??? 全省衛生費用占GDP的比重由“十一五”末的7%提高到2015年的7.6%，居民個人衛生費用支出占比由“十一五”末的26.5%下降到2015年的23.6%。不要小看這些數字細微的變化，這背后是我省深化醫改過程中不斷為百姓釋放出的健康紅利。建設“健康青海”，醫改先行。在推進醫改的過程中，我省堅持醫保、醫療、醫藥三醫聯動，公立醫院改革、大病醫療保險、分級診療制度等多個方面走在全國前列，我省群眾的獲得感不斷增強。
??? 醫療保障：讓人人看得起病
?? ?果洛藏族自治州班瑪縣賽來塘鎮的得樂因患有包蟲病在青海大學附屬醫院肝膽胰外科手術治療，總共花費22000多元，出院時通過基本醫療、大病保險報銷了一部分，再加上國家對包蟲病的專項基金、紅十字會的補助，得樂一分錢都不用掏。“早聽說國家政策好，看病花錢少，沒想到啊。”得樂豎起大拇指，直夸政策好。
?? “比如一個低保患者住院，基本醫保報銷完還有6000元，超過5000元的部分可以報銷，此外還有民政救助報銷。參考現在的標準，假設他大病醫保能報銷500元，民政救助報銷300元，如果沒有一站式服務，為了這800元需要往返跑縣社保局、還要到民政部門、再到醫療機構，時間和精力消耗不說，還會產生路費、餐費等。現在方便了，醫院實行‘一站式’服務，在一個窗口就能辦完這些手續。”青海省人民醫院醫保處處長劉春林介紹，“一站式”服務大廳實行基本醫保、大病醫保、民政救助和包蟲病、白內障專項補助費用報銷流程“一條龍”。
? ?國家政策越來越好，醫院在執行政策時為患者就醫提供更多便利，才能讓患者有更多的獲得感。
?? 為有效緩解“看病貴”的問題，我省建立了以基本醫保為基礎，大病醫療保險為補充，醫療救助、應急救助、職工醫療互助為依托的五道醫療保障網。城鄉居民醫保籌資標準、住院費用政策范圍內報付比和城鎮居民參保率由之前的104元、37.7%、66%，分別提高到現在的680元、76%、98.7%，大病保險和民政救助對象實際報付比例分別超過80%、90%，五保戶、特困戶、重度殘疾患者費用實現全額報銷。
? ?城鄉居民個人衛生費用支付占比由“十一五”末的26.5%下降到2015年的23.6%，“一人得大病、全家陷貧困”的問題得到有效緩解。
?? “先住院后結算”：超百萬患者受益
??? 家住西寧市城中區的向女士因貧血暈倒后被緊急送到醫院，她發現這次住院與前幾年那次因貧血住院不同。“我當時被送到了急診，由急診轉到住院部，直到我出院都沒有交一分錢，只是拿著醫保卡簽了個先住院后結算協議書。”向女士說。不幸的是，這次向女士被查出了患有胃部惡性腫瘤，花費了57000多元。“這要在以前，我必須在住院期間準備好這五萬多元，等到出院時再給我結算返還。這次我出院時才結算，總共準備一萬多元就可以了。”向女士說。
?? ?在青海省人民醫院，自2012年9月1日起，實行“先住院后結算”服務模式后，累計有163801人次享受到這項服務帶來的便利。據省醫改辦負責人介紹，自我省在省、州、縣、鄉四級公立醫療機構全面推行“先住院后結算”服務模式后，我省已有超過百萬患者受益。
?? 優質醫療資源下沉：群眾足不出戶享受專家服務
