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會(huì)東縣醫(yī)療保障局查處違法使用醫(yī)保基金典型案例
發(fā)布時(shí)間:2025/08/27 信息來(lái)源:查看

??? 一、涼山好醫(yī)生零售連鎖藥業(yè)有限責(zé)任公司會(huì)東藍(lán)光大藥房

??? 違法事實(shí):根據(jù)《涼山州醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治指定任務(wù)書(shū)(001號(hào))》要求,2025年5月13日,會(huì)東縣醫(yī)療保障局對(duì)涼山好醫(yī)生零售連鎖藥業(yè)有限責(zé)任公司會(huì)東藍(lán)光大藥房從2024年1月1日至2025年5月13日期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治檢查。檢查組現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該店存在未做好處方外配,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金380.00元。

??? 處理方式:按照《成德眉資定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(2024版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《服務(wù)協(xié)議》)的處理如下:1、違規(guī)行為作出約談、限期整改;2、追回違規(guī)本金380.00元;并處30%違約金114.00元。

??? 二、四川省福芝林藥業(yè)連鎖有限公司會(huì)東和潤(rùn)三店

??? 違法事實(shí):根據(jù)《涼山州醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治指定任務(wù)書(shū)(001號(hào))》要求,2025年5月9日,會(huì)東縣醫(yī)療保障局對(duì)四川省福芝林藥業(yè)連鎖有限公司會(huì)東和潤(rùn)三店從2024年1月1日至2025年5月9日期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治檢查。檢查組現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該店存在檔案管理不規(guī)范、未做好處方外配,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金22.50元。

??? 處理方式:按照《成德眉資定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(2024版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《服務(wù)協(xié)議》)的處理如下:1、違規(guī)行為作出約談、限期整改;2、追回違規(guī)本金22.50元;并處30%違約金6.75元。

??? 三、四川龍一藥品零售連鎖有限公司會(huì)東興宏店

??? 違法事實(shí):根據(jù)《涼山州醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治指定任務(wù)書(shū)(001號(hào))》要求,2025年4月25日,會(huì)東縣醫(yī)療保障局對(duì)四川龍一藥品零售連鎖有限公司會(huì)東興宏店從2024年1月1日至2025年4月25日期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治檢查。檢查組現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該店存在未做好處方外配、執(zhí)業(yè)藥師不在崗,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金701.00元。

??? 處理方式:按照《成德眉資定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(2024版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《服務(wù)協(xié)議》)的處理如下:1、違規(guī)行為作出約談、限期整改;2、追回違規(guī)本金701.00元;并處30%違約金210.30元;3、移送市場(chǎng)監(jiān)督管理局(執(zhí)業(yè)藥師不在崗)。

??? 四、西昌長(zhǎng)安大藥房零售連鎖有限公司琦瑞藥店

??? 違法事實(shí):根據(jù)《涼山州醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治指定任務(wù)書(shū)(001號(hào))》要求,2025年4月3日,會(huì)東縣醫(yī)療保障局對(duì)西昌長(zhǎng)安大藥房零售連鎖有限公司琦瑞藥店從2024年1月1日至2025年4月3日期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治檢查。檢查組現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該店存在未做好處方外配,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金686.50元。

??? 處理方式:按照《成德眉資定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(2024版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《服務(wù)協(xié)議》)的處理如下:1、違規(guī)行為作出約談、限期整改;2、追回本金686.50元,并處30%違約金205.95元。

??? 五、四川康貝大藥房連鎖有限公司會(huì)東祥和藥店

??? 違法事實(shí):根據(jù)《涼山州醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治指定任務(wù)書(shū)(001號(hào))》要求,2025年4月27日,會(huì)東縣醫(yī)療保障局對(duì)四川康貝大藥房連鎖有限公司會(huì)東祥和藥店從2024年1月1日至2025年4月27日期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治檢查。檢查組現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該店存在未做好處方外配、購(gòu)銷(xiāo)存不符,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金249.00元。

??? 處理方式:按照《成德眉資定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(2024版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《服務(wù)協(xié)議》)的處理如下:1、違規(guī)行為作出約談、限期整改;2、追回本金249.00元,并處30%違約金74.7元。

??? 六、四川一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司會(huì)東泰豐明珠店

??? 違法事實(shí):根據(jù)《涼山州醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治指定任務(wù)書(shū)(001號(hào))》要求,2025年4月29日,會(huì)東縣醫(yī)療保障局對(duì)四川一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司會(huì)東泰豐明珠店從2024年1月1日至2025年4月29日期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治檢查。檢查組現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該店存在未做好處方外配,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金69.12元。

??? 處理方式:按照《成德眉資定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(2024版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《服務(wù)協(xié)議》)的處理如下:1、違規(guī)行為作出約談、限期整改;2、追回本金69.12元,并處30%違約金20.74元。

