各盟市醫療保障局、民政局、財政局，滿洲里市、二連浩特市醫療保障局、民政局、財政局：
??為健全重特大疾病醫療保險和救助制度，增強醫療救助托底保障功能，結合自治區實際，制定《內蒙古自治區關于推進城鄉醫療救助制度盟市級統籌的工作方案》，現印發給你們，請認真組織實施。
???????????????????????????內蒙古自治區醫療保障局
???????????????????????????內蒙古自治區民政廳
???????????????????????????內蒙古自治區財政廳
????????????????????????????????2020年8月12日
??內蒙古自治區關于推進城鄉醫療救助制度盟市級統籌的工作方案
??為貫徹落實《中共中央 國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》（中發〔2020〕5號）和《中共中央辦公廳 國務院辦公廳印發<關于改革完善社會救助制度的意見>的通知》(中辦發〔2020〕18號)精神，健全重特大疾病醫療保險和救助制度，增強醫療救助托底保障功能，結合自治區實際，現就推進城鄉醫療救助制度盟市級統籌提出以下工作方案。
??一、總體要求
??托住底線。堅持盡力而為、量力而行、突出重點、分類救助，綜合考慮救助對象醫療費用、家庭困難程度和負擔能力等因素，重點聚焦特殊困難群眾、重特大疾病等，科學合理制定救助方案，穩步提高醫療救助籌資和保障水平，確保救助對象獲得必要的醫療救助服務。
??統籌銜接。推進醫療救助制度城鄉統籌發展，加強與基本醫療保險、大病保險、疾病應急救助及各類補充醫療保險、商業保險等制度的有效銜接，形成制度合力。加強與慈善事業有序銜接，實現政府救助與社會力量參與的高效聯動和良性互動。
??公開公正。堅持規范管理，公開救助政策、工作程序、救助對象以及實施情況，提高管理服務水平，主動接受群眾和社會監督，確保過程公開透明、結果公平公正，確保醫療救助工作健康可持續發展。
??高效便捷。加快信息化建設，完善醫療救助與基本醫療保險、大病保險、各類補充醫療保險、商業保險、定點醫藥機構信息共享和服務銜接，優化救助流程，簡化結算程序，為困難群眾提供方便快捷服務。
??二、工作目標
??進一步健全工作機制，完善政策措施，強化規范管理，推動我區醫療救助與基本醫療保險的統籌層次銜接。按照政策標準、基金收支、經辦服務、信息系統“四統一”的原則，實現醫療救助基金盟市級統籌，提高醫療救助基金使用效率。?
??三、優化經辦服務
??各地要進一步健全完善醫療救助的經辦服務，全面提升醫療救助結算管理水平，實現醫療救助與基本醫保、大病保險“一站式”結算。各地要完善協議管理，根據醫療救助管理服務的實際和參保人員就醫需要，合理確定本統籌地區協議管理的醫藥服務機構，完善協議履行績效考核辦法，明確醫療規范、服務質量、費用控制等績效考核指標，加強日常監督檢查。?
??四、規范基金管理
??各地要做好醫療救助基金的籌集和使用的管理工作。城鄉醫療救助基金通過一般公共財政預算、政府性基金預算（彩票公益金）和社會各界捐款等渠道籌集。按照預算管理的相關規定，根據開展城鄉救助對象需求、工作開展需要，各地要科學測算，合理安排、使用城鄉醫療救助資金，鼓勵和引導社會捐贈，逐步建立與經濟社會發展水平相適應、收支平衡的穩定多元籌資機制。
??城鄉醫療救助基金按規定用于城鄉貧困人員醫療救助，納入社會保障基金財政專戶，實行分帳核算，專項管理，專款專用，執行國家統一的財務制度、會計制度等相關管理制度。城鄉醫療救助基金累計結余控制在當年籌集基金總額的15%以內。
??五、工作要求
??（一）提高工作認識。健全重特大疾病醫療保險和救助制度，是深化醫療保障體制改革的重要內容，各地要高度重視，切實加強組織領導，周密部署，明確責任，抓好落實。各盟市要在2020年10月底前出臺具體政策文件，明確預算管理、分級責任、績效考核等措施，實現醫療救助制度科學規范、運行有效，與相關社會救助、醫療保障政策配套銜接。
??（二）強化協同配合。建立政府主導，相關部門協同配合的工作機制，確保工作平穩、有序推進。醫療保障、民政、財政等部門要各盡其責，密切配合，通力協作，健全部門間動態調整信息共享機制，建立工作調度和定期通報制度，及時研究解決新情況新問題，總結推廣經驗做法，不斷完善醫療救助盟市級統籌工作。
??（三）加強宣傳指導。各地區、各有關部門要利用各種宣傳媒體加強正面宣傳和輿論引導，及時準確解讀政策，積極回應公眾關注，提高群眾對政策的知曉度，合理引導社會預期，努力營造良好氛圍。
??原醫療救助相關制度政策規定與本方案不一致的，按照本方案執行。執行中如遇國家政策調整，從其規定。