各縣（市、區）醫療保障局、市局機關各處室、市醫保中心：
現將《2020年麗水市醫療保障工作要點》和《2020年麗水市醫療保障重點工作責任分解》印發給你們，請結合實際，認真抓好貫徹落實。
??????????????????????????????麗水市醫療保障局辦公室
???????????????????????????????? 2020年4月15日
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2020年麗水市醫療保障工作要點
2020年全市醫療保障工作總體思路是：以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大及十九屆二中、三中、四中全會精神為指導，認真貫徹市委四屆七次全體（擴大）會議、市委經濟工作會議和全省醫療保障工作會議精神，堅持以人民為中心的發展思想，圍繞實現醫療保障事業高質量發展和構建覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系的目標，優服務、強監管、促改革，全面加強黨的建設和干部隊伍建設，推動麗水醫保工作再創佳績，繼續走在前列。
2020年全市醫療保障工作的主要目標和重點工作是：
一、圍繞“八個高”目標，高質量推進醫保各項工作
1.高水平做好參保擴面：確保全年完成戶籍參保率99%的目標，各地參保率相比上年爭取做到只增不減。
2.高層次推進市級統籌：城鄉居民個人籌資標準實現全市統一，推進建立科學的考核機制和基金風險調劑機制。
3.高起點實施支付改革：DRGs付費結算實現對住院醫療機構全覆蓋、對住院醫療費用全覆蓋，病組入組率達到90%以上。
4.高標準優化經辦服務：全面啟動“雷鋒式”醫保服務標準化建設，“網上辦”“掌上辦”辦理率達到80%以上，醫療保障服務高質量接軌長三角。確保6月底前我市所有特殊病種實現異地就醫直接結算， 9月底前全面實現蘇浙皖全省域異地就醫門診費用直接結算。
5.高定位擴容藥品采購：根據省局統一部署，全面部署和落實民營定點醫藥機構選擇省藥械采購平臺在線交易。
6.高精度落實醫保扶貧：確保醫療救助政策落實率和符合條件困難群眾資助參保率兩個100%，市內所有定點醫療機構開通醫療救助直接結算，做到應保盡保、應救盡救、即時結報。出臺全市統一的醫療救助政策。
7.高效能抓好基金監管：提前一年完成省醫保基金三年行動計劃，在去年定點零售藥店檢查全覆蓋的基礎上實現定點醫療機構檢查全覆蓋。
8.高要求提升基金績效：在“以收定支、收支平衡、略有結余”的預算原則下強化基金預算的約束力，確保基金運行穩健安全。
二、抓好“三個一”，創建更多麗水醫保先進工作經驗
1.開展“雷鋒式醫保行風建設年”活動、打造全國醫保經辦先行示范區。積極爭取全國醫療保障系統行風建設先行示范區試點，深化“雷鋒式”醫保服務的內涵和外延，打造全國醫保經辦先行示范區。按照國家局和省局部署，堅持以人民為中心的發展思想，扎實推進行風建設，達到隊伍建設更加有力、業務經辦更加規范、群眾辦事更加便捷、就醫體驗更加優質、部門協作更加到位、經辦網絡更加完善的目標，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感；鞏固醫保“最多跑一次”改革取得的成果，開展雷鋒式醫保服務進定點醫療機構試點工作，推進“雷鋒式”醫保服務標準化建設，建立“雷鋒式”醫保綜合評價機制，不斷提升群眾辦事的便捷度和體驗感。積極推進醫保服務向基層延伸，構建縱向到底、橫向到邊的醫保經辦體系；以信息化引領醫保創新能力提升，積極對接省局“智慧醫保”信息化建設規劃，在醫保服務和“最多跑一次”工作上強化信息支撐，探索和應用“互聯網＋”、大數據等各種先進的信息技術，加快醫保信息化項目建設，提高醫保的信息化水平。
