柳衛醫〔2019〕6號
各縣（區）衛生健康局，柳東新區、北部生態新區（陽和工業新區）社會事務局，委管各醫療衛生機構：
現將《2019年柳州市醫政醫管工作要點》印發給你們。我委將工作要點中部分重點指標納入2019年全市公立醫院績效考核，請各縣區衛生健康局、各委管醫療機構結合實際，切實加強組織領導，建立任務清單和責任清單，嚴肅考核問責，確保完成各項任務。
柳州市衛生健康委員會
2019年4月2日
2019年柳州市醫政醫管工作要點
2019年全市醫政醫管工作要認真學習貫徹落實黨的十九大及十九屆二中、三中全會精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民健康為中心，圍繞健康柳州建設，進一步改善醫療服務，做好醫療管理各項工作，加快新時期醫療服務高質量發展。
一、加快建立優質高效的醫療衛生服務體系
（一）深入推進醫聯體建設。加快完善分級診療制度，加強醫聯體規劃和綜合績效考核，促進區域醫療資源共享和優質醫療資源下沉。按照自治區總體部署，推動醫聯體、醫共體、?？坡撁撕瓦h程醫療協作網建設?？h域醫共體建設鄉鎮衛生院參與率達到70%以上，縣域就診率達到90%以上；積極推進緊密型醫聯體建設；每個縣至少建設1—2個緊密型醫共體，貧困縣至少有一家縣級醫療機構參與緊密型醫聯體建設。
（二）加快醫療衛生服務體系建設。貫徹落實國家新一輪(2018—2020年)縣級醫院能力提升工程要求，重點提高腫瘤、心腦血管、感染性疾病等診療能力，重點培育一批縣醫院達到“三級醫院”水平。支持有條件的三甲醫院申報國家區域醫療中心。加強臨床重點專科建設，重點支持兒科、麻醉科和精神科發展，重點提升康復醫學科服務能力，創新康復醫療服務模式，加強康復醫療質控管理，精準對接群眾多樣化康復需求。
（三）建立現代醫院管理制度。推進公立醫院章程制定試點工作，二級及以上醫院機構全部開展試點工作。配合做好三級公立醫院績效考核工作，堅持問題導向，發揮績效考核指揮棒作用，引導公立醫院加強學科建設和科學管理，提高醫療服務效率。貫徹落實公立醫院“三個轉變、三個提高”專項行動。修改完善二級公立醫院績效考核方案，抓好二級公立醫院績效考核。
（四）促進護理事業發展。深入開展優質護理及其服務評價工作。加強?？谱o士臨床培訓工作，提高?？谱o理服務水平。持續提升護理質量，規范護理行為。積極推動落實護士區域注冊和“互聯網+護理服務”等工作，增強護理創新意識。發展社區和居家護理，積極推進老年長期護理服務。
（五）落實“放管服”改革要求。全市所有醫療機構、醫師、護士全面實施電子化注冊管理。推動落實二級醫院評審工作。積極支持社會資本舉辦非營利性醫療機構，鼓勵社會資本舉辦康復、老年病、護理、安寧療護等接續性醫療機構，以及醫學檢驗、醫學影像診斷、病理診斷、醫療消毒供應等第三方醫療機構；引導社會辦醫療機構差異化發展，與公立醫療機構形成優勢互補。
二、深入實施精準健康扶貧，推進扶貧攻堅工作
（一）推進農村貧困人口大病專項救治工作。按照國家、自治區統一部署，進一步擴大救治病種覆蓋面，建立健全基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、慈善救助和扶貧資金的協同保障機制，切實降低貧困大病患者就醫負擔。
（二）深入開展對口支援工作。全面落實對口支援制度。深化城鄉醫院對口支援，落實城市三級醫院對口支援縣級醫院任務，推動落實貧困縣三二一醫聯體建設，重點加強國家級貧困縣縣醫院綜合能力建設。繼續實施貧困人口縣域內“先診療、后付費”。
三、不斷提升醫療質量和服務水平
（一）深入實施進一步改善醫療服務行動計劃。進一步改善人民群眾就醫體驗。加快推廣遠程醫療、預約診療、日間醫療服務等醫療服務模式。推進無痛分娩試點工作，加強和完善麻醉醫療服務。嚴格落實兒科醫師轉崗培訓任務，逐步解決兒科醫師短缺問題，提升兒童醫療衛生服務能力，做好兒童就診高峰期醫療服務保障工作。提高臨床路徑病例運行質量，臨床路徑病例數占比達50%以上。全市至少50%的二級以上醫院提供分時段預約診療、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。至少50%的三級醫院全部實現院內醫療服務信息互通共享。加強電子病歷管理，逐步實現電子病歷信息和電子處方有效共享，2019年，所有三級醫院要達到分級評價3級以上；到2020年所有三級醫院達到分級評價4級以上，二級醫院要達到分級評價3級以上。
（二）強化血液供應和安全監管。各縣區要利用柳州市創建全國無償獻血先進市的契機，健全轄區無償獻血長效工作機制，完善縣區無償獻血領導機構、完善無償獻血工作機制、建立無償獻血經費保障機制；加強無償獻血宣傳教育，切實提升轄區居民無償獻血知曉率和適齡公民獻血的積極性；加強采供血服務體系建設，擴大無償獻血采血站點覆蓋面；加強臨床用血管理，積極推廣微創手術、血液回收、自身儲血等技術，節約血液資源。
（三）進一步構建和諧醫患關系。繼續深入開展“平安醫院”創建工作，持續推進嚴厲打擊涉醫違法犯罪專項行動，保持對涉醫違法犯罪行為嚴厲打擊的高壓態勢，著力維護醫療正常秩序，保障醫患雙方人身安全。進一步完善醫療機構安全防范系統，提高涉醫突發事件應急處置能力。進一步做好患者安全、用藥安全和醫療機械安全監管工作，保障醫療安全，從源頭上防范醫療糾紛。不斷強化醫療糾紛處理‘三調解一保險’機制，完善醫療糾紛多元化解機制。
（四）全面推進合理用藥。完善醫療機構藥事管理制度。貫徹落實《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》、《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》和《關于加快藥學服務高質量發展的意見》，加強醫療機構合理用藥評價和處方點評，重點加強抗菌藥物管理，遏制細菌耐藥。嚴格依法規范毒、麻、精、放等特殊藥品臨床使用與管理。加強抗腫瘤藥物合理使用管理和輔助用藥管理。
四、加強行風建設和糾風工作
（一）加強行風建設。旗幟鮮明抓好公立醫院黨建工作，完善黨務行政齊抓共管機制，充分發揮醫療機構黨組織的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，以黨風帶行風，推進廉潔風險防控工作，指導系統內各單位構建內部監控機制，加強自管自律，落實從嚴治黨各項要求。貫徹落實《自治區衛生健康委關于加強衛生健康系統行風建設實施意見》，建立健全市行風建設組織體系和工作機制，推進醫療機構行風組織體系建設。爭取縣級以上行政部門和二級以上醫療機構行風工作專崗專干，強化行風建設主體責任。堅決貫徹落實行風建設“九不準”等規定，全方位、多層次、立體化織密織牢衛生健康系統行風建設“高壓網”。加強對醫務人員的法紀教育和醫德醫風教育，牢固樹立“紅線”意識，塑造衛生健康行業新風尚。
（二）加大糾風工作力度。強化監督管理，嚴肅行業紀律,嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為，扎實開展醫務人員違規指定患者院外購買藥品（耗材）行為專項整治工作，并以此為契機，加強糾風工作力度，從嚴整頓和規范醫療秩序，促進全市衛生健康事業健康發展。