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序
號
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目標
要求
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工作內容及要求
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牽頭單位
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配合單位
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聯系領導
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完成時限
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一
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強化
組織
領導
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1.市局成立領導小組，建立工作專班，明確職責分工。
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辦公室
機關黨總支
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各處室、醫保中心
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宣七一
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3月15日前
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2. 各區、縣（市）醫保局（分局）結合本地實際，制定加強行風建設的實施細則。
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辦公室
機關黨總支
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各區、縣（市）醫保局（分局）
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宣七一
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3月底前
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二
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開展
行風
教育
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3. 鞏固和深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，采取集中授課、網上學習等方式，開展行風學習教育。
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辦公室
機關黨總支
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市局各處室、醫保中心；各區、縣（市）醫保局（分局）
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宣七一
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全年
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4. 對照部門職責和崗位職責，梳理存在問題，找準服務差距。
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辦公室
機關黨總支
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市局各處室、醫保中心；各區、縣（市）醫保局（分局）
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宣七一
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3月底前
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三
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全面梳理清理政務服務事項
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5. 參照《浙江省醫療保障部門政務服務事項清單》的格式和事項，制定市級醫療保障政務服務事項清單，報省醫保中心備案。
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醫管處、市醫保中心
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市局各處室
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王 ?佳
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4月底前
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6.各區、縣（市）醫保局（分局）制定縣級醫療保障政務服務事項清單，報市醫保中心備案。
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各區、縣（市）醫保局（分局）、醫保中心
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王 ?佳
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5月底前
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四
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減少證明材料和手續
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7. 法律行政法規設定的證明事項按法律行政法規的要求辦理；規章和規范性文件設定的證明事項，對可直接取消的，要作出決定，立即停止執行；對應當取消但立即取消存在困難的，應充分論證，廣泛征求社會公眾和各界意見,并明確該事項取消期限。
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醫管處、市醫保中心
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市局各處室、醫保中心；各區、縣（市）醫保局（分局）
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王 ?佳
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4月底前
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8. 推進三個“不得要求提交”：（1）可由本部門出具的；（2）可通過本部門信息系統數據交換獲取的；（3）可自行查驗的材料。
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市醫保中心
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市局各處室；各區、縣（市）醫保局（分局）
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王 ?佳
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4月
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五
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優化規范醫療保障服務流程
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9. 按照“最多跑一次”領跑者的標準，開展全市醫保經辦“標準化建設年”活動，制定更加優化、全市統一的經辦管理服務工作規程。
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醫保中心
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各區、縣（市）醫保局（分局）
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王???佳
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全年
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10. 推進部門數據共享，落實“一件事”要求，實現一網通辦、一站式聯辦、一體化服務。
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醫保中心
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各區、縣（市）醫保局（分局）
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丁新安
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上半年
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11. 所有醫療保障政務服務事項都要編制辦事指南，列明設定依據、受理條件、辦事材料、辦理流程、辦理時限、辦理地點、咨詢方式、監督投訴方式等內容，并向社會公開。
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醫保中心
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市局各處室；各區、縣（市）醫保局（分局）
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王??佳
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上半年
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六
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優化城鄉經辦服務體系
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12. 加快整合城鄉醫療保障經辦服務體系，積極探索與醫療保障統籌層次相適應的經辦服務體系。通過業務下沉鄉鎮（街道）、行政村（社區）平臺，縮短服務半徑，全力打造“醫保經辦30分鐘服務圈”。
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醫保中心
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各區、縣（市）醫保局（分局）
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王??佳
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全年
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七
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積極創新政務服務方式
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13. 優化紹興智慧醫保信息系統，積極推進“互聯網+醫保”，推進線上線下深度融合，推動政務服務整體聯動、全流程在線，做到線上線下一套服務標準、一個辦理平臺，實現“聚合辦”。
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醫保中心
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市局各處室；各區、縣（市）醫保局（分局）
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丁新安
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上半年
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14.積極推廣預約服務、延時服務、上門服務、應急服務，暢通優先服務綠色通道。
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各區、縣（市）醫保局（分局）
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醫保中心
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王??佳
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上半年
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15. 積極推進流動就業人員基本醫療保險關系轉移接續網上辦理。
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醫保中心
