為確保新型冠狀病毒感染的肺炎臨時醫療保障政策落地,進一步規范醫保費用結算流程,打通醫保費用結算的“最后一公里”,2月3日,市醫保局根據《安徽省醫療保障局關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫保費用結算工作的通知》精神,就新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫保費用結算工作明確如下措施。
一是先行手工記賬,后續線下結算。本地及異地醫保信息系統能夠支撐臨時保障政策落地,并能有效獲取確診和疑似患者參保信息的,通過系統直接結算。不能直接結算的,一律按照“先救治、留信息、再清算”的原則,通過手工記賬、線下結算的方式。
二是統一登記格式,做好臺賬管理。根據新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案,且得到省級有關部門確認的確診和疑似患者,在收治醫療機構發生的所有門診和住院費用,均按照統一登記格式進行記賬,實行臺賬管理。
三是及時預撥資金,保障醫療救治。根據疫情發展情況,結合全市實際,及時向收治醫療機構預撥資金,并根據醫療機構墊資情況補充預撥資金,確保醫療機構不因費用問題影響患者救治。
四是優化經辦管理,適時開展清算。醫保經辦機構時時掌握預撥醫?;鹗褂们闆r,適時開展費用結算工作。疑似或確診患者未通過系統直接結算的醫藥費用,按照臨時醫療保障相關政策規定,根據醫療機構提供的相關醫療單據進行手工結算。