2.抓好醫保基金綜合監管省級試點。認真抓好浙江省醫保基金監管試點工作，切實抓好“機構監管、制度監管、智能監管、信用監管、借力監管、全民監管、震懾監管”七個監管工作。進一步明確試點任務，完善工作機制，細化任務分解。進一步制定時間表、路線圖。進一步加強督查考核，協同解決試點工作中存在的困難問題，進一步開拓思路創新理念，力爭形成更多可復制、可推廣的試點經驗；以法制化引領醫保治理能力提升，建立基金監管重大疑難案件（病歷）討論制度、醫保違法違規案件內控管理制度，健全行政監管、社會監督、內部稽核相結合的基金風險防控機制，厘清醫保行政監管和經辦服務的關系，形成各有側重、界限清晰的監管體系；以規范化引領醫保執法能力提升，開展業務基礎培訓，提升醫保執法能力，完善醫保執法工作流程，完善內部監督機制和重大問題集體決策機制。???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
3.實現全民醫保市級統籌。在浙江省全民醫保工作試點基礎上，爭取實現全市醫保市級統籌“六統一”工作，即“政策統一、待遇統一、經辦統一、信息統一、征繳統一、分擔統一”。做好籌資測算分析，力爭2020年實現全市籌資標準、政府補助全市統一；加強基金績效管理評價體系建設，對統籌區內各縣（市區）籌資管理預算執行、基金管理風險控制等方面進行考核；強化基金風險管理，研究出臺全市基金風險調控制度，建立調節基金，增強抗風險能力；強化大病保障水平，逐步提高大病保險籌資和待遇水平，擴大大病保險范圍，建立大病保險補充制度，爭取長護險試點。全面落實罕見病用藥保障工作。統籌建立基金運行每月分析機制，及時做好形勢預判，建立約談、預警機制，制訂應急支付預案，確保基金安全。
三、做好“六個進一步”，夯實醫保工作基礎
1.進一步強化醫保基金績效管理。推進參保全覆蓋，做好基礎情況摸排工作，對擴面資源實行建賬消賬清單管理制度，對長期居住外地和境外的市民及在校學生、新業態就業人員等重點人群開展精準宣傳動員，爭取戶籍人員參保率相比上年只增不減，確保99%的硬任務全面完成；強化基金支付審核，進一步完善智能審核工作，結合DRGs付費改革的推進，基金支付審核從單一的微觀明細審核向宏觀的過程審核過渡，建立大額爭議費用會審機制和結果報告制度；加強市本級基金運行分析和形勢預判及預決算管理工作，確保參保人員待遇按時支付，確保定點醫藥機構醫保資金按時支付。
2.進一步深化醫療救助工作。全面提高醫療救助針對性、精準性和便捷性，確保醫療救助政策落實率和符合條件困難群眾資助參保率兩個100%，做到應保盡保，應救盡救、即時結報。統一醫療救助政策，出臺全市統一的醫療救助政策，統一全市醫療救助對象、待遇標準、經辦管理、救助流程等事項，實現全市范圍內醫療救助相關政策的統一；完善醫療救助體制機制，通過醫保結算系統的事前提醒功能，在困難人員入院登記、就醫結算等環節進行重點提示，提高醫療機構的精準服務意識。將醫療機構對困難人員的服務行為全面納入服務協議管理，明確醫療機構在醫療救助工作中的責任和義務，對困難人員自費藥品、自費診療服務使用情況、服務滿意度情況等指標建立考核體系，定期對全市醫療機構進行評價排名；統籌社會資源，探索將商業保險機構引入醫療救助經辦體系，發揮商業保險在服務網絡、服務資源方面的優勢，為困難人員做好主動服務和延伸服務工作；提高醫療救助便捷性，積極與民政、衛健、工會等部門做好業務對接，通過部門間共享信息，推進困難人員申請各類待遇“無紙化、不跑腿”。年底前實現省內醫療救助“一站式”結算覆蓋所有醫保定點醫療機構，全面做到即時即報。
