國家將統籌組織開展相關表揚激勵。公立醫院綜合改革中央財政補助資金還會對國家表揚激勵的地區給予獎勵或傾斜支持
12月27日，國家衛生計生委辦公廳、財政部辦公廳共同發布《公立醫院綜合改革真抓實干成效明顯地方激勵措施實施辦法（試行）》（下稱《辦法》），明確對公立醫院綜合改革成效明顯的縣（市）和試點城市予以激勵支持。國家將統籌組織開展相關表揚激勵，鼓勵有條件的地區制定相應配套措施，加大激勵力度。公立醫院綜合改革中央財政補助資金下達省（區、市）后，由省（區、市）對國家表揚激勵的地區給予獎勵或傾斜支持。小編從中看出，中央這次真的下決心了，要拿出真金白銀來獎勵醫改做的優秀的地方。不少醫院的負責人也在微信后臺留言，迫切期待政府加大力度投錢，來使得醫院的發展有更充足的后備資金，所以這份“來自中央的獎勵”一定是非常搶手的。但能拿到這筆獎勵可不是那么容易的事情哦，前提是“公立醫院綜合改革成效明顯”。那么做到什么程度，在中央看來才是改革效果明顯的呢？
《辦法》中提出了醫改當中需要注意的八條重點內容：（一）建立強有力的公立醫院綜合改革領導體制和推動機制，落實政府辦醫責任； （二）破除以藥補醫機制，理順醫療服務價格，實現“騰籠換鳥”，建立科學補償機制； 三）改革管理體制，探索建立現代醫院管理制度； （四）深化人事編制制度改革，探索建立符合行業特點的薪酬制度； （五）發揮醫保基礎性作用，大力推進醫保支付方式改革； （六）加強全面預算管理和成本核算工作； （七）控制醫療費用不合理增長； （八）積極推進分級診療制度建設等。
在2016年里，不少醫改示范地區圍繞著這些重點內容做出了突出的成績。12月21日，國務院醫改領導小組正式印發《深化醫藥衛生體制改革典型案例》，力推15個地方典型做法，要求各地結合實際認真學習借鑒，這些案例就是圍繞著八大重點展開的。
落實醫改要靠“一把手”來抓
案例地區：福建省
福建省建立高規格、強有力的領導體制，由黨委和政府“一把手”親自指導醫改工作，并將醫療、醫保、醫藥相關工作集中到一位政府領導分管，使醫改領導小組的統籌作用得以充分發揮，最大限度減少了部門間的推諉制衡，為各項醫改政策的高效決策、協同聯動和有力執行奠定了基礎。強化醫改考核、督查指導、細化分工等工作機制，將醫改指標納入各級政府年度績效考核內容，建立省、市醫改工作掛鉤聯系制度，為推動落實各項醫改任務，打通政策落地“最后一公里”發揮了積極作用
“三醫聯動”破除以藥養醫
案例地區：福建省三明市
福建省三明市按照“騰空間、調結構、保銜接”的思路，統籌推進公立醫院綜合改革。主要做法包括：破除以藥補醫機制，降低藥品虛高費用；調整醫療服務價格，建立科學補償機制；成立醫保基金管理中心，發揮醫保基礎性作用；改革人事薪酬制度，調動醫務人員積極性；強化院長和醫院內部績效考核，醫院和醫務人員逐步回歸公益性。
福建省三明市在藥品流通領域嚴格執行“兩票制”，中標藥品可以由生產企業向醫療機構直接配送（即“一票制”），或由生產企業委托有資質的藥品流通企業配送，不得再轉配送（即“兩票制”）；對每一中標藥品品種，不論采取何種配送方式，都必須配送到該區域內所有的醫療機構，保證配送到位；將藥品配送費率由5%—8%提高到8%—10%，并從醫保基金中預付一個月的藥品貨款給藥品配送企業；如違反“兩票制”相關規定，取消配送資質，并列入黑名單進行公告；地方稅務部門定期深入藥品配送企業對稅票進行核查，防止過票、偷稅、洗錢。
院長績效考核直接和醫改結果掛鉤案例地區：江蘇省、上海市
上海申康醫院發展中心從2006年起，率先在國內實施市級公立醫院院長績效考核，構建了一套行之有效的公立醫院院長績效考核評價指標體系和操作方法，每年評估院長的年度管理業績。市級醫院院長績效考核實行年度考核與任期考核相結合、結果考核與過程評價相統一、考核結果與獎懲相掛鉤的考核制度。
