各區縣衛生局，直屬各醫療機構，市藥品集中采購托管中心：
現將《2013年南京市基本藥物制度與藥事管理工作要點》印發給你們，請結合實際，認真貫徹執行。
南京市衛生局
2013年3月27日
抄送：市級機關醫院
2013年南京市基本藥物制度與藥事管理工作要點
2013年，全市基本藥物制度與藥事管理工作緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革總體部署和衛生改革事業發展大局，按照全國、全省和全市衛生工作會議精神和市委市政府"三爭一創"實踐活動目標，堅持"創新引領，鞏固務實，協同提升"的工作要求，進一步鞏固完善基本藥物制度，進一步規范醫療機構藥事管理，進一步加強醫用耗材及試劑集中采購管理，確保基本藥物采購配送使用監管工作落實到位，確保醫療機構藥事管理水平進一步提高，確保抗菌藥物臨床應用專項整治全面達標，促進醫保、醫療、醫藥改革"三醫"聯動，不斷提升藥品供應保障能力和水平，深化臨床藥學學科內涵。
一、擴大基本藥物制度實施范圍。堅持"保基本、強基層、建機制"的原則，不斷鞏固全市基本藥物制度成果，認真執行《國家基本藥物目錄》（2012年版），嚴格落實相關配套政策，適時調整南京市藥品"代購目錄"。全面落實納入社區衛生服務體系的非政府辦基層醫療機構、村衛生室實施基本藥物制度；全面落實原轉型的二級醫院過渡期間執行基本藥物制度的有關要求；全面落實公立醫院基本藥物聯動采購規定，并將基本藥物作為二級以上醫療機構首選藥物，按規定比例優先配備使用，并逐步提高使用比例，確保基本藥物的采購品種數量和采購金額占比全部達到省定標準。確保真正意義上的基本藥物制度全覆蓋。
二、規范基本藥物集中采購配送使用監管。認真落實基本藥物集中采購政策，嚴格執行"六統一"和"五嚴禁"規定。組織基層醫療機構科學合理制訂采購計劃，嚴格控制第二質量層次中標產品采購比例。按照相對集中、降低配送成本、確保配送率的要求，以區縣為單位，在入圍企業中確定配送企業。加強對基本藥物中標產品、5%專科用藥和市代購目錄的采購、配送、使用和結算支付全程監管，研究解決省市基本藥物監管平臺數據對接，定期發布工作簡報，及時通報相關政策執行情況，督促醫療機構及時撥付貨款。加大超常購用的預警干預力度，重點加強抗菌藥物、活血化瘀類中成藥及中藥注射劑的監管，進一步規范實施基本藥物制度行為，確保基本藥物制度在執行環節不走樣。
三、探索建立短缺廉價常用藥品保供機制。認真貫徹落實省衛生廳、省經信委、省財政廳等七部門聯合下發的《江蘇省短缺藥品供應保障方案》，各區縣藥品采購機構要加強短缺藥品需求動態監測，匯總分析和綜合研判后，于每季度首月中旬將短缺藥品需求數量、儲存、儲備情況等，通過采購平臺直報系統上報市衛生局。對定點生產的短缺藥品，組織集中采購并及時付款。積極探索短缺藥品替代供應機制，待省廳解決同類產品供應問題后，停止替代產品的采購。
四、加強臨床合理用藥知識培訓。繼續開展基層醫務人員基本藥物應用指南和處方集、《江蘇省基本藥物增補藥物處方集》的全員培訓，強化抗菌藥物臨床合理應用知識培訓，規范醫務人員用藥行為，提高合理用藥水平。2013年計劃安排市級師資培訓不少于3期，各區縣骨干集中培訓不少于3期，確保培訓人員、時間、內容、效果"四落實"，覆蓋率、合格率均達100%。認真組織基層醫療機構藥學人員參加"全省農村鄉鎮衛生院藥學人員千人培訓計劃"，學員理論培訓結束后及時安排進入區縣綜合醫院進修實踐。建立基本藥物制度宣傳長效機制，定期開展多種形式的基本藥物制度宣傳和健康教育、藥師咨詢等活動，提高群眾對基本藥物產品的認知度和信任度，促進合理使用基本藥物。
