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轉發關于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控醫療保障工作的通知
發布時間:2020/03/03 信息來源:查看

市社保局,各市(區)醫保局(分局)、財政局、稅務局:

現將《廣東省醫療保障局 廣東省財政廳 國家稅務總局廣東省稅務局關于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控醫療保障工作的通知》(粵醫保發〔2020〕7號)轉發你們,并提出以下意見,請一并貫徹執行。

一、疫情期間受影響用人單位和個人可延期繳納醫保費。對受疫情影響不能按時繳納基本醫療保險(含生育保險,下同)的用人單位和以靈活就業身份同時參加我市基本醫療保險一檔和二檔(以下簡稱職工醫保)的參保人,及符合中途參保條件參加我市基本醫療保險一檔(以下簡稱城鄉醫保)的城鄉居民參保人,允許延期至疫情解除后三個月內補辦補繳;補辦補繳基本醫療保險費免收滯納金。

二、疫情期間參保人醫保待遇正常發放。疫情解除后三個月內補辦補繳,參保人醫療保險和生育保險相關待遇可正常享受。未按時辦理參保繳費登記、申報繳款、待遇申領等業務的,允許在疫情解除后三個月內補辦,不影響參保人個人權益記錄。

(一)疫情期間,對受疫情影響不能按時繳納基本醫療保險費的職工醫保參保人,醫保待遇(不含個人賬戶資金劃入)可按原規定正常發放。

疫情期間,對符合中途參保條件的城鄉居民,受疫情影響不能按時辦理城鄉醫保參保繳費手續的,發生的醫療費用由參保人先行墊付,在疫情解除后三個月內補辦參保繳費手續的,可按規定辦理零星報銷手續,待遇標準不受影響。

經衛生健康行政部門確認疑似和確診的參保患者個人不需要支付醫療費用。

(二)受疫情影響無法按時到經辦機構現場辦理員工生育津貼待遇申請手續的,可按照《廣東省職工生育保險規定》的有關規定通過網上申領,也可在疫情解除后再辦理相關手續。

(三)受疫情影響,在疫情解除后三個月內補繳足額醫療保險費的視為連續參保,辦理待遇申領手續的時限相應延長(按原規定時限月數+疫情時期月數+三個月計算),確保參保人待遇不受影響。

(四)疫情期間,進一步落實《轉發關于完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見的通知》(江醫保發〔2019〕93號)的相關要求,同時,將職工身份參保人高血壓II期以上和糖尿病兩特定病種月度基金累計支付限額提高至原標準的3倍,支持醫療機構根據患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到醫療機構就診配藥次數,保障參保患者長期用藥需求。疫情解除后次月,職工身份參保人高血壓II期以上和糖尿病兩特定病種月度基金累計支付限額恢復至原標準。

(五)疫情解除后,未按時繳費參保人發生的醫療費用,由參保人先行墊付。在疫情解除后三個月內補繳醫療保險費后,參保人可憑原始票據等相關資料到屬地社保經辦機構(蓬江區參保人到“一門式”公共服務中心)辦理零星報銷手續,按正常繳費享受相關待遇標準;在疫情解除后三個月內未補繳醫療保險費的,按我市現行醫保政策規定執行。

附件:廣東省醫療保障局 廣東省財政廳 國家稅務總局廣東省稅務局關于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控醫療保障工作的通知(粵醫保發〔2020〕7號)

(聯系人:市醫保局鄒凌峰,3992979,13929003908;市財政局區熙良,3501711,18929038898;市稅務局李惠琴,3298052,13822333763。)

江門市醫療保障局 江門市財政局?國家稅務總局江門市稅務局

2020年2月17日


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