江蘇省于2015年9月開始在全省范圍內推進公立醫院薪酬制度改革。主要做法包括：適當提高公立醫院績效工資總量調控水平；以公立醫院公益服務為核心，突出公立醫院功能定位、公益性職責履行、合理用藥、費用控制、運行效率和社會滿意度等考核指標，建立科學的績效考核評價體系；對績效考核評價結果為優秀和良好的單位，次年人均績效工資總量可按當地基準線適當提高，不合格的單位要適當下降；公立醫院根據自身特點，在核定的績效工資總量內，自主進行績效工資內部分配；試行院長績效工資年薪制，院長績效工資年薪水平原則上控制在單位績效工資年人均水平的1.5—3倍之間；按照規定開展多點執業的醫師，可根據與多點執業醫療機構簽訂的相關協議獲取合理合規報酬。
醫保支付倡導多元化模式
案例地區：安徽省
安徽省推進商業保險機構經辦城鄉居民基本醫療保險業務，探索城鄉基本醫保管辦分開，運用市場機制深入推進醫改。主要做法包括：2015年7月開始在已經實現城鎮居民醫保和新農合兩項制度并軌運行的地區開展商業保險機構經辦服務試點；剝離原城鎮居民醫保和新農合經辦職能，設立城鄉居民基本醫療保險管理中心，負責醫保基金管理與安全運行，參與藥品、耗材、設備的采購和收費監管；招標確定商業保險機構經辦基本醫保；由商保機構與政府通過競爭性談判，合理確定經辦費用標準，由同級財政按規定在現有預算中統籌安排；醫保管理中心負責進行考核評價，考核結果與支付給保險機構的經辦費用掛鉤。
按病種付費，控制醫療費用不合理增長
案例地區：云南省祿豐縣、河南省宜陽縣、江蘇省淮安市
云南省祿豐縣自2013年以來開始在縣域內因地制宜實施按疾病診斷相關分組（DRGs）付費，主要做法包括：成立了由政府分管領導任組長，衛生、發展改革、人力資源社會保障、財政、監察、審計部門負責同志組成的領導小組；合理制定，實施DRGs分組，科學測算，合理確定支付標準；因地制宜，實行多樣化補償與結算辦法；多管齊下，加強監管措施。
河南省宜陽縣從2011年起參照按疾病診斷相關分組（DRGs）管理理念，主要做法包括：通過分組管理，將每個疾病按照病情輕重、并發癥情況、臨床表現、診療方法和預后等差異，分為A、B、C診療組，制定相應的臨床路徑，供醫護人員臨床實踐中執行；各定點醫院在縣級（鄉級）路徑基礎上，制定符合本單位實際、更細化的診療計劃表單；新農合管理辦公室和醫療機構通過談判，確定每個病種A、B組的價格標準，實行定額支付，C組實行項目支付；開展同行監管、行政監管和第三方監管并行的多方監管措施。
江蘇省淮安市從2003年起實行按病種分值付費。根據不同疾病所需的不同醫療費用之間的比例關系，給每一病種確定相應分值，大病重病分值高，小病輕病分值低，各定點醫院以出院病人累計的分值與醫保經辦機構按照預算的可分配基金結算費用。該辦法已涵蓋了90%以上的病例數，病種數從最初的606個增加到目前的892個，遍及26個臨床科室。
推進縱向一體化醫聯體及分級診療制度建設
案例地區：江蘇省鎮江市、青海省
江蘇省鎮江市以業務、技術、管理、資產等為紐帶，推進建立縱向一體化的醫療聯合體，取得了明顯的階段性成效。該市組建以兩個三甲醫院為核心的江蘇康復、江濱醫療集團，吸納城區二級以上醫院、專科醫院和社區衛生服務機構，組建縱向一體化的醫療集團。兩大醫療集團成立社區衛生管理中心，城區18個社區衛生服務機構由區政府舉辦建設、醫療集團一體化管理，醫療集團發揮核心醫院資源優勢，通過管理幫扶、技術合作、派駐醫生和人員培訓等，著力打造一體化的社區管理模式。
從2013年開始，青海省結合實際，將深化醫保支付方式改革、控制醫療費用、加強監督管理、推進醫療聯合體、提升基層能力等措施緊密結合，系統聯動推動分級診療制度建設。該省界定各級醫療機構功能定位和疾病診療目錄（三級醫院787種、二級醫院150種、基層醫療衛生機構50種），明確不同級別醫療機構疾病診療的范圍、病種和病組，擴大各級公立醫院臨床路徑管理，推動不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療。規范患者就醫秩序。嚴格實施“四轉診五調控六監管”措施。據第三方評估顯示，實施分級診療制度后，三級醫院2014年住院人次增長率比2013年下降了12個百分點，增幅明顯放緩。