各市、縣（區(qū)）醫(yī)療保障局、寧東管委會社會事務局:
為深入貫徹落實黨中央、國務院深化“放管服”改革的決策部署，根據(jù)《關于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號）的相關要求，聚焦醫(yī)療保障民生領域“難點、堵點、痛點”問題，著力實現(xiàn)“群眾辦事不求人、最多只跑一次”的目標，建立統(tǒng)一規(guī)范的全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單制度（以下簡稱清單制度），我局研究制定了《寧夏醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單》（以下簡稱《寧夏清單》）。現(xiàn)將有關事項通知如下：
一、總體要求
（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深入貫徹“放管服”改革要求，努力適應新時代中國特色醫(yī)療保障制度發(fā)展需要，從更好地保障和改善民生出發(fā)，以改善醫(yī)療保障公共服務為導向，建立全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務清單制度，規(guī)范服務方式，提升服務效能，增強服務意識，轉變工作作風，通過提供全面規(guī)范、公開透明、便民高效的醫(yī)療保障政務服務，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
（二）目標要求。全區(qū)各級醫(yī)療保障部門要認真遵循《寧夏清單》和我區(qū)基本醫(yī)療保險經(jīng)辦規(guī)程的的具體要求，進一步規(guī)范本地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦政務服務事項的辦理材料、辦理時限、辦理流程等，全面梳理本地區(qū)辦事指南并及時發(fā)布，同步做好線上（含移動終端）辦理事項的統(tǒng)一規(guī)范，確保2020年8月底前全面實施清單制度。2020年底前，全面建成醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務“好差評”制度體系，確保每個醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項，醫(yī)療保障各級經(jīng)辦服務窗口、各類政務服務平臺（含業(yè)務系統(tǒng)、熱線電話平臺、線上服務端、自助服務端等）全部開展“好差評”，實現(xiàn)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項全覆蓋、評價對象全覆蓋、服務渠道全覆蓋。
二、基本原則
（一）強化使命擔當。提高政治站位，把規(guī)范清單制度作為踐行習近平總書記以人民為中心發(fā)展思想、深化“放管服”改革的重要舉措，深刻領會建立清單制度的重要意義，切實提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的政務服務，打通中國特色醫(yī)療保障制度落地的最后一公里，持續(xù)推進清單制度實施相關工作，讓群眾辦事更加透明高效、舒心順心。
（二）聚焦問題解決。針對當前醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務領域存在的辦事流程不夠簡化規(guī)范、參保轉移接續(xù)和手工報銷手續(xù)繁瑣且時間周期長、異地就醫(yī)備案不便捷、經(jīng)辦服務體驗不理想等問題，對照《寧夏清單》認真摸底排查，立行立改，切實提升服務質(zhì)量和水平。
（三）堅持便民高效。全區(qū)各級醫(yī)療保障部門要以《寧夏清單》作為醫(yī)療保障經(jīng)辦服務的最底線，在《寧夏清單》基礎上盡可能簡化辦理流程、縮短辦理時限，大力推行一次告知、一表受理、一次辦好，鼓勵探索“承諾制”和“容缺受理制”，堅決取消不必要的環(huán)節(jié)和手續(xù)，不設立“其他材料”、“有關材料”等模糊條款，切實提升醫(yī)療保障經(jīng)辦服務標準化水平，打造群眾滿意的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務。
三、組織實施
（一）夯實主體責任。全區(qū)各級醫(yī)療保障部門要認真組織本地區(qū)開展醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單實施及辦事指南制定工作并負主要責任。依據(jù)《寧夏清單》加快制定本地區(qū)的辦事指南（內(nèi)容包含事項名稱、受理單位、服務對象、辦理渠道、辦理流程、辦理材料、辦理時限、查詢方式、監(jiān)督電話、評價渠道、辦理流程圖等）和受理表格嚴格按照我區(qū)基本醫(yī)療保險經(jīng)辦規(guī)程樣式制訂。各級醫(yī)療保障部門在制定清單時，對不在《全國清單》的經(jīng)辦政務服務事項，要嚴格按照“六統(tǒng)一”和“四最”的要求予以規(guī)范，并報上級醫(yī)療保障部門備案。
（二）抓好貫徹落實。全區(qū)各級醫(yī)療保障部門要將清單落實和辦事指南編制、發(fā)布工作，列入重要議事日程，加強組織領導，細化工作措施，及時向社會公布清單和辦事指南，做到形式直觀、易看易懂。通過宣傳冊、宣傳海報、門戶網(wǎng)站、微信公眾號等形式方便群眾閱讀、查詢、下載和使用。各級醫(yī)療保障部門要加強內(nèi)部管理，提高辦事效率，主動接受社會監(jiān)督和評價。
（三）建立動態(tài)管理機制。全區(qū)各級醫(yī)療保障部門在清單及辦事指南發(fā)布后，要根據(jù)政務服務事項設定依據(jù)的立改廢釋、機構職能調(diào)整、地址變遷、電話更改及信息化手段、經(jīng)辦模式升級等情況變化，及時調(diào)整和更新清單及辦事指南。要指定專人負責清單和辦事指南管理工作，并及時向社會公布，確保準確規(guī)范。
（四）提高信息化服務水平。全區(qū)各級醫(yī)療保障部門要加強信息化建設，推進部門間數(shù)據(jù)共享和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”，實現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務，逐步將醫(yī)療保障各項經(jīng)辦政務服務事項推送到互聯(lián)網(wǎng)終端和移動終端，通過“數(shù)據(jù)多跑路”打通醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務的堵點和難點，不斷提升政務服務能力水平。
（五）全面建立“好差評”制度。各級醫(yī)療保障部門要根據(jù)各級人民政府部署和要求，加快建立醫(yī)療保障政務服務“好差評”制度體系。要明確責任標準，暢通評價渠道，用好評價結果，完善保障措施，確保醫(yī)療保障經(jīng)辦每個政務服務事項都可評價，每個經(jīng)辦服務窗口、平臺和人員都接受評價，每個辦事單位和群眾都能自愿自主真實評價，每個差評都得到整改，形成評價、反饋、整改、監(jiān)督全流程銜接，推動醫(yī)療保障政務服務質(zhì)量和水平不斷提升。
（六）加強監(jiān)督評價。自治區(qū)醫(yī)療保障局將及時總結各地貫徹執(zhí)行清單制度的經(jīng)驗做法，根據(jù)實際情況及時對《寧夏清單》進行修訂和完善；同時，加強對各地的監(jiān)督評價，將《寧夏清單》落實情況作為醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設專項評價的重要內(nèi)容，加大明察暗訪、飛行檢查和曝光力度，及時向全區(qū)通報結果，建立健全追責問責工作機制，督促問題整改落實。各級醫(yī)療保障部門要及時妥善處理清單制度執(zhí)行中的問題，重大事項要及時向自治區(qū)醫(yī)療保障局報告。
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????? 自治區(qū)醫(yī)療保障局
?????????????????????????????????????????????? ?2020年9月9日