各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局、雄安新區(qū)公共服務局，省本級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構，省直各醫(yī)療機構：
??? 為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）和國家醫(yī)保局等八部門《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）要求，滿足個性化醫(yī)療服務需求，豐富服務模式，同時規(guī)范公立醫(yī)療機構行為，保障患者和醫(yī)療機構的合法權益，現(xiàn)就進一步完善我省公立醫(yī)療機構特需醫(yī)療服務管理有關事項通知如下。
??? 一、特需門診專家資質
??? 在保障基本醫(yī)療服務的前提下，我省二級及以上公立醫(yī)療機構可開展特需醫(yī)療服務。
??? （一）公立醫(yī)療機構申請?zhí)匦鑼＜遥铦M足以下基本條件：
??? 1.理論基礎扎實、臨床經(jīng)驗豐富、醫(yī)療技術精湛、醫(yī)德高尚，具有較強的疾病判斷力和鑒別力；
??? 2.具有副高級及以上職稱；
??? 3.固定的出診時間。
??? （二）除滿足以上基本條件外，需同時具備以下條件之一：
??? 1.享受國務院或省政府特殊津貼、兩院院士、國醫(yī)大師、國家或省名中醫(yī)；
??? 2.獲得二級以上（含）專業(yè)技術級別；
??? 3.獲得博士生導師資格；
??? 4.社會知名度高，臨床經(jīng)驗豐富，患者認可度高，具有較強的解決本專業(yè)復雜、疑難問題的能力。
??? 二、特需項目價格管理與醫(yī)保支付
??? （一）實行市場調節(jié)價。特需醫(yī)療服務項目價格實行市場調節(jié)，公立醫(yī)療機構在制定特需醫(yī)療服務項目價格時，要遵守政府制定的價格規(guī)則，與醫(yī)院等級、專業(yè)地位、功能定位相匹配，遵循公平、合法和誠信的原則，以醫(yī)療服務項目成本為基礎，充分考慮患者的承受能力、本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平等因素，并與現(xiàn)行基本醫(yī)療服務價格保持合理的比價關系。
??? （二）實行備案登記制度。公立醫(yī)療機構開展特需醫(yī)療服務項目須按照價格管理權限報醫(yī)保部門備案登記。備案價格必須為實價，并保持一定時期的相對穩(wěn)定，一經(jīng)確定，原則上6個月內不得隨意變動（下調價格不受時間限制），一次提價幅度不超過30%，變更價格須重新備案。
??? 備案材料包括但不限于：
??? 1.公立醫(yī)療機構開展特需項目備案報告：包括項目名稱、基本條件及服務要求、備案價格、預計年度服務量、收入測算情況、本醫(yī)療機構市場調節(jié)價項目數(shù)量、費用占比情況、上年度醫(yī)療服務收入同比變化情況等；
??? 2.醫(yī)療機構規(guī)范特需醫(yī)療服務管理制度和管理辦法；
??? 3.專家人員的資質證明材料等；
??? 4.河北省公立醫(yī)療機構特需醫(yī)療服務備案表(附件）。
??? （三）實行公示告知制度。公立醫(yī)療機構要在醫(yī)療機構提供服務的場所顯著位置或者醫(yī)療機構官網(wǎng)明確清晰地公示特需專家名單、服務內容、價格、投訴渠道等有關事項，未公示的醫(yī)療機構不得收費。公立醫(yī)療機構向患者提供特需醫(yī)療服務要落實知情同意制度，由患者自愿選擇，不得暗示或強制服務對象接受特需醫(yī)療服務。
??? （四）醫(yī)保支付政策。特需門診診查費按照基本醫(yī)保診療項目目錄內門診診查費（普通）支付標準支付。
??? 三、相關要求
??? （一）嚴格控制特需醫(yī)療服務規(guī)模。對公立醫(yī)療機構自主確定價格的特需醫(yī)療服務，要堅持公立醫(yī)院的公益屬性，嚴格控制規(guī)模，避免沖擊基本醫(yī)療服務的主體地位。在保證基本醫(yī)療服務項目供給規(guī)模和服務質量的前提下，鼓勵醫(yī)療機構錯位發(fā)展，支持公立醫(yī)療機構開展特需夜門診和特需節(jié)假日門診，更好地服務患者。嚴格控制公立醫(yī)療機構實行市場調節(jié)價的收費項目和費用所占比例（特需夜門診和特需節(jié)假日門診除外），不超過全部醫(yī)療服務的10%。
??? （二）科學規(guī)范特需醫(yī)療服務管理。公立醫(yī)療機構應劃定獨立區(qū)域開展特需醫(yī)療服務，并設置區(qū)別于基本醫(yī)療服務區(qū)域的明顯標識，不得與基本醫(yī)療服務區(qū)域混用。特需專家在特需門診出診期間，醫(yī)師須在特需門診坐診，保證一人一室進行診療，每半天每診室接診人數(shù)一般不超過13人，接診時間一般不少于20分鐘，大型設備檢查陽性率不低于75%。公立醫(yī)療機構應嚴格按照相關規(guī)定，建立和完善特需醫(yī)療服務相關管理制度、服務流程，加強特需醫(yī)療服務內部管理，建立落實價格公示制度、知情同意制度。不得誘導或強制提供特需醫(yī)療服務，不得隱瞞市場調節(jié)價項目開展規(guī)模。
??? （三）持續(xù)做好特需醫(yī)療服務監(jiān)管。各級醫(yī)保部門要切實履行醫(yī)療服務價格管理職責，監(jiān)測公立醫(yī)療機構市場調節(jié)價項目開展規(guī)模。對患者投訴公立醫(yī)療機構特需醫(yī)療服務質價不符等情況的，應開展價格和成本調查，視情給予函詢提醒、約談、責令整改、責令重新備案、責令停止特需醫(yī)療服務等處理。
??? 本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。現(xiàn)行政策與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。國家出臺新規(guī)定的，從其規(guī)定。
河北省醫(yī)療保障局
2025年7月22日