3.進一步構建醫保服務(監管)體系。積極爭取黨委政府加大對基層醫保監管服務的人、財、物保障力度，推進橫向到邊、縱向到底、監管服務全覆蓋的工作體系；完善提升“市-縣-鄉-村”工作體系。進一步明確市、縣兩級經辦服務指導職能，進一步簡政放權，將經辦事項全部下放到鄉鎮，積極推進在鄉鎮街道設專兼職醫保員，確保所有經辦事項能夠在鄉鎮便民服務中心辦理。積極推進村級社區設兼職醫保代辦員，幫助群眾代辦醫保經辦事項，通過辦事權限下沉，方便群眾就近辦理醫保事務。加大對鄉鎮醫保員和村（社區）醫保代辦員培訓力度，提升醫保隊伍整體素質水平；推動設立橫向到邊的醫保服務體系。進一步推動“雷鋒式”醫保服務進定點醫藥機構、銀行網點，爭取設立醫保窗口，配設自助辦理設備，將醫保業務委托相關機構承辦，進一步方便群眾就近辦事；努力實現監管服務全覆蓋。在醫保經辦服務延伸至鄉鎮、街道、村的同時，將醫保基金安全、基金監管政策、打擊欺詐騙保宣傳等事項也同步延伸至基層，構建完整的醫保服務(監管)體系。
4.進一步深化縣域醫共體支付方式改革。科學確定年度基金支出總額預算，突出“以收定支、收支平衡、略有結余”的預算管理原則，建立健全科學合理的激勵約束機制，將控增長、保安全的壓力直接傳導到定點醫藥機構，推進醫療機構形成主動控費、主動管理的內生動力;健全復合型支付方式，2020年全市同步實施DRGs點數法付費兩個全面覆蓋--覆蓋到全市所有開展住院業務定點醫療機構，覆蓋到所有住院醫保費用，以家庭簽約為基礎、規范轉診為導向，實施門診按人頭付費辦法；實施醫保藥品目錄動態管理，及時推進新版藥品目錄落地實施，完善制劑藥管理制度；落實標準編碼維護工作，為支付方式改革打好信息標準化基礎，在本市DRG系統部署浙江省分組方案，制訂年度DRGs工作方案，組建全市工作組織，建立高頻病組費用定期公布制度；建立健全考核評價體系，將醫療機構的費用控制情況、參保人滿意度評價情況作為考核的重要指標，強化考核評價在醫保管理中的導向作用。
5.進一步深化醫療服務價格改革。平穩落實價格調整政策，加強對《麗水市市級公立醫院醫療服務價格調整方案》的引導宣傳，加強對公立醫院醫療服務價格的監督檢查，確保價格調整工作平穩實施;持續推進醫療服務價格改革工作，在充分掌握醫療服務價格成本、公立醫院業務收入情況、參保人員就醫負擔等各方面情況的基礎上，堅持“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，結合麗水實際，按照“小步快走、降多少調多少、總體平衡、結構合理、群眾影響小”的價格改革思路，進一步理順比價關系、優化醫院收入結構;提升價格服務功能，及時分析掌握價格調整對公立醫院服務行為轉變、參保人員個人負擔及醫保基金支出等影響，對醫療服務價格落實情況進行全面評估。
6.進一步完善藥品耗材集中采購工作。確保國家藥品帶量采購落實。按照確保質量、確保供應、確保使用、確保回款的要求，做好國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍第一批、第二批的實施工作。加強宣傳引導，強化政策解讀和正面宣傳，合理引導社會輿論和群眾預期，增強醫務人員的認同感；落實全省仿制藥和耗材等集中帶量采購工作；全面部署民營定點醫療機構和零售藥店進入省藥械招采平臺采購；統一開展藥品耗材價格談判（二次議價）工作。制訂出臺市級醫療機構藥品采購考核評價體系、考核指標和評價標準。
2020年麗水市醫療保障重點工作責任分解
《2020年麗水市醫療保障工作要點》明確了我市全年醫保主要工作目標和重點工作任務，現對各項工作目標和工作任務進行責任分解，各牽頭處室要做好對應工作任務的牽頭抓總和推進落實工作，各配合處室、單位要積極做好相關工作任務的落實，確保完成各項目標和任務。
一、圍繞“八個高”目標，高質量推進醫保各項工作
1.高水平做好參保擴面：確保全年完成戶籍參保率99%的目標，各地參保率相比上年爭取做到只增不減。（責任領導：張如一；牽頭處室：市醫保中心；配合處室單位：基金監管處、各縣級局；完成時限：12月底前）
2.高層次推進市級統籌：城鄉居民個人籌資標準實現全市統一，推進建立科學的考核機制和基金風險調劑機制。（責任領導：周建雄； 牽頭處室：基金監管處； 配合處室單位：市醫保中心、各縣級局；完成時限：12月底前?）???????????????????????
