??? 根據《國家醫保局 國家衛生健康委 國家發展改革委 財政部 人力資源社會保障部 市場監管總局 國家中醫藥局 國家藥監局關于印發<深化醫療服務價格改革試點方案>的通知》（醫保發〔2021〕41號）和《江西省醫療保障局 ?江西省衛生健康委員會 ?江西省財政廳 江西省市場監督管理局印發<關于建立醫療服務價格動態調整機制的實施意見（試行）>的通知》（贛醫保字〔2022〕22號）要求，近日，江西省醫療保障局、江西省衛生健康委員會、江西省財政廳和江西省市場監督管理局聯合印發《關于公布實施在昌省直公立醫療機構2023年醫療服務價格動態調整結果的通知》（贛醫保字〔2024〕21號）。現解讀如下：
??? 一、醫療服務價格動態調整的背景
??? 2021年5月21日，習近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會第十九次會議，審議通過了《深化醫療服務價格改革試點方案》。會議強調，要建立靈敏有度的價格動態調整機制，明確調價的啟動條件和約束條件。通過積極爭取，2021年11月，江西省贛州市被確定為國家深化醫療服務價格改革首批試點城市。結合贛州市試點經驗，2022年6月，省醫保局會同省衛健、財政、市場監管等部門聯合印發《關于建立醫療服務價格動態調整機制的實施意見（試行）》（贛醫保字〔2022〕22號）。按照動態調整機制要求，2022年、2023年在昌省直公立醫療機構連續兩年觸發調價并同步開展醫療服務價格動態調整工作。
??? 二、2023年在昌省直公立醫療機構調價主要情況
??? 2023年在昌省直公立醫療機構調價共涉及710個醫療服務價格項目。上調項目560個，下調項目124個，另外還有部分肝功生化類項目專項調整已于2023年12月1日落地實施。此次調價有以下特點：
??? 一是著重體現醫療技術勞務價值。堅持“三個60%”的原則（即價格構成中技術勞務占比60%以上的項目優先納入調價范圍，且此類項目的數量和金額占比分別達到調價總數和總金額的60%以上），著重突出技術勞務價值。上調價格項目560個，主要涉及手術類、中醫類、兒科類、產科類項目，其中技術勞務占比60%以上的項目數量為420項，占比為75%。
??? 二是降低設備物耗為主的檢查治療價格。關注以設備耗材占比為主的項目如檢查檢驗、影像、生化等，下調價格項目150個。例如，“床旁超聲心動圖”項目價格由59元下調至30元，降幅49%；“正電子發射計算機斷層-X線計算機體層綜合顯像(PET/CT)(兩個及以上部位)”項目價格由10000元下調至6300元，降幅37%。
??? 三是強化醫療服務價格和醫用耗材集采協同聯動。一方面，將我省牽頭開展的肝功生化類檢測試劑集采涉及在昌省直公立醫療機構下降的費用，騰移納入調價總量，充分釋放集采紅利。另一方面，傾斜調整醫療服務和醫用耗材深度關聯的項目，更加彰顯技術勞務價值。例如，考慮心臟支架集采降幅明顯，將經皮冠狀動脈內支架置入術(STENT)等相關手術價格予以調增。
??? 四是積極開展調價風險評估。從醫保基金統籌角度回測，綜合評估省本級醫保基金住院統籌、門診統籌等實際情況，基金風險整體可控。
??? 三、此次醫療服務價格動態調整的實施范圍和執行時間
??? 此次醫療服務價格動態調整的實施范圍為在昌省直公立醫療機構，自2024年7月1日起執行。要求在昌省直公立醫療機構嚴格落實醫療服務價格主體責任，及時對接醫療服務項目收費信息系統，對調整項目價格進行更新完善，并按要求做好價格信息公示。