??? 2025年昆明市晉寧區醫療保障局在開展醫保基金管理突出問題專項整治暨現場檢查全覆蓋檢查過程中,發現昆明市晉寧區辰鑫醫院存在重復收費、串換項目收費、過度檢查、降低標準收入院、違反衛生管理政策等違規問題,昆明市晉寧區醫療保障局依據有關規定進行了處理,現將違規使用醫保基金典型案例通報如下:
??? 晉寧區辰鑫醫院違規使用醫保基金案。經查,2023年1月至2024年12月期間,晉寧區辰鑫醫院存在重復收費、串換項目收費、過度檢查、降低標準收入院、違反衛生管理政策等違規問題,昆明市晉寧區醫療保障局根據《昆明市醫療保障定點醫療機構(2024-2025年度)服務協議》及有關規定,對晉寧區辰鑫醫院作出如下處理:1.約談主要負責人,責令立即改正違規行為;2.追回醫保基金37729.85元,支付違約金3772.99元;3.違反衛生管理政策的問題作為問題線索移交衛生健康部門調查處理。目前,該院違規使用的醫保基金37729.85元和違約金3772.99元已全部追回,移交相關部門問題線索正在調查處理中。
昆明市晉寧區醫療保障局
2025年7月25日