各縣（市）區衛健局、發改局、教育局、財政局、人社局、文體旅局、醫保局、市場監管局，高新區教育和衛健局、經發局、財金局、黨群部、文旅局、市場監管局：
??根據福建省衛生健康委員會等八部門《關于印發福建省基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃的通知》（閩衛中醫〔2022〕134號）要求，為進一步推進基層中醫藥高質量發展、提升我市基層中醫藥服務能力，結合我市中醫藥工作實際，制定了《福州市基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》。現印發給你們，請認真貫徹執行。
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福州市衛生健康委員會?? ??福州市發展改革委員會
福州市教育局?????????????? 福州市財政局
福州市人力資源和社會保障局?? 福州市文化和旅游局
福州市醫療保障局?????? 福州市市場監督管理局
2023年3月29日? ???
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福州市基層中醫藥服務能力提升工程
“十四五”行動計劃
??“十三五”期間，在福州市委、市政府正確領導下，在各級黨委、政府的重視和相關部門支持下，全市基層中醫藥服務能力明顯提升。2022年，我市100%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院、100%的社區衛生服務站、72.9%的村衛生室能夠提供中醫藥服務，100%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設立中醫藥綜合服務區（中醫館），中醫藥為緩解群眾看病就醫問題發揮了重要作用。為進一步貫徹落實《中華人民共和國中醫藥法》《福建省中醫藥條例》《福建省基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》等精神，推進基層中醫藥高質量發展，持續提升基層中醫藥服務能力，在總結“十三五”基層中醫藥服務能力提升工程實施情況的基礎上，編制本行動計劃。
??一、指導思想和主要目標
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神以及習近平總書記關于中醫藥工作的重要論述，按照市委、市政府部署要求，補短板、強弱項、固根基，著力健全基層中醫藥服務網絡，全面提升基層中醫藥在治未病、醫療、康復、公共衛生、健康教育等領域的服務能力，持續提高基層中醫藥服務的可及性、便捷性、公平性，為健康福建建設和鄉村振興做出新貢獻。
??到2025年，基層中醫藥實現五個“全覆蓋”，實現“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”。
??——縣辦中醫醫療機構（醫院、門診部、診所）基本實現全覆蓋，80%的縣級中醫醫院達到“二級甲等中醫醫院”水平；30萬人口以上的縣域均有1所二甲以上中醫醫院；
??——社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館實現全覆蓋，100%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置中醫館；鼓勵有條件的縣區對15%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館完成服務內涵建設；
??——基層中醫藥服務提供基本實現全覆蓋，100%社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院能夠規范開展10項以上中醫藥適宜技術，100%社區衛生服務站、80%以上村衛生室能夠規范開展6項以上中醫藥適宜技術，基層中醫診療量占基層醫療衛生機構診療量的比例達到30%以上；
??——基層中醫藥人才配備基本實現全覆蓋，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫類別醫師占同類機構醫師總數比例超過25%，100%社區衛生服務站、80%以上的村衛生室至少配備1名能夠提供中醫藥服務的醫務人員；
??——基層中醫藥健康宣教實現全覆蓋，所有縣級區域依托縣級醫院設置中醫健康宣教基地，推動中醫藥健康知識普及。
??二、重點任務
??（一）完善基層中醫藥服務網絡
??1．發揮縣級中醫醫院帶動作用。原則上每個縣辦好一所縣級中醫類醫院，提升縣級綜合醫院、專科醫院、婦幼保健機構中醫藥服務能力。將中醫非藥物治療項目融入各臨床科室，有效提高中醫非藥物治療率。鼓勵縣級婦幼保健機構設置中醫婦科、中醫兒科。
??2．改善基層醫療衛生機構中醫藥服務條件。推進基層醫療衛生機構中醫館建設，改善社區衛生服務站、村衛生室中醫藥服務條件，探索在部分社區衛生服務站和村衛生室設置“中醫閣”。
??3．鼓勵社會力量在基層辦中醫。鼓勵社會力量在縣域舉辦具有中醫特色的康復醫院、護理院（站）和醫養結合機構，鼓勵中醫醫院舉辦互聯網醫院，支持名老中醫舉辦診所，支持企業舉辦連鎖中醫醫療機構，保證社會辦非營利性中醫醫療機構在準入、執業等方面享有同等權利。
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專欄1?基層中醫藥服務體系建設