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各區、縣（市）醫保局（分局）
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王??佳
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上半年
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16. 拓寬異地就醫備案渠道，提高異地就醫直接結算率。
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醫保中心
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各區、縣（市）醫保局（分局）
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王??佳
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上半年
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17. 推進醫療電子票據的使用，逐步實現手工（零星）醫療費用報銷網上辦理。
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醫保中心
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各區、縣（市）醫保局（分局）
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王佳
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上半年
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18.優化完善醫療機構平臺賬號申領、耗材網上備案采購申請等醫保系統部門間辦事事項及相關辦事流程。
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招采處
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各區、縣（市）醫保局（分局）
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丁新安
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全年
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八
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規范行政執法行為
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19.加大行政執法人員培訓力度，開展多種形式的崗位練兵活動，培養一批業務精、技能強、能力優的業務骨干。
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基金監管處
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辦公室
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丁新安
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全年
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20. 加強醫療保障行政執法資格管理，落實行政執法公示、全過程記錄和重大執法決定法制審核“三項制度”，規范醫療保障行政執法行為。
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基金監管處
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辦公室
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丁新安
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全年
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九
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全力打造優質服務窗口
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21.柜臺設置便民，配置自助服務設施。窗口功能劃分合理，推廣綜合柜員制，實行“一窗受理”，后臺分辦聯辦。
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醫保中心
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各區、縣（市）醫保局（分局）
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王佳
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上半年
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22.規范窗口服務和值班崗位等人員文明用語、行為準則、服務禮儀。
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各區、縣（市）醫保局（分局）
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醫保中心
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王佳
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4月
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23.推進網上全流程辦理，符合辦理條件并提交材料齊全的報銷事項“最多跑一次”。
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各區、縣（市）醫保局（分局）
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醫保中心
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王佳
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上半年
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24.落實一次性告知制、首問負責制，避免群眾來回跑腿。
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各區、縣（市）醫保局（分局）
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醫保中心
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王佳
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4月
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25.落實窗口帶班值班制度，推行場景監控、現場評價，暢通咨詢、投訴舉報渠道，提高窗口服務滿意度。
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各區、縣（市）醫保局（分局）
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醫保中心
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王佳
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上半年
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十
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實施“好差評”制度
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26. 制定紹興市醫療保障服務“好差評”制度，適時組織第三方機構開展醫療保障系統行風滿意度評估，強化評價結果運用。
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辦公室
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市局各處室、醫保中心；各區、縣（市）醫保局（分局）
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宣七一
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全年
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十一
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強化監督評價
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27.組織開展“最佳服務舉措、最佳服務窗口、最佳服務標兵、最佳服務案例”等“四個最佳”命名活動，并通報表揚。
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辦公室
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市局各處室、醫保中心；各區、縣（市）醫保局（分局）
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宣七一
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12月底前
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28.面向社會各界聘請行風監督員，不定期組織開展明察暗訪活動。組織開展社會滿意度評價，及時發現行風建設中存在的短板和問題。
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辦公室
機關黨總支
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市局各處室、醫保中心；各區、縣（市）醫保局（分局）
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宣七一
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全年
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十二
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強化執紀問責
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29.嚴格執行廉政紀律和財經紀律，加強內控機制和制度建設，加大曝光力度，依規依紀依法嚴肅追責問責。
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辦公室
機關黨總支
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市局各處室、醫保中心；各區、縣（市）醫保局（分局）
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宣七一
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全年
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十三
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強化宣傳引導
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30.積極回應社會關切，對社會反映的醫療保障服務中存在的突出問題和輿情，及時妥善處理。
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辦公室
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市局各處室、醫保中心；各區、縣（市）醫保局（分局）
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宣七一
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全年
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31.及時總結各地加強行風建設的有效做法，形成一批可復制、可推廣的典型經驗，打造醫療保障系統行風建設品牌。
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辦公室
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市局各處室、醫保中心；各區、縣（市）醫保局（分局）
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宣七一
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12月底前
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