?? ?大通回族土族自治縣馬蘭一家，從歡喜到悲痛只是一瞬間的事。這天，馬蘭順利產下一子，一家人沉浸在喜悅中，就在此時，還在產床上的馬蘭突然大出血，出現失血性休克，命懸一線。縣上的醫療條件有限，發生這種突發情況，要是在之前，只能將馬蘭轉往省城的三甲醫院救治。在轉運途中，馬蘭隨時會有生命危險。
? ?2015年7月，西寧市委提出“組建緊密型一體化醫療聯合體”，2016年5月，西寧市第一醫療集團成立。大通縣中醫院全力搶救的同時急忙聯系集團總院——西寧市第一人民醫院。得到通知后，集團總院專家組連夜趕到大通，此時，大通縣中醫院已做好手術準備。經過爭分奪秒搶救，把馬蘭從鬼門關拉了回來。大通縣中醫院這才將馬蘭轉往上級醫院的重癥監護室，接受后續治療。“多虧了集團總院的專家，不然我再也見不到我的女兒了，孩子這么小，不能沒有媽媽。”馬蘭媽媽滿含熱淚地說。
?? 目前，我省已建成以青海省人民醫院為核心的省級區域醫療聯合體，以青海大學附屬醫院為核心的青海省區域醫學聯合體，以省婦女兒童醫院和青海紅十字醫院分別牽頭的全省兒科和婦產科兩個學科聯合體，以省藏醫院為核心組建民族醫藥醫聯體，市州公立醫院醫聯體，縣鄉村醫療衛生服務一體化。通過建立完善系統的分級診療體系，實現醫聯體的全覆蓋，這種“沒有圍墻的醫院”，通過醫療聯合體內人才、技術、管理等資源的縱向流動，促進資源下沉，提升醫療服務能力和區域內醫療資源使用效率，將為群眾釋放更多健康紅利。
?? 醫改以來，累計投入醫療衛生經費543億元，年均增幅超過20%，全省衛生費用占GDP比重由2010年的7.02%提高到2015年的7.61%，以投入換機制，破除公立醫院逐利機制，各級公立醫院全部取消藥品加成，建立了比較完善的自上而下廣覆蓋的醫療服務體系。縣、鄉、村醫療衛生機構標準化建設達標率分別達到60%、70%和100%，基層醫療機構建設得到全面加強，縣級公立醫院綜合改革全面完成，農村三級醫療機構“龍頭”作用得到發揮。
? 家庭醫生簽約：守護健康最后一公里
? ?西寧市城西區虎臺社區衛生服務中心來了一名神情緊張的女孩，一進社區衛生服務中心大門就問：“醫生在哪里？”
?? 原來，女孩的媽媽被自家養的狗咬了，需要打狂犬疫苗。醫護人員正準備給小李介紹狂犬疫苗的相關事項時，女孩說：“我媽媽股骨頭骨折了，躺在床上，行動不便，這可怎么辦啊？”
?? “沒關系，只要住在我們轄區，社區衛生服務中心可以派醫護人員上門給你媽媽注射疫苗。”工作人員說。女孩緊縮的 眉頭舒展開了。當天下午，社區衛生服務中心的醫務人員就帶著疫苗去了女孩家，為女孩的媽媽清潔、包扎傷口，注射了第一針狂犬疫苗。
?西寧市探索推進以全科家庭醫生為主的基層衛生“三家”服務模式，進一步提高基層醫療衛生和健康服務質量，夯實分級診療基礎。目前，西寧市基層醫療衛生機構共建立家庭責任醫生健康服務團隊1175個，簽約服務城鄉居民家庭60.54萬戶，簽約率91.1%，其中城市為87.7%，農村為95.9%，“三家”服務團隊主動上門服務簽約居民家庭10.1萬戶（次），服務群眾達20.23萬人次。目前，已為西寧市212.93萬城鄉居民建立了電子健康檔案，建檔率達91.74%。
?? 為更好鞏固家庭醫生“守門人”制度，我省連續三年每年培養培訓醫護人員超1萬人（次），簽約服務率穩步提升，覆蓋面逐步擴大，群眾大病不出縣、一般性病癥不離鄉就能得到有效治療，方便了群眾就地就近看病就醫。