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縣級中醫醫院建設：持續支持列入國家全面提升縣級中醫醫院能力建設項目的中醫院，完善基礎設施和設備配置；加強公立中醫醫院設備配備。圍繞脫貧地區、易地搬遷安置點、原中央蘇區等地區支持縣級中醫醫院加強基本建設，改善業務用房條件，更新換代醫療設備。
社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫館建設：深入實施基層中醫館建設項目，推進社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫館設置全覆蓋，鼓勵有條件的縣區對15%的中醫館完成服務內涵建設。
社區衛生服務站、村衛生室中醫閣建設：開展“中醫閣”建設，完善中醫藥場地、中醫藥診療服務設施，10%的社區衛生服務站、村衛生室設置“中醫閣”。
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??（二）推進基層中醫藥人才建設
??4．擴大基層中醫藥人才有效供給。持續開展中醫類別全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓等。鼓勵退休中醫醫師和中醫醫術確有專長醫師到基層執業服務。
??5．暢通基層中醫藥人才使用途徑。推廣“縣管鄉用”“鄉管村用”等人才管理模式。落實省第二批基層老中醫藥專家師承帶徒項目，鼓勵中醫臨床人才到醫養結合機構執業。開展基層西醫學習中醫人才培養和培訓，鼓勵西學中人員開展中醫藥服務。
??6．改善基層中醫藥人員發展環境。在職稱晉升、薪酬待遇、進修學習等方面給予優惠政策，建立有利于中醫藥服務供給提升的績效分配機制。縣級及以下醫療機構聘用衛生技術人員應包括一定比例基層中醫藥人員。基層醫療衛生機構設置中高級專業技術崗位比例時可適當向中醫藥人才傾斜，各地可單獨設立基層職稱評審委員會或評審組，對基層一線中醫藥專業技術人員實行“定向評價、定向使用”。對本科及以上學歷、經中醫全科專業規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。
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專欄2?基層中醫藥人才建設
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開展基層中醫藥人才培養培訓：到2025年，培養基層老中醫藥專家師帶徒繼承人75名左右；積極選派中醫類別全科醫生參加規范化培訓、轉崗培訓，培訓一批基層中醫臨床優秀人才、基層中醫館骨干人才。
中醫藥人才振興項目：做好全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設工作，支持全國名老中醫藥專家傳承工作室通過對口幫扶形式建設傳承工作站，培養一批中醫骨干人才。
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??（三）推廣基層中醫藥適宜技術
??7．加強中醫藥適宜技術推廣平臺建設。提升全市縣級中醫院常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地能力，建成縣域中醫藥適宜技術推廣中心。到2025年，原則上所有縣域均應設置符合標準的中醫藥適宜技術推廣中心。
??8．加大適宜技術推廣力度和考核力度。深入研究，發掘和推廣中醫藥適宜技術，醫養結合機構積極參與中醫藥適宜技術推廣。各縣（市）區衛健局應建立中心考核和管理制度，完善中心設置、管理和考核標準；中醫藥行業學會（協會）應主動參與中醫藥適宜技術推廣，完善相關專業學術組織，提升中醫藥適宜技術學術水平。每個縣建設1個中醫藥適宜技術推廣中心，按照中醫藥技術操作規范開展45項以上中醫藥適宜技術。各縣依托縣級中心5年內面向基層醫療衛生機構推廣10類40項以上中醫藥適宜技術。
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專欄3?中醫藥適宜技術推廣
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每個縣建設1個中醫藥適宜技術推廣中心，按照中醫藥技術操作規范開展45項以上中醫藥適宜技術。各縣依托縣級中心5年內面向基層醫療衛生機構推廣10類40項以上中醫藥適宜技術；
每個社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院能夠按照中醫藥技術操作規范開展6類10項以上中醫藥適宜技術；
每個社區衛生服務站、80%以上村衛生室能夠按照中醫藥技術操作規范熟練開展4類6項以上中醫藥適宜技術。
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??（四）提升基層中醫藥服務能力
??9．加強縣級醫療機構中醫醫療服務能力建設。推進縣級中醫醫院“兩專科一中心”建設，即每個縣級中醫醫院建成2個中醫特色優勢專科和1個縣域中醫藥適宜技術推廣中心。提升基層中醫醫療機構傳染病防治能力，縣級中醫醫院設置符合規范的發熱門診，具備規范的預檢分診能力。加強縣級中醫醫院基層指導科建設，提升綜合醫院、婦幼保健機構中醫藥綜合服務能力和專科診療能力。到2025年，全部縣級中醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準》。
