康服務圈”，著力完善省市縣鄉村五級服務網絡，加強疾病預防控制、衛生監督、精神衛生、急救等專業公共衛生機構建設。
????關鍵先生：基層醫療
????作為較偏遠地區，貴州省交通不便、醫療資源缺乏，其醫療衛生發展也一直面臨三大瓶頸：醫療資源總量不足、醫務人員能力不強、基層網點不牢。因此，強基層一直是貴州省醫療體制改革的重心。
?此次“百院建設”項目，貴州省依然重點瞄準基層醫療服務能力強化。按照項目級別劃分，此次“百院大戰”140個建設項目中，縣級醫院建設高達110所，占比近80%。省級醫院、市州級醫院分別為10所、20所，占比為20%左右。
????考慮到區域功能定位、城鎮化、人口分布、地理交通環境、疾病譜等因素，“百院大戰”建設項目按照相關要求，新增床位重點向兒童、精神、婦女、腫瘤、傳染病、康復等急需領域傾斜。而這些恰是貴州省目前基層醫療的薄弱環節。
????除此之外，以“百院大戰”等五大建設工程為核心，貴州省還配套“加強醫療衛生人才隊伍建設，大力發展智慧醫療，提高基層醫療服務能力”等政策。如加強城鄉居民基本養老保險制度建設，健全重特大疾病保障機制，完善醫療救助體系，實現鄉鎮衛生院標準化建設全覆蓋、縣級以上公立醫院遠程醫療全覆蓋、城鄉居民大病保險全覆蓋。
????作為較偏遠地區，貴州省交通不便、醫療資源缺乏，其醫療衛生發展也一直面臨三大瓶頸：醫療資源總量不足、醫務人員能力不強、基層網點不牢。因此，強基層一直是貴州省醫療體制改革的重心。
????此次“百院建設”項目，貴州省依然重點瞄準基層醫療服務能力強化。按照項目級別劃分，此次“百院大戰”140個建設項目中，縣級醫院建設高達110所，占比近80%。省級醫院、市州級醫院分別為10所、20所，占比為20%左右。
????考慮到區域功能定位、城鎮化、人口分布、地理交通環境、疾病譜等因素，“百院大戰”建設項目按照相關要求，新增床位重點向兒童、精神、婦女、腫瘤、傳染病、康復等急需領域傾斜。而這些恰是貴州省目前基層醫療的薄弱環節。
????除此之外，以“百院大戰”等五大建設工程為核心，貴州省還配套“加強醫療衛生人才隊伍建設，大力發展智慧醫療，提高基層醫療服務能力”等政策。如加強城鄉居民基本養老保險制度建設，健全重特大疾病保障機制，完善醫療救助體系，實現鄉鎮衛生院標準化建設全覆蓋、縣級以上公立醫院遠程醫療全覆蓋、城鄉居民大病保險全覆蓋。