各參保單位、參保人員：
??為了減輕參保人員因診治部分門診特殊慢性病（以下簡稱慢性病）所引起的經濟負擔，根據 2019 年度醫療保險基金的累積情況及參保人員的實際醫療需求，2020 年下半年繼續為解決患有慢性病的城鎮職工、城鄉居民參保人員門診就醫需求，減輕這些參保人員承擔因慢性病在門診醫療所發生的部分醫療費用。現將申報要求及鑒定事宜通知如下：
??一、下半年門診慢性病鑒定病種
??城鎮職工：①集中鑒定：腦血管病后遺癥（合并肢體功能障礙）、糖尿病合并癥、肝硬化（失代償期）、脫髓鞘病、帕金森氏病、再生障礙性貧血、血友病、類風濕性關節炎（有嚴重肢體功能障礙）、原發性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化、系統性紅斑狼瘡、心臟瓣膜置換術后（機械瓣膜）、白塞病、肺源性心臟病（慢性心力衰竭）、風濕性心臟病（心功能不全3級以上）、高血壓（Ⅲ級以上）、冠心病（心功能不全3級以上）、慢性阻塞性肺疾病、活動性結核病、房顫、慢性腎功能不全（Ⅲ期以上）非透析、重度肝炎共23種。②隨時鑒定：各種惡性腫瘤、尿毒癥、大血管支架植入術后（一年內實施手術的）、精神系統疾病（精神分裂癥、腦器質性精神障礙、癲癇性精神障礙、強迫性神經癥）、大血管搭橋術后（一年內實施手術的）共5種。
??城鄉居民：①集中鑒定：腦血管病后遺癥（合并肢體功能障礙）、糖尿病合并癥、肝硬化（失代償期）、帕金森氏病、再生障礙性貧血、類風濕性關節炎（有嚴重肢體功能障礙）、系統性紅斑狼瘡、高血壓（Ⅲ級以上）、肺源性心臟病（慢性心力衰竭）、風濕性心臟病（心功能不全3級以上）、冠心病（心功能不全3級以上）、慢性阻塞性肺疾病、活動性結核病、房顫、慢性腎功能不全（Ⅲ期以上）非透析、重度肝炎、嚴重精神障礙疾病（包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發育精神障礙）共17種。②隨時鑒定：兒童白血病（14周歲以下）、各種惡性腫瘤、尿毒癥、大血管支架植入術后（一年內實施手術的）、精神系統疾病（精神分裂癥、腦器質性精神障礙、癲癇性精神障礙、強迫性神經癥）、大血管搭橋術后（一年內實施手術的）共6種。
??二、申報地點和鑒定時間
??申報鑒定單位為訥河市中醫醫院（精神系統疾病到訥河市仁康精神病醫院）。中醫院聯系電話：0452-3384511；仁康精神病醫院聯系電話：0452-3331678。
??本次慢性病申報開始時間為2020年9月14日，申報截止時間為2020年10月23日（法定工作時間），參保人員需嚴格按照規定時段，攜帶申報所需材料到指定醫療機構慢性病申報處進行鑒定前登記，如超過申報鑒定時限，視為自動放棄，定點醫療機構將不再受理。鑒定時間根據申報材料情況另行通知。
??三、申報所需材料
??參保人員需提供身份證、醫保卡或社會保障卡（一卡通）原件和復印件及所申報疾病住院病歷復印件、同鑒定標準相適應的檢查和化驗報告單等，具體每個病種鑒定標準、所需材料，請查詢訥河市政府網站（網址http://www.nehe.gov.cn）或微信“美麗訥河”、“訥河市醫保局”公眾號公布的《關于申報2020年下半年度城鎮職工基本醫療保險門診特殊慢性病有關事宜的通知》（訥醫保函【2020】8號）和《關于申報2020年下半年度城鄉居民醫療保險門診特殊慢性病有關事宜的通知》（訥醫保函【2020】9號）（詳見附件1、2）。另外，患者必須保證申報的材料真實有效，如有不實后果自負。
??四、申報方式
??申報特殊慢性病的參保人員應詳細填寫《申請表》（附件3）和《認定申請書》（附件4），以上兩份表格需到訥河市人民政府網站（網址http://www.nehe.gov.cn）下載并自行打印，或到訥河市中醫醫院醫保科（精神系統疾病到訥河市仁康精神病醫院）領取。由于申報人員沒有按規定填寫《申請表》和《認定申請書》，以及未提供申報材料或提供材料不全導致無法進行鑒定而影響鑒定結果，市醫保經辦中心將不再組織鑒定，責任由個人承擔。
??五、鑒定結果領取及待遇享受時間
??集中鑒定慢性病病種鑒定結果及待遇享受時間由醫院通知患者，隨時鑒定病種享受待遇起始時間為鑒定后次月5日。
??溫馨提示：為保障參保人員切身利益不受損害，請不要將醫保卡轉借他人或為他人購買藥品使用，不得使用慢性病待遇換取同疾病無關聯的藥品，不得倒賣慢性病藥品，如發現違規使用，將取消其慢性病待遇，情節嚴重的，移交有關部門處理。
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??訥河市醫療保障局? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
??2020年9月12日