??? 七、四川一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司會(huì)東寶利國(guó)際店

??? 違法事實(shí):根據(jù)《涼山州醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治指定任務(wù)書(shū)(001號(hào))》要求,2025年4月19日,會(huì)東縣醫(yī)療保障局對(duì)四川一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司會(huì)東寶利國(guó)際店從2024年1月1日至2025年4月19日期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治檢查。檢查組現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該店存未做好處方外配、檔案管理不規(guī)范、無(wú)視頻監(jiān)控,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金462.75元。

??? 處理方式:按照《成德眉資定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(2024版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《服務(wù)協(xié)議》)的處理如下:1、違規(guī)行為作出約談、限期整改;2、追回本金462.75元,并處30%違約金138.83元。

??? 八、涼山好醫(yī)生零售連鎖藥業(yè)有限責(zé)任公司會(huì)東康福店

??? 違法事實(shí):根據(jù)《涼山州醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治指定任務(wù)書(shū)(001號(hào))》要求,2025年4月16日,會(huì)東縣醫(yī)療保障局對(duì)涼山好醫(yī)生零售連鎖藥業(yè)有限責(zé)任公司會(huì)東康福店從2024年1月1日至2025年4月16日期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治檢查。檢查組現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該店存未做好處方外配、執(zhí)業(yè)藥師不在崗,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金35.00元。

??? 處理方式:按照《成德眉資定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(2024版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《服務(wù)協(xié)議》)的處理如下:1、違規(guī)行為作出約談、限期整改;2、追回本金35.00元,并處30%違約金10.50元;3、移送市場(chǎng)監(jiān)督管理局(執(zhí)業(yè)藥師不在崗)。

??? 九、涼山好醫(yī)生零售連鎖藥業(yè)有限責(zé)任公司會(huì)東永康店

??? 違法事實(shí):根據(jù)《涼山州醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治指定任務(wù)書(shū)(001號(hào))》要求,2025年5月14日,會(huì)東縣醫(yī)療保障局對(duì)涼山好醫(yī)生零售連鎖藥業(yè)有限責(zé)任公司會(huì)東永康店從2024年1月1日至2025年5月14日期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治檢查。檢查組現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該店存未做好處方外配,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金145.00元。

??? 處理方式:按照《成德眉資定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(2024版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《服務(wù)協(xié)議》)的處理如下:1、違規(guī)行為作出約談、限期整改;2、追回本金145.00元,并處30%違約金43.5元。

??? 十、四川龍一藥品零售連鎖有限公司會(huì)東健康店

??? 違法事實(shí):根據(jù)《涼山州醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治指定任務(wù)書(shū)(001號(hào))》要求,2025年5月14日,會(huì)東縣醫(yī)療保障局對(duì)四川龍一藥品零售連鎖有限公司會(huì)東健康店從2024年1月1日至2025年5月14日期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治檢查。檢查組現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該店存未做好處方外配,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金860.35元。

??? 處理方式:按照《成德眉資定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(2024版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《服務(wù)協(xié)議》)的處理如下:1、違規(guī)行為作出約談、限期整改;2、追回本金860.35元,并處30%違約金258.11元。

??? 十一、四川會(huì)東仁和源連鎖藥業(yè)有限責(zé)任公司仁和藥房康民店

??? 違法事實(shí):根據(jù)《涼山州醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治指定任務(wù)書(shū)(001號(hào))》要求,2025年4月29日,會(huì)東縣醫(yī)療保障局對(duì)四川會(huì)東仁和源連鎖藥業(yè)有限責(zé)任公司仁和藥房康民店從2024年1月1日至2025年4月29日期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治檢查。檢查組現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該店存未做好處方外配,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金172.00元。

??? 處理方式:按照《成德眉資定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(2024版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《服務(wù)協(xié)議》)的處理如下:1、違規(guī)行為作出約談、限期整改;2、追回本金172.00元,并處30%違約金51.60元。

??? 十二、四川高濟(jì)蘭芝大藥房有限公司會(huì)東埡口路店

??? 違法事實(shí):根據(jù)《涼山州醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治指定任務(wù)書(shū)(001號(hào))》要求,2025年4月23日,會(huì)東縣醫(yī)療保障局對(duì)四川高濟(jì)蘭芝大藥房有限公司會(huì)東埡口路店從2024年1月1日至2025年4月23日期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治檢查。檢查組現(xiàn)場(chǎng)核查發(fā)現(xiàn)該店存未做好處方外配,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金71.11元。

??? 處理方式:按照《成德眉資定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(2024版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《服務(wù)協(xié)議》)的處理如下:1、違規(guī)行為作出約談、限期整改;2、追回本金71.11元,并處30%違約金21.33元。

會(huì)東縣醫(yī)療保障局

2025年8月26日


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