??? 為深入貫徹落實習近平總書記關于醫保基金監管的重要指示批示精神和中央紀委二十屆四次全會部署要求,全面貫徹落實群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作決策部署,持續加大醫保基金監管力度,保障基金運行安全,5月23日,門源縣醫保局召開醫保基金管理突出問題專項整治工作推進會。醫保定點醫藥機構負責人及醫保相關人員、縣醫保經辦工作人員共120余人參加會議。
??? 會議解讀了門源縣《開展醫保基金管理突出問題專項整治工作方案》,通報了門源縣醫保基金監管突出問題專項整治工作進展情況以及日常檢查突出問題,針對慢特病認定檔案資料不齊全等問題進行了門診慢特病待遇認定等相關政策培訓。
??? 會議強調,要充分認識醫保基金管理突出問題專項整治對保障群眾切身利益、維護醫保制度可持續性的關鍵意義,各定點醫藥機構要以高度的政治責任感和使命感,將專項整治工作擺在重要位置,積極主動、不折不扣地配合整治行動,確保醫保基金安全、高效運行。
??? 會議要求,一是提高政治站位,強化責任擔當。深刻認識醫保基金安全是重大政治任務和民生工程,各定點醫藥機構嚴格落實主體責任,杜絕僥幸心理,將專項整治作為規范運營、提升服務的重要契機;二是聚焦重點問題,精準靶向發力。圍繞虛假住院、掛床騙保、串換項目、過度診療、虛記費用等突出問題,全面排查醫保基金使用全流程違規行為,做到全覆蓋、無死角,確保整治工作取得實實在在的成效;三是嚴格執法監管,保持高壓態勢。醫保經辦人員要切實履行監管職責,綜合運用智能監控、飛行檢查、聯合執法等手段,對查實的違規行為從嚴處罰,頂格處理,公開曝光典型案例,形成“查處一案、震懾一片”的警示效應;四是健全長效機制,鞏固整治成果。醫藥機構要嚴格對照醫保政策法規和服務協議的各項規定,建立健全長效監管機制。通過加強對工作人員醫保政策法規的培訓,不斷提升工作人員的業務素養和法治觀念,確保每一個診療環節都符合規范,每一項醫保服務都經得起檢驗。從完善制度、強化管理、提升意識等多方面入手,從源頭上防范基金風險,為守護好群眾的“看病錢”“救命錢”奠定堅實的基礎。