3.高起點實施支付改革：DRGs付費結算實現對住院醫療機構全覆蓋、對住院醫療費用全覆蓋，病組入組率達到90%以上。（責任領導：周建雄；牽頭處室：基金監管處；配合處室單位：市醫保中心、各縣級局。完成時限：12月底前）
4.高標準優化經辦服務：全面啟動“雷鋒式”醫保服務標準化建設，“網上辦”“掌上辦”辦理率達到80%以上，醫療保障服務高質量接軌長三角。確保6月底前我市所有特殊病種實現異地就醫直接結算， 9月底前全面實現蘇浙皖全省域異地就醫門診費用直接結算。(責任領導：張如一 ；牽頭處室： 市醫保中心；配合處室單位：基金監管處、各縣級局；完成時限：12月底前)
5.高定位擴容藥品采購：根據省局統一部署，全面部署和落實民營定點醫藥機構選擇省藥械采購平臺在線交易。（責任領導：張如一；牽頭處室：綜合業務處；配合單位：各縣級局；完成時限：12月底前）
6.高精度落實醫保扶貧：確保醫療救助政策落實率和符合條件困難群眾資助參保率兩個100%，市內所有定點醫療機構開通醫療救助直接結算，做到應保盡保、應救盡救、即時結報。出臺全市統一的醫療救助政策。（責任領導：張如一 ；牽頭處室：綜合業務處； 配合處室單位：基金監管處、市醫保中心、各縣級局；完成時限：12月底前）
7.高效能抓好基金監管：提前一年完成省醫保基金三年行動計劃，在去年定點零售藥店檢查全覆蓋的基礎上實現定點醫療機構檢查全覆蓋。(責任領導：毛時薛； 牽頭處室：綜合業務處； 配合處室單位：基金監管處、市醫保中心、各縣級局；完成時限：12月底前)
8.高要求提升基金績效：在“以收定支、收支平衡、略有結余”的預算原則下強化基金預算的約束力，確保基金運行穩健安全。（責任領導：周建雄； 牽頭處室：基金監管處； 配合處室單位：市醫保中心、各縣級局；完成時限：12月底前?）????????????????????
二、抓好“三個一”，創建更多麗水醫保先進工作經驗
1.開展“雷鋒式醫保行風建設年”活動、打造全國醫保經辦先行示范區。積極爭取全國醫療保障系統行風建設先行示范區試點，深化“雷鋒式”醫保服務的內涵和外延，打造全國醫保經辦先行示范區。按照國家局和省局部署，堅持以人民為中心的發展思想，扎實推進行風建設，達到隊伍建設更加有力、業務經辦更加規范、群眾辦事更加便捷、就醫體驗更加優質、部門協作更加到位、經辦網絡更加完善的目標，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感(責任領導：吳筱琳、毛時薛；牽頭處室：直屬機關黨委;?配合處室單位：基金監管處、市醫保中心、其他處室、各縣級局;完成時限：12月底前)；鞏固醫保“最多跑一次”改革取得的成果，開展雷鋒式醫保服務進定點醫療機構試點工作(責任領導：周建雄； 牽頭處室：基金監管處； 配合處室單位：市醫保中心、各縣級局；完成時限：4月底前)，推進“雷鋒式”醫保服務標準化建設，建立“雷鋒式”醫保綜合評價機制，不斷提升群眾辦事的便捷度和體驗感。積極推進醫保服務向基層延伸，構建縱向到底、橫向到邊的醫保經辦體系(責任領導： 張如一 ；牽頭處室：市醫保中心；配合處室單位：基金監管處、各縣級局；完成時限：6月底前)；以信息化引領醫保創新能力提升，積極對接省局“智慧醫保”信息化建設規劃，在醫保服務和“最多跑一次”工作上強化信息支撐，探索和應用“互聯網＋”、大數據等各種先進的信息技術，加快醫保信息化項目建設，提高醫保的信息化水平(責任領導：周建雄； 牽頭處室：基金監管處； 配合處室單位：市醫保中心、各縣級局；完成時限：12月底前)。