五、加強基本藥物制度的監測評價與考核。繼續做好全市實施基本藥物制度監測評價工作，健全完善監測評價指標體系，動態監測基本藥物制度各項政策措施的落實情況，加強監測點工作管理，落實監測數據月報制度，及時掌握監測評價效果，并逐步擴大監測評價范圍，將村衛生室、非政府辦基層醫療衛生機構和二級以上醫療機構納入監測，全面掌握制度實施情況。進一步加大基本藥物制度考核力度，修訂完善全市基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度、二三級醫院聯動使用基本藥物和區縣衛生局綜合目標等考核評價辦法和標準，按每月、每季對醫療機構基本藥物制度的執行情況、采購計劃落實情況、采購配送到位率等相關指標進行考核通報，并建立考核結果與區縣衛生局、直屬醫療機構評優、績效獎勵相對應的考核評價體系。
六、加強藥事管理體系建設。各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要把加強臨床藥學體系建設作為醫院建設的重要部分來抓，重視藥學學科建設，轉變藥學工作職能，健全臨床藥師制度，按規定比例配備藥學專業技術人員，充分發揮藥學專業技術人員指導臨床合理用藥的作用。各醫療機構要加強藥房規范化建設，健全藥品采購、貯存、使用、監測、評價管理機制，嚴格落實醫囑處方點評制度，加大培訓考核和獎懲力度，加強特殊藥品管理，規范不良反應監測工作，及時報送相關數據信息，充分利用信息化手段，提升藥事管理水平。力爭年內出臺《南京市醫療機構藥事管理工作規范》。
七、加強藥品集中采購監管和藥品（疫苗）電子監管系統建設。進一步完善網上集中采購機制，政府辦二、三級醫療機構要認真執行《醫療機構藥品集中采購工作規范》和《藥品集中采購監督管理辦法》，網上采購率達100%，并將使用基本藥物品種和金額占處方量的比例作為考核臨床醫生合理用藥的指標；建立健全藥品超常購用預警干預機制，加強藥品備案采購和信息變更管理，規范藥品購銷行為。在已開展的藥品（疫苗）電子監管系統建設工作基礎上，進一步拾遺補缺、強化培訓、加快建設，按照省廳統一部署，配備客戶端軟件和數字證書，認真組織采購省招標中標入圍的條碼掃描器，滿足藥品（疫苗）核注核銷需要，實現藥品從生產、流通到使用的全過程監管。
八、繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。鞏固擴大抗菌藥物臨床應用專項整治活動取得的成果，重點加強對基層醫療機構抗菌藥物采購、分級管理、處方醫囑點評、聯合使用等工作的監管，重點突出二、三級醫院抗菌藥物門急診使用率、清潔手術預防使用率、住院病人使用強度等關鍵指標控制。各醫療機構要確保年底前抗菌藥物合理應用各項指標全面達標，為迎接國家衛生部、省衛生廳的重點抽查和飛行檢查做好準備，確保相關核心指標保持穩定，不反彈。將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規范化的管理軌道，形成長效工作機制。
九、完善南京市醫用耗材及試劑集中采購目錄。進一步完善醫用耗材及試劑集中采購平臺建設，做好與省醫用耗材集中采購平臺數據對接。在省衛生廳完成高值醫用耗材集中采購工作后，對我市現行醫用耗材及試劑集中采購目錄進行一次全面梳理，按照"南京市醫用耗材及試劑集中采購方案"，對備選、備案采購產品和省標以外的特殊耗材進行補充遴選，完善采購目錄。
十、加強醫用耗材及試劑采購配送使用監管。認真執行衛生部、省衛生廳高值醫用耗材采購目錄、南京市醫用耗材及試劑集中采購目錄和相關政策，出臺《南京市醫療機構醫用耗材及試劑集中采購使用管理規范》和《南京市醫用耗材及試劑集中采購配送企業考核評價辦法》，督促全市政府辦醫療衛生機構落實網上集中采購工作，確保網上采購覆蓋率達100%。加強醫用耗材采購、使用、監測、評價監管，按照相對集中原則，優化配送關系，建立誠信考核機制，加強督導檢查，對質量不達標、配送不到位的企業實施約談、警告和取消供應資格的干預機制。加強高值醫用耗材管理，落實高值醫用耗材臨床使用前簽署知情同意、使用后效果評價和不良事件監測報告等制度。確保全市政府辦醫療機構醫用耗材及試劑管理制度健全、流程合理、使用規范。