? 根據國務院辦公廳《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（國辦發〔2013〕14號）和浙江省人民政府《浙江省“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》精神，為了進一步完善補充《國家基本藥物目錄》（2012年版），調整優化我省基本藥物增補目錄品種和類別、結構及其比例，確保群眾合理用藥需求和基層醫療機構健康發展，制定本方案。
?????一、工作目標
????? 堅持保基本、強基層、建機制，遵循總量控制、防治必需、安全有效、劑型適宜、價格合理、上下銜接、使用方便、性價比適宜、中西藥并重、保障供應、臨床首選原則，根據《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》的規定，基于循證醫學和藥物經濟學的原理，對《國家基本藥物目錄》（2012年版）進行全面評估，結合我省實施基本藥物制度的工作實際，對《國家基本藥物目錄》（2012年版）所屬品種的劑型、規格進行補充，對《第一批浙江省基本藥物增補品種目錄（試行）》（2009年版基層部分）進行調整，確定浙江省基本藥物新增補品種，產生《浙江省基本藥物增補品種目錄》（2013年版）。
?????二、遴選原則
????? （一）《國家基本藥物目錄》（2012年版）品種劑型、規格補充原則
????? 針對部分通用名下常用劑型、規格不足或缺失以及兒科劑型不足等情況，補充相應劑型及規格；補充我省臨床使用主流品種的劑型和規格。
????? （二）《第一批浙江省基本藥物增補品種目錄（試行）》（2009年版基層部分）調整原則
????? 屬于下列情形之一的品種，將從現有目錄中調出：
????? 1、藥品標準被取消的品種；
????? 2、生產企業資質或生產批文等證明文件被撤銷的品種；
????? 3、發生嚴重不良反應，國家食品藥品監督管理部門已發出警告，多次進行通報的品種；
????? 4、我省上一輪基本藥物集中采購工作中，無藥品生產企業投標的品種；
????? 5、實際采購交易量小、臨床需求量少，國家基本藥物目錄中有替代的品種。
????? （三）《浙江省基本藥物增補品種目錄》（2013年版）入選原則
????? 1、療效確切，安全有效，基層必需，使用方便，價格合理，性價比適宜；
????? 2、屬于《浙江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（2010版）收載的品種（包括劑型和規格），以治療性藥物為主，優先考慮醫保甲類品種；
????? 3、原則上應是多家企業生產，能保障供應的品種；
????? 4、優化品種類別和結構比例。重點保證兒科、婦科、慢性病和其他專科用藥，以及重大疾病防治所需品種。根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，對抗菌藥物進行遴選增補和調整；
????? 5、符合我省基層醫療衛生機構的診療范圍和服務功能，并且在二級以上醫療機構覆蓋面廣、使用量大的主流品種；
????? 6、過渡期以縣（市、區）為單位自選藥品目錄中，重合率高、使用量大、價格合理、性價比適宜的品種。
?????三、工作程序
????? 本項工作，在省藥品集中采購工作領導小組的統一領導下，由省衛生計生委負責組織實施，省藥品集中采購工作監督管理辦公室進行全過程監督。
?????（一）需求調查
????? 1、各縣（市、區）衛生局依據當地用藥習慣，調整確定并上報過渡期自選藥品目錄；各市衛生局組織有關專家研討，提出若干建議增補品種。
????? 2、省藥械采購中心分析統計《第一批浙江省基本藥物增補品種目錄（試行）》（2009年版基層部分）投標、中標以及中標品種的交易使用情況、以縣（市、區）為單位自選藥品的使用情況；
????? 3、委托省藥學會對各級醫療機構基本藥物增補意向進行抽樣調查。
?????（二）分析評估
????? 組織專家對《國家基本藥物目錄》（2012年版）進行評估，對需求調查情況進行綜合分析，提出增補意見。
?????（三）補充品規
????? 組織專家研討，提出《國家基本藥物目錄》（2012年版）品種劑型、規格補充意見。
?????（四）調整品種
????? 組織專家研討，提出《第一批浙江省基本藥物增補品種目錄（試行）》（2009年版基層部分）調整品種意見。
?????（五）增補品種
????? 抽取相關專家，組建慢性病、兒科、婦科、綜合專科等7個咨詢專家組，根據省增補基本藥物入選原則，提出遴選意見，形成備選目錄。
????? 抽取相關專家，組建3個評審專家組。一是對《第一批浙江省基本藥物增補品種目錄（試行）》（2009年版基層部分）調整目錄進行評審，二是對新增補備選品種進行評審、遴選，形成目錄初稿。
?????（六）評估梳理
????? 抽取臨床藥學專家、藥品不良反應監測專家、價格管理專家、醫療保險管理專家、醫院管理專家以及紀檢監察部門領導，組成專家組，對目錄初稿進行評估、梳理和審核，修改完善后形成《浙江省基本藥物增補品種目錄》（2013年版）送審稿。
?????（七）審定公布
????? 省藥品集中采購工作領導小組辦公室對《浙江省基本藥物增補品種目錄》（2013年版）送審稿進行審核，報送省藥品集中采購工作領導小組審定批準后，由省衛生計生委正式發布。