2.抓好醫保基金綜合監管省級試點。認真抓好浙江省醫保基金監管試點工作，切實抓好“機構監管、制度監管、智能監管、信用監管、借力監管、全民監管、震懾監管”七個監管工作。進一步明確試點任務，完善工作機制，細化任務分解。進一步制定時間表、路線圖。進一步加強督查考核，協同解決試點工作中存在的困難問題，進一步開拓思路創新理念，力爭形成更多可復制、可推廣的試點經驗；以法制化引領醫保治理能力提升，建立基金監管重大疑難案件（病歷）討論制度、醫保違法違規案件內控管理制度，健全行政監管、社會監督、內部稽核相結合的基金風險防控機制，厘清醫保行政監管和經辦服務的關系，形成各有側重、界限清晰的監管體系；以規范化引領醫保執法能力提升，開展業務基礎培訓，提升醫保執法能力，完善醫保執法工作流程，完善內部監督機制和重大問題集體決策機制。(責任領導：毛時薛； 牽頭處室：綜合業務處； 配合處室單位：基金監管處、市醫保中心、各縣級局;完成時限：12月底前)
3.實現全民醫保市級統籌。在浙江省全民醫保工作試點基礎上，爭取實現全市醫保市級統籌“六統一”工作，即“政策統一、待遇統一、經辦統一、信息統一、征繳統一、分擔統一”。做好籌資測算分析，力爭2020年實現全市籌資標準、政府補助全市統一；加強基金績效管理評價體系建設，對統籌區內各縣（市區）籌資管理預算執行、基金管理風險控制等方面進行考核；強化基金風險管理，研究出臺全市基金風險調控制度，建立調節基金，增強抗風險能力；強化大病保障水平，逐步提高大病保險籌資和待遇水平，擴大大病保險范圍，建立大病保險補充制度，爭取長護險試點；全面落實罕見病用藥保障工作；統籌建立基金運行每月分析機制，及時做好形勢預判，建立約談、預警機制，制訂應急支付預案，確保基金安全。（責任領導：周建雄； 牽頭處室：基金監管處； 配合處室單位：市醫保中心、各縣級局；完成時限：12月底前?）????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
三、做好“六個進一步”，夯實醫保工作基礎
1.進一步強化醫保基金績效管理。推進參保全覆蓋，做好基礎情況摸排工作，對擴面資源實行建賬消賬清單管理制度，對長期居住外地和境外的市民及在校學生、新業態就業人員等重點人群開展精準宣傳動員，爭取戶籍人員參保率相比上年只增不減，確保99%的硬任務全面完成；強化基金支付審核，進一步完善智能審核工作，結合DRGs付費改革的推進，基金支付審核從單一的微觀明細審核向宏觀的過程審核過渡，建立大額爭議費用會審機制和結果報告制度；加強市本級基金運行分析和形勢預判及預決算管理工作，確保參保人員待遇按時支付，確保定點醫藥機構醫保資金按時支付。（責任領導：張如一；牽頭處室：市醫保中心；配合處室單位：基金監管處、各縣級局；完成時限：12月底前）
2.進一步深化醫療救助工作。全面提高醫療救助針對性、精準性和便捷性，確保醫療救助政策落實率和符合條件困難群眾資助參保率兩個100%，做到應保盡保，應救盡救、即時結報。統一醫療救助政策，出臺全市統一的醫療救助政策，統一全市醫療救助救助對象、待遇標準、經辦管理、救助流程等事項，實現全市范圍內醫療救助相關政策的統一（責任領導：張如一 ；牽頭處室：綜合業務處； 配合處室單位：基金監管處、市醫保中心、各縣級局；完成時限：10月底前）。完善醫療救助體制機制，通過醫保結算系統的事前提醒功能，在困難人員入院登記、就醫結算等環節進行重點提示，提高醫療機構的精準服務意識。將醫療機構對困難人員的服務行為全面納入服務協議管理，明確醫療機構在醫療救助工作中的責任和義務，對困難人員自費藥品、自費診療服務使用情況、服務滿意度情況等指標建立考核體系，定期對全市醫療機構進行評價排名；統籌社會資源，探索將商業保險機構引入醫療救助經辦體系，發揮商業保險在服務網絡、服務資源方面的優勢，為困難人員做好主動服務和延伸服務工作；提高醫療救助便捷性，積極與民政、衛健、工會等部門做好業務對接，通過部門間共享信息，推進困難人員申請各類待遇“無紙化、不跑腿”。年底前實現省內醫療救助“一站式”結算覆蓋所有醫保定點醫療機構，全面做到即時即報（責任領導：張如一 ；牽頭處室：市醫保中心； 配合處室單位：綜合業務處、基金監管處、各縣級局；完成時限：12月底前）。