??10．提升基層醫療衛生機構中醫藥診療能力。提升鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中藥飲片、中醫非藥物療法診療能力。推動社區衛生服務站、村衛生室應用中醫藥適宜技術開展醫療服務。基層醫療衛生機構中醫診療量在“十四五”期間穩步提升。開展共享中藥房和中醫配送服務建設項目，鼓勵有條件的縣級中醫醫院建立縣域中藥飲片供應中心，實現區域優質中醫藥資源共享。
??11．發展基層中醫治未病服務和中醫康復服務。加強縣級中醫醫院和基層中醫館中醫治未病服務。加強二級以上中醫醫院老年病科與康復科建設，提高中醫康復和老年健康服務能力。到2025年，60%的二級以上縣級中醫醫院設置老年病科，70%的二級以上縣級中醫醫院設置康復科，鼓勵在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫康復診室和康復治療區。
??12．完善中醫藥公共衛生服務能力。提高中醫藥健康管理率，制定推廣適宜的中醫藥簽約服務包，提高中醫藥簽約服務的數量與質量，提供全生命周期的中醫藥簽約服務。在國家基本公共衛生服務項目中，針對高血壓、糖尿病等慢性病強化醫防融合，優化中醫藥健康管理服務內容。
??13．切實做好中醫藥城鄉對口幫扶工作。三級中醫醫院繼續做好對口幫扶工作，繼續采取駐點幫扶、人員培訓、技術指導、巡回醫療、學科建設、合作管理等方式，提高受援單位中醫藥服務能力、綜合服務能力及管理水平并達到國家考核標準。
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專欄4?中醫藥服務能力提升
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縣級中醫醫院服務能力建設：每個縣級中醫醫院建成2個中醫特色優勢專科，提升肺病、腦病、心病、骨傷、皮膚科、腫瘤等專科專病能力。提升中醫康復技術應用比重。
縣級中醫醫院應急和救治能力建設：加強縣級中醫醫院感染性疾病科等科室特別是發熱門診建設，提高縣級中醫醫院對傳染病的篩查、預警和防控能力及對突發公共衛生事件的應急能力。
對口幫扶工作：加強被幫扶單位人才培養、重點專科、遠程診療、人才培訓、管理能力等建設，提升被幫扶單位綜合診療能力。
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??（五）加強基層中醫藥管理能力
??14．加強基層中醫藥服務管理和質量監管。推進縣級中醫藥行政管理機構規范設置，綜合醫院、專科醫院、婦幼保健機構應當有院領導相對固定分管中醫藥工作，提升社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫藥管理能力。完善有關規章制度，重點對基層醫療衛生機構執行中醫藥行業標準和技術規范、合理用藥、落實核心制度等進行監督檢查。
??15．加快基層中醫醫療服務信息化建設。落實《全國基層醫療衛生機構信息化建設標準與規范》和《全國醫院信息化建設標準與規范》要求，鼓勵三級中醫醫院牽頭組建互聯網醫共體，為社區衛生服務中心中醫館中醫藥服務提供信息化支持。支撐縣級中醫醫院、基層中醫館、村衛生室實現信息共享和遠程支持，豐富中醫館健康信息平臺服務種類，擴大平臺涵蓋范圍。
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專欄5?中醫藥管理能力建設
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縣域醫共體信息共享。縣級中醫醫院牽頭醫共體內信息互通和管理信息共享。2025年，所有中醫館接入中醫館健康信息平臺。
舉辦縣級管理培訓班：加強縣鄉兩級行政人員和中醫質控、中藥藥事管理人員的培訓，每年舉辦一次公立醫院績效管理培訓班，突出中醫特色，不斷提高自身管理能力和水平 。
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??（六）深化基層中醫藥健康宣教和文化建設
??16．廣泛推動中醫藥健康知識普及。宣貫《福建省中醫藥條例》，依托縣級中醫醫院設置縣域中醫健康宣教基地，將中醫藥科普知識和《中國公民中醫養生保健素養》作為健康教育重要內容加以推廣，加強中醫藥科普專家隊伍建設，在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區居委會、鄉村群眾活動場所等，建設中醫藥健康文化知識角。
??（七）穩步推進基層中醫藥改革
??17．做好中醫醫院牽頭的緊密型縣域醫共體建設。鼓勵政府舉辦的縣級中醫醫院牽頭組建緊密型醫共體，中醫醫院牽頭的醫共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。建立醫共體內中醫藥服務標準、服務質量評價和督查標準，推進不同醫共體內中醫藥服務提供的質量和比重持續提升。探索符合縣域特點、有利于中醫藥優勢發揮的總額付費和補償機制，引導醫共體向以健康為中心的服務方式轉變。
??18．開展全國基層中醫藥工作示范市（縣）建設。落實全國基層中醫藥工作示范市（縣）管理辦法和建設標準，完善創建程序，在有序銜接全國基層中醫藥工作先進單位評審工作的基礎上，創建一批全國基層中醫藥工作示范市（縣）。充分發揮典型示范和帶動作用，推動基層中醫藥工作實現新發展。
