各市、縣（市、區）醫保局、衛生健康委（局），自治區醫療保障事業管理中心（自治區醫療保障基金監管事務中心）、自治區醫藥價格和招標采購服務中心，區直及解放軍、武警部隊駐桂醫療機構：
??? 為進一步貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）和國家醫保局等八部門《深化醫療服務價格改革試點方案》（醫保發〔2021〕41號）精神，規范公立醫療機構特需醫療服務管理，更好滿足人民群眾多元化、個性化健康服務需求，推進跨境醫療服務，在《自治區衛生健康委 自治區醫保局關于完善公立醫療機構特需醫療服務管理的通知》（桂衛醫發〔2024〕19 號）相關規定基礎上，現就進一步完善我區公立醫療機構特需醫療服務管理有關事項通知如下：
??? 一、擴大特需醫療服務項目范圍
??? 在保障基本醫療服務的前提下，廣西區內二級及以上公立醫療機構可開展特需醫療服務。特需醫療服務項目除原已開展的門診診查費、病房床位費、護理費、住院診查費四類外，可擴大至自治區現行醫療服務價格項目目錄內選擇形成，明確拓展的服務內容和要求，實行動態管理。
??? 二、控制特需醫療服務規模
??? 控制特需醫療服務規模，特需門診出診單元數量不超過醫療機構出診單元總量的10%，特需病房床位數不得超過醫療機構核定床位數的10%，特需醫療服務的收費項目數量及費用總額不超過全部醫療服務總量的10%。外籍、港澳臺人員選擇特需醫療服務的，不受上述比例限制。各醫療機構應建立動態監測機制，確保基本醫療服務資源供給和優先滿足群眾的基本就醫需求。
??? 三、規范新增特需醫療服務項目管理流程
??? 醫療機構新增特需醫療服務項目前，需完成必要性論證，明確服務內容、收費標準、人員配置等，確保與自身功能定位相符，不影響基本醫療服務質量。
??? 新增特需項目價格實行市場調節價，定價后需同步向屬地醫保、衛生健康部門同時報送《廣西壯族自治區特需醫療服務信息表》進行備案。特需醫療服務項目價格一經備案，須保持相對穩定，調價周期原則上不少于一年；調整價格需重新備案。
??? 新增特需項目由自治區醫保局按規定在國家醫保局官網“國家醫保信息業務編碼標準數據庫動態維護”窗口申請賦碼，在收費編碼后加上大寫英文字母“T”予以區分，并在收費票據和醫療費用清單上體現。
??? 四、特需醫療服務醫保支付
??? 特需醫療服務堅持自愿選擇原則。就診人員選擇特需醫療服務區域診療，發生的醫療費用全部由個人負擔。參保患者在非特需醫療服務區域選擇特需醫療服務項目，該項費用由個人負擔。特需醫療服務項目如有對應基本醫療服務項目的，超出基本醫療服務價格部分不納入按病種付費管理；如無對應基本醫療服務項目的，該項目費用全部不納入按病種付費管理。特需醫療服務不納入醫療機構自費費用占比計算。
??? 五、強化監管與責任落實
??? 各級醫保、衛生健康部門要加強對公立醫療機構開展特需醫療服務的監管，對超范圍開展特需醫療服務、強制提供特需醫療服務、特需醫療服務不足、未嚴格執行知情同意及價格公示等行為，一經查實，嚴肅追責。
????本通知自印發之日起執行，以往規定與本通知不一致的，按本通知執行。國家和自治區有新規定的，從其規定。執行中遇有問題，請及時向自治區醫保局、衛生健康委反饋。
廣西壯族自治區醫療保障局
廣西壯族自治區衛生健康委員會
2025年9月9日