1、更多低成本供應商
新興的低成本供應商，特別是來自亞洲市場，通過嚴格的高價值/低價格戰略，慢慢贏得市場份額。這受到可接受的低護理標準的青睞。一旦低成本市場參與者達到可接受的最低質量標準，實驗室會越來越傾向于使用低成本設備作為昂貴的線路儀器和測試的替代品。低成本提供商提供全范圍的產品組合，其產品領域涵蓋所有體外診斷領域。他們在銷售方面具有競爭性的創新和研發比率（例如，2015年約為Mindray醫療公司 13億美元銷售額的10％），以確保持續改進和增強客戶/服務體驗，穩固被征服的市場份額。
2、非體外診斷玩家加入
非體外診斷玩家正在使用自己的產品（例如，IBM Watson Health＆Apple）或通過與現有玩家（例如，Nestlé＆AS Immune）建立合作伙伴關系進入體外診斷市場，以向已建立的醫療保健公司提供新技術和知識。這些新玩家利用其專業知識為體外診斷（例如，雀巢：蛋白質分析），提供尚未在體外診斷設置中使用的替代解決方案（例如，Apple：ResearchKit和CareKit）。因此，高通量測試可能轉向新的儀器通道。一個例子是谷歌（Google）與諾華公司（Novartis）合作的智能隱形眼鏡，旨在不斷測量糖尿病患者的血糖水平；此外，谷歌與強生公司（Johnson & Johnson）以及德康醫療（Dexcom）和賽諾菲公司（Sanofi）建立合作伙伴關系，顯示其進入醫療市場的明確野心。由于這些新的非體外診斷玩家是有著數十億收入的公司，可以預期他們有必要的毅力推動他們的創新進入市場，并導致巨大的顛覆。
3、侵略性的價格侵蝕
以殘酷的價格戰爭的形式進行激進的價格侵蝕是由世界各地的團體采購組織，連鎖醫院，網絡和協會之間的競爭觸發的。公司旨在通過降低成本在招標過程中滿足客戶降低的預算需求。 然而，這種侵蝕固定了價格預期，導致客戶在未來拒絕更高的價格。因此，主要的策略是現在贏得投標，因為下一個招標的價格會低很多。這導致公司之間競爭激烈的價格戰，大公司使用他們的強勢品牌名稱贏得批量投標，促使測試價格下降并影響到所有玩家。這樣的發展受到報銷補償大幅下降削減的阻礙——從用于糖尿病血糖監測的測試條可以明顯看到——報銷補償的大幅削減從體外診斷市場中攫取了相當大的價值。
4、測試之間相互替代
實驗室更頻繁地用新的方法替換舊技術，從而產生具有更短產品生命周期的測試競爭。實例包括質譜測定法，其取代了需要高精度和可靠性的免疫反應分析?；蛘叻肿釉\斷，其正在成為腫瘤學和傳染病篩查診斷的標準。此外，新一代測序技術（NGS）的重要性增加，不僅用于研究，而且也用于診斷。在這方面，液體活檢旨在成為癌癥早期檢測和監測的標準流程。液體活檢和新一代測序技術的成功目前仍然很突出，因為巨大的數據生成和解釋的復雜性，仍然需要專門的數據處理專家。盡管如此，這些新的和先進的方法為測試提供了更高的靈敏度，更高的可靠性和更高的準確性，結果會帶來更少的誤診。
5、創新治療
制藥的突破性治療減少了診斷測試的需要。在一些情況下，更少的潛在交互作用效果（例如，直接口服的抗凝血藥Bayer Xarelto）降低了伴隨測試的必要性，而在其他情況下，副作用的減少需要較少頻率或沒有對患者的控制/監測測試（例如，凝血監測）。新治療還可以完全治愈病毒（例如，用于丙型肝炎病毒治療的Gilead Harvoni）。盡管最初需要更多的診斷測試來評估新治療（例如丙型肝炎病毒）的影響，但是可以預期，與在治療開始之前相比，熱潮將迅速消散到顯著降低的診斷測試的數量。因此，醫生會看到較少的患者（即，降低專家負荷），并減少對實驗室服務的需要。