??19．加大醫保對基層中醫藥服務的政策支持。建立以臨床價值和技術勞務價值為主要依據的中醫醫療服務衛生技術評估體系，優化中醫醫療服務價格政策，對體現基層中醫藥人員技術勞務價值的中醫醫療服務項目在價格及醫保政策上給予扶持。開展支付方式改革，建立符合基層中醫藥診療特點的醫保支付模式，分批遴選中醫優勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種實施按病種收付費。鼓勵實行中西醫同病同效同價。通過對部分慢性病病種等實行按人頭付費、完善相關技術規范等方式，鼓勵引導基層醫療衛生機構提供適宜的中醫藥服務。協調省局將適宜的中醫醫療服務項目和中藥按規定納入醫保范圍。
??三、保障措施
??縣級中醫藥工作領導小組要加強組織領導，定期聽取提升工程行動計劃推進落實情況，加強對實施工作的指導和督促檢查，研究協調解決實施過程中的困難和問題。各縣（市）區衛健局根據提升工程行動計劃考核評價指標加強對轄區內基層醫療衛生機構的考核。
??——衛生健康行政部門要把提升工程行動計劃作為一把手工程抓細抓實抓好，將提升工程行動計劃納入衛生健康各項管理評價指標，統籌規劃、醫改、基層衛生、醫政、婦幼健康、應急、宣傳等領域，抓好中醫藥建設任務的落實。
??——發展改革部門負責將提升工程行動計劃納入所在地經濟社會發展規劃，重點對中醫醫院基礎設施建設項目予以支持。
??——教育部門負責支持符合條件的普通高校、職業院校設置中醫藥專業，加強中醫藥人才培養。
??——財政部門要按規定落實政府投入政策，圍繞提升工程行動計劃明確的重點任務和建設項目，合理安排資金投入，確保各項工作任務順利完成。
??——人力資源社會保障部門會同衛健部門落實職稱評聘、人才招聘、薪酬待遇的政策。
??——文化和旅游部門要鼓勵支持中醫藥文化作品和產品制作、中醫藥文化基地建設、傳統醫藥類非物質文化遺產保護，提升中醫藥傳統文化自信和影響力。
??——醫療保障部門要將符合條件的中藥（含中藥飲片、中成藥、中藥制劑）和中醫診療項目按規定納入基本醫療保險基金支付范圍，制定和推廣適合中醫特點的支付政策，開展中醫優勢病種按病種付費等。
??——市場監管部門負責加強醫療機構中藥制劑監督管理，會同中醫藥主管部門按照國家相關法規落實醫療機構中藥制劑調劑使用政策，保證中藥質量，確保用藥安全。
??提升工程行動計劃納入縣級中醫藥工作領導小組績效考核目標，實行領導小組組長負責制。各縣區要將提升工程行動計劃納入本地區“十四五”發展規劃和年度醫改重點任務，將其重點指標納入衛生健康行政部門的年度責任目標考核。圍繞提升工程行動計劃確定的主要目標和重點任務以及考核評價指標進行“對賬盤點”，加強督促檢查。5年內市級督查覆蓋轄區內所有的縣（市、區）和60%的基層醫療衛生機構。
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??附件：基層中醫藥服務能力提升工程行動計劃考核評價指標
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附件
基層中醫藥服務能力提升工程行動計劃考核評價指標
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序號
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分類
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指標內容
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1
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基層中醫藥服務覆蓋面
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100%社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院能夠按照中醫藥技術操作規范開展6類10項以上中醫藥適宜技術。
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2
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100%社區衛生服務站、80%以上村衛生室能夠按照中醫藥技術操作規范熟練開展4類6項以上中醫藥適宜技術。
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3
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100%的社區衛生服務站和80%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。
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4
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基層中醫藥服務能力建設
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基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋。
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5
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社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全部設置中醫館、配備中醫醫師。
