各縣(市、區)醫療保障局、財政局、衛生健康委:
為進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作,根據安徽省醫保局、財政廳、衛健委三部門《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作的補充通知》(皖醫保秘〔2020〕11 號)要求,現就進一步做好我市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作通知如下:
一、提高認識,增強責任感。
各縣(市、區)要充分認識做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控的重要性和必要性,加強統一領導,統一指揮,以對人民群眾健康高度負責的態度把黨中央各項決策部署落到實處。各縣(市、區)醫療保障部門主要負責同志牽頭成立領導小組,積極主動做好防治工作,把保障救治放在首位,切實減輕醫療機構醫保資金墊付問題,加強與衛生健康部門、財政部門的溝通協調,確保救治保障工作順利有序開展。
二、綜合施策,擴大保障范圍。
在按要求做好確診患者醫療費用救治保障的基礎上,疫情流行期間,對于衛生健康部門新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的疑似患者醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由就醫地制定財政補助政策并安排資金,實施綜合保障,中央財政也將視情給予適當補助。
三、先行墊付,確保救治為先。
異地就醫醫保支付的費用由就醫地醫保部門先行墊付,各縣(市、區)要做好異地就醫參保患者信息記錄和醫療費用記賬,疫情結束后按照國家統一部署和要求做好清算工作。異地就醫確診患者醫療費用個人負擔部分,由就醫地按有關規定執行。對異地就醫疑似患者醫療費用,按本通知第二條執行。
四、動態調整,目錄系統及時更新。
各縣(市、區)醫保部門和衛生健康部門要密切溝通,醫保部門要及時將國家及省衛生健康部門制定的疑似新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和診療服務項目,臨時性納入醫保基金支付范圍,實行動態調整。同時按照要求做好醫保信息系統更新維護,指導轄區內定點醫療機構做好醫保項目維護對照工作,確保及時實現醫療費用直接結算。
五、保障供應,協同做好采購監管工作。
對防控疫情所需的藥品和醫用耗材,在省級采購平臺不能保障供應的情況下,可由醫療機構先在網下采購應急使用。各縣(市、區)醫保部門負責藥品和耗材采購監測監管工作,要建立聯動機制密切關注相關藥品價格和供應變化情況,對于供應和價格情況異常的,要及時通報移交相關部門。
六、落實責任,建立信息收集及上報制度。
各縣(市、區)醫療保障部門要嚴格落實相關救治保障政策,及時部署,主動作為,指定 1 名聯系人及時收集當日救治保障工作動態、預付醫療機構費用、患者結算人數、醫療費用和報銷費用等情況。經分管局領導審定后,于次日 8 點前報送市醫療保障局待遇保障科。聯系人:程奎,報送郵箱:aqybjxx@163.com。
各縣(市、區)在工作中遇到的重大問題和情況,請及時向市醫療保障局、財政局、衛生健康委報告。
安慶市醫療保障局? 安慶市財政局? 安慶市衛生健康委員會
2020 年 1 月 28 日