??? 為深入落實2025年度醫?！案咝мk成一件事”重點事項，凱里市聚焦參保群眾辦事便捷需求，不斷優化服務流程、提升經辦效率，推進醫?；菝裾呗涞匾娦?。
??? 一是高效推進醫保與定點醫藥機構即時結算。采用T+1模式，由醫保系統自動抓取上一日結算數據，按60%比例在次日撥付基金，無需醫療機構申報，大幅縮短醫?；鸹乜钪芷?，有效緩解定點醫療機構資金周轉壓力。2025年，工作覆蓋定點醫療機構6家，累計清算2.6萬人次，撥付醫保基金2106.73萬元。
??? 二是高效推進門診慢特病跨省費用直接結算。通過加強政策宣傳、規范備案管理、壓實監管責任，鞏固提升現行門診慢特病跨省直接結算服務，穩妥有序擴大跨省直接結算門診慢特病病種覆蓋范圍，病種由5個有序擴大至10個。2025年，10個病種跨省結算系統配置已完成并順利運行，累計完成結算7472人次，為群眾減少墊資1348.94萬元。
??? 三是高效推進職工醫保個人賬戶支取服務。針對職工基本醫療保險參保人員身后個人賬戶余額一次性支取事項，強化醫保與衛健部門協同，推動系統改造和數據融通，基金財務撥付實現“最快當日達”“最慢次日達”，經辦效率遠超15個工作日內規定時限，辦理效率大幅提升。2025年，累計撥付基金5118.63萬元。
??? 四是高效推進職工醫保個人賬戶跨省共濟。積極推進“醫保錢包”，利用信息技術打破醫保個人賬戶共濟的使用限制，實現職工醫保個人賬戶資金跨省共濟給父母、配偶、子女等近親屬，資金實時到賬，無任何手續費，可用于支付各類醫保費用以及繳納居民醫保費等業務。2025年，該項工作惠及76788名職工。