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6
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所有縣級區域依托縣級醫院設置中醫健康宣教基地。
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7
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80%以上的縣級中醫醫院達到“二級甲等中醫醫院”水平，縣級中醫醫院均達到《縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準》。
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8
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15%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的中醫館完成服務內涵建設。
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9
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10%的社區衛生服務站和村衛生室設置“中醫閣”。
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10
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70%的二級以上縣級中醫醫院設置康復科。
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11
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60%的二級以上縣級中醫醫院設置老年病科。
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12
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各縣（市、區）老年人和兒童中醫藥健康管理率分別達到75%和85%。
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13
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基層中醫藥人才隊伍建設
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基本實現城鄉每萬居民有0.6-0.8名合格的中醫類別全科醫生。
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14
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社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫類別醫師占同類機構醫師總數比例達到25%以上。
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15
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社區衛生服務站至少配備1名中醫類別醫師或能夠提供中醫藥服務的臨床類別醫師。
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16
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80%以上的村衛生室至少配備1名能夠提供中醫藥服務的醫務人員。
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17
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基層中醫藥管理能力建設
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所有中醫館全部接入中醫館健康信息平臺，實現縣級中醫醫院牽頭的醫共體內信息互通和管理信息共享。
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18
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縣域緊密型醫共體建設
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鼓勵政府舉辦的縣級中醫醫院牽頭組建緊密型醫共體，中醫醫院牽頭的醫共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。
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??備注：除特別說明外，完成指標要求的截止時間均為2025年。
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