浙醫保聯發〔2019〕8號
?? 各在杭省級公立醫院：
????? ?現將《浙江省省級公立醫院醫療服務價格改革方案》印發給你們，請認真貫徹執行。
?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?浙江省醫療保障局?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?浙江省衛生健康委員會
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2019年7月1日
浙江省省級公立醫院醫療服務價格改革方案?
?? ?為進一步推進“三醫聯動”、“六醫統籌”，鞏固破除以藥補醫成果，持續深化公立醫院綜合改革，加快建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行機制，根據國家發展改革委等四部委《推進醫療服務價格改革的意見》（發改價格〔2016〕1431號）和《浙江省深化醫藥衛生體制改革綜合試點方案》（浙政發〔2016〕19號）精神，結合我省實際，制定本方案。
一、總體要求
?? 以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革目標，積極穩妥推進醫療服務價格改革，合理調整醫療服務價格，同步強化價格與醫療、醫保、醫藥等相關政策銜接聯動，逐步建立分類管理、動態調整、多方參與的價格形成機制。
二、基本原則
（一）總量控制。嚴格控制醫藥費用增長，確保醫?；鹂沙惺?、群眾負擔總體不增加。
（二）結構調整。通過壓縮不必要藥品和醫用耗材使用量、控制不必要檢查檢驗等騰出空間，合理調整醫療服務價格，確保醫療機構良性運行。
（三）有升有降。降低偏高的大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，提高偏低的技術勞務型醫療服務項目價格。
（四）逐步到位。循序漸進、分步實施，騰一次、調一次，逐步理順醫療服務比價關系。
三、主要目標
?? 通過改革，進一步強化省級公立醫院功能定位，鼓勵其開展高難度手術，優化病種收治結構，更好地實施分級診療政策；進一步優化醫院收入結構，提高體現醫務人員勞務價值的醫療服務項目收入占比，降低藥品、醫用耗材、檢查、檢驗收入占比；進一步完善激勵機制，促進醫院建立合理用藥、合理診療的內在激勵機制。
四、實施范圍
?? 在杭13家省級公立醫院，其他省級公立醫院按照屬地醫療服務價格政策執行。
五、改革內容
（一）調整部分醫療服務項目價格。共11類、938項，其中價格提高項目879項、價格降低項目59項（詳見附件）。
（二）取消醫用耗材加成。取消可單獨收費醫用耗材加成政策，實行零差率銷售。
（三）騰空間要求。引導各省級公立醫院著重向使用環節要空間，通過壓縮不必要藥品和醫用耗材使用量、控制不必要檢查檢驗等騰出空間。按照改革后醫療服務項目提價增加收入部分的1.1倍確定各醫院承諾騰空間量。各醫院據此制定按項目、按時間的詳細計劃。
六、實施時間
?? 本方案自2019年8月1日起施行。
七、保障措施
（一）加強組織領導。醫療服務價格改革涉及面廣、影響大、情況復雜，關系廣大群眾切身利益。根據省政府統一部署，省醫保局會同省衛生健康委，進一步提高政治站位，加強統籌協調，積極穩妥推進，確保改革落地生效。
（二）細化責任分工。省醫保局負責牽頭制定改革方案，按規定將調整后的醫療服務價格納入醫保支付范圍，制定出臺醫保支付方式改革等政策。省衛生健康委負責加強醫療行為監管和醫療費用監測等工作。各省級公立醫院院長是本院改革工作第一責任人。
（三）加強全程監管。按照“控總量、調結構”要求，落實事前、事中、事后監管措施。省醫保局、省衛生健康委與各省級公立醫院簽訂騰空間責任書。建立動態監測評估制度，各醫院每月將實施情況及時報省醫保局、省衛生健康委，實施動態監測和預警。建立考核制度，綜合運用經濟手段和行政措施推進改革。
（四）強化宣傳引導。加強政策解讀、宣傳和引導，準確解讀醫療服務價格改革政策措施，及時解疑釋惑，回應社會關切，接受社會監督，營造良好工作氛圍。
（五）及時跟蹤監測。各省級公立醫院要密切關注改革方案實施情況，及時反饋執行情況，配合做好政策解讀和評估工作。各相關部門對改革中出現的新情況，要及時研究分析，提出解決措施。建立應急處置預案，第一時間研究處理社會反映的問題。