3.進一步構建醫保服務(監管)體系。積極爭取黨委政府加大對基層醫保監管服務的人、財、物保障力度，推進橫向到邊、縱向到底、監管服務全覆蓋的工作體系；完善提升“市-縣-鄉-村”工作體系。進一步明確市、縣兩級經辦服務指導職能，進一步簡政放權，將經辦事項全部下放到鄉鎮，積極推進在鄉鎮街道設專兼職醫保員，確保所有經辦事項能夠在鄉鎮便民服務中心辦理。積極推進村級社區設兼職醫保代辦員，幫助群眾代辦醫保經辦事項，通過辦事權限下沉，方便群眾就近辦理醫保事務。加大對鄉鎮醫保員和村（社區）醫保代辦員培訓力度，提升醫保隊伍整體素質水平(責任領導：吳筱琳、張如一；牽頭處室：市醫保中心 ;?配合單位：直屬機關黨委、 基金監管處、綜合業務處、各縣級局;完成時限：12月底前)；推動設立橫向到邊的醫保服務體系。進一步推動“雷鋒式”醫保服務進定點醫藥機構、銀行網點，爭取設立醫保窗口，配設自助辦理設備，將醫保業務委托相關機構承辦，進一步方便群眾就近辦事（責任領導：周建雄；牽頭處室：基金監管處；配合處室單位：市醫保中心、各縣級局；完成時限：12月底前）；努力實現監管服務全覆蓋。在醫保經辦服務延伸至鄉鎮、街道、村的同時，將醫保基金安全、基金監管政策、打擊欺詐騙保宣傳等事項也同步延伸至基層，構建完整的醫保服務(監管)體系(責任領導：毛時薛；牽頭處室：綜合業務處;?配合單位：各縣級局;完成時限：12月底前)。
4.進一步深化縣域醫共體支付方式改革。科學確定年度基金支出總額預算，突出“以收定支、收支平衡、略有結余”的預算管理原則，建立健全科學合理的激勵約束機制，將控增長、保安全的壓力直接傳導到定點醫藥機構，推進醫療機構形成主動控費、主動管理的內生動力;健全復合型支付方式，2020年全市同步實施DRGs點數法付費兩個全面覆蓋--覆蓋到全市所有開展住院業務定點醫療機構，覆蓋到所有住院醫保費用，以家庭簽約為基礎、規范轉診為導向，實施門診按人頭付費辦法；實施醫保藥品目錄動態管理，及時推進新版藥品目錄落地實施，完善制劑藥管理制度；落實標準編碼維護工作，為支付方式改革打好信息標準化基礎，在本市DRG系統部署浙江省分組方案，制訂年度DRGs工作方案，組建全市工作組織，建立高頻病組費用定期公布制度；建立健全考核評價體系，將醫療機構的費用控制情況、參保人滿意度評價情況作為考核的重要指標，強化考核評價在醫保管理中的導向作用。（責任領導：周建雄；牽頭處室：基金監管處；配合處室單位：市醫保中心、各縣級局。完成時限：12月底前）
5.進一步深化醫療服務價格改革。平穩落實價格調整政策，加強對《麗水市市級公立醫院醫療服務價格調整方案》的引導宣傳，加強對公立醫院醫療服務價格的監督檢查，確保價格調整工作平穩實施;持續推進醫療服務價格改革工作，在充分掌握醫療服務價格成本、公立醫院業務收入情況、參保人員就醫負擔等各方面情況的基礎上，堅持“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，結合麗水實際，按照“小步快走、降多少調多少、總體平衡、結構合理、群眾影響小”的價格改革思路，進一步理順比價關系、優化醫院收入結構;提升價格服務功能，及時分析掌握價格調整對公立醫院服務行為轉變、參保人員個人負擔及醫保基金支出等影響，對醫療服務價格落實情況進行全面評估。（責任領導：毛時薛；牽頭處室：綜合業務處； 配合單位：各縣級局；完成時限：12月底前）
6.進一步完善藥品耗材集中采購工作。確保國家藥品帶量采購落實。按照確保質量、確保供應、確保使用、確保回款的要求，做好國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍第一批、第二批的實施工作。加強宣傳引導，強化政策解讀和正面宣傳，合理引導社會輿論和群眾預期，增強醫務人員的認同感；落實全省仿制藥和耗材等集中帶量采購工作；全面部署民營定點醫療機構和零售藥店進入省藥械招采平臺采購；統一開展藥品耗材價格談判（二次議價）工作。制訂出臺市級醫療機構藥品采購考核評價體系、考核指標和評價標準。（責任領導：張如一；牽頭處室：綜合業務處；配合單位：各縣級局；完成時限：12月底前）