??? 為進一步維護醫保基金安全，嚴厲打擊欺詐騙保行為，會理市醫保局針對2024年醫保基金監管集中攻堅交叉檢查、2024年涼山州醫療保障基金抽查復查和專項檢查中發現的違規問題，迅速行動、精準發力、從嚴處置，以“快準狠”的硬核舉措確保基金監管見實效。
??? 一、突出“快”字，迅速響應抓處置
??? 即時啟動處理程序，針對2024年醫保基金監管集中攻堅交叉檢查及2024年涼山州醫療保障基金抽查復查和專項檢查共計13家定點醫藥機構違規問題，開展現場反饋資料審核工作，同時召集相關定點醫藥機構負責人召開違規行為反饋暨申訴工作安排會議。并再次組織基金監管相關人員針對欺詐騙保、重復收費、超限用藥等重點問題，重新核查、簡化流程、壓縮時限，縮短平均處理周期，完成證據固定、責任認定及整改通知下發，確保問題處置“零延遲”。
??? 二、聚焦“準”字，靶向施策提效能
??? 依托智能監控系統，大數據精準鎖定問題，梳理匯總問題共130余項。同時進行動態分析，精準篩查數據，實現“靶向打擊”。?根據違規金額、情節輕重，對12家醫藥機構按照協議進行處理，1家定點醫療機構進行行政處罰，同時實施約談整改，確保“過罰相當”。
??? 三、強化“狠”字，高壓震懾固防線
??? 從嚴追回違規基金，責令12家協議處理的醫藥機構限期退回違規使用基金203.62萬元，并處違約金195.07萬元；1家行政處罰的醫療機構限期整改違規行為，同時退回損失的醫保基金11.42萬元，罰款13.70萬元處理，違規問題整改完成率達100%。同時將違規行為納入信用評價體系，倒逼定點醫藥機構規范行為，形成“不敢違”的強大震懾。