各縣（區、開發區）衛健局、發改局、教育局、財政局、人社局、文旅局、醫保局、市場監督管理局：
??? 根據《福建省中醫藥條例》《福建省衛生健康委員會等八部門關于印發福建省基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃的通知》（閩衛中醫〔2022〕134號）、《漳州市“十四五”中醫藥健康發展規劃》文件精神，為促進基層中醫藥高質量發展，實現基層中醫藥服務能力持續提升,市衛健委等八部門研究制定了《漳州市基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》，現印發給你們，請認真貫徹執行。
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?漳州市衛生健康委員會? 漳州市發展和改革委員會
漳州市教育局 漳州市財政局
漳州市人力資源和社會保障局? ? 漳州市文化和旅游局
漳州市醫療保障局? ?漳州市市場監督管理局
2023年4月11日
??? （此件主動公開）
?附件1
漳州市基層中醫藥四個“全覆蓋”重點提升對象
一、公立縣級中醫醫院空白縣
??? 平和縣
二、未達到“二級甲等中醫醫院”水平的縣（區）級中醫院
長泰區中醫院、華安縣中醫院
三、基層中醫館配備不足2名中醫執業（助理）醫師的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院
1.基層中醫館未配備中醫執業（助理）醫師的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院：東山縣杏陳衛生院、詔安縣紅星衛生院、南靖縣和溪中心衛生院、南靖縣奎洋鎮衛生院、華安縣高安中心衛生院、華安縣良村衛生院、華安縣馬坑鄉衛生院。
2.基層中醫館僅配備1名中醫執業（助理）醫師的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院：詔安縣9家，平和縣7家，漳浦縣5家，華安縣5家，南靖縣3家，云霄縣2家，東山縣2家，高新區1家，漳州開發區1家，古雷港區1家。
四、能夠提供中醫藥服務的村公辦衛生室占比低于80%的縣區
云霄縣72%，詔安縣39%，南靖縣37%，長泰區33%，古雷開發區72%，臺商投資區46%，常山開發區23%，漳州高新區13%。
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附件2
?漳州市基層中醫藥服務能力提升工程行動計劃考核評價指標?
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序號
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分類
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指標內容
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1
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基層中醫藥服務覆蓋面
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100%社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院能夠按照中醫藥技術操作規范開展6類10項以上中醫藥適宜技術。
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2
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100%社區衛生服務站、80%以上村衛生室能夠按照中醫藥技術操作規范熟練開展4類6項以上中醫藥適宜技術。
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3
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100%的社區衛生服務站和80%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。
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4
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基層中醫藥服務能力建設
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實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋。
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5
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社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全部設置中醫館、配備中醫醫師。
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6
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所有縣級區域依托縣級醫院設置中醫健康宣教基地。
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7
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80%以上的縣級中醫醫院達到“二級甲等中醫醫院”水平，縣級中醫醫院均達到《縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準》。
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8
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15%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的中醫館完成服務內涵建設。
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9
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基層中醫藥服務能力建設?
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10%的社區衛生服務站和村衛生室設置“中醫閣”。
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70%的二級及以上縣級中醫醫院設置康復科。
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60%的二級及以上縣級中醫醫院設置老年病科。
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各縣（區）老年人和兒童中醫藥健康管理率分別達到75%和85%。
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13
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基層中醫藥人才隊伍建設
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基本實現城鄉每萬居民有0.6-0.8名合格的中醫類別全科醫生。
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社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫類別醫師占同類機構醫師總數比例達到25%以上。
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社區衛生服務站至少配備1名中醫類別醫師或能夠提供中醫藥服務的臨床類別醫師。
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80%以上的村衛生室至少配備1名能夠提供中醫藥服務的醫務人員。
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基層中醫藥管理能力建設
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所有中醫館全部接入中醫館健康信息平臺，實現縣級中醫醫院牽頭的醫共體內信息互通和管理信息共享。
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縣域緊密型醫共體建設
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鼓勵政府舉辦的縣級中醫醫院牽頭組建緊密型醫共體，中醫醫院牽頭的醫共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。
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備注：除特別說明外，完成指標要求的截止時間均為2025年。
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漳州市基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃
“十三五”時期是中醫藥發展進程中極具歷史意義的五年，漳州市中醫藥事業獲得長足發展，基層中醫藥服務能力明顯提升，對促進和保障人民健康的作用更加明顯，對公共衛生服務和社會經濟發展的貢獻顯著提升。“十三五”規劃確定的主要任務和目標全面完成。2020年全市建設基層醫療機構中醫館110家，中醫診所205家，100%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院能夠提供中醫藥服務，85.9%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館，群眾對中醫藥服務的獲得感明顯增強。
根據《中華人民共和國中醫藥法》《福建省中醫藥條例》《福建省衛生健康委員會等八部門關于印發福建省基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃的通知》（閩衛中醫〔2022〕134號）文件精神，促進基層中醫藥高質量發展，實現基層中醫藥服務能力持續提升,在總結“十三五”基層中醫藥服務能力提升工程實施情況的基礎上，編制本行動計劃。
一、指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神以及習近平總書記關于中醫藥工作的重要指示批示精神，按照省委省政府和市委市政府部署要求，補短板、強弱項、固根基，不斷完善基層中醫藥服務網絡，不斷提升基層中醫藥在治未病、醫療、康復、公共衛生、健康教育等領域的服務能力，不斷提高基層中醫藥服務的可及性、便捷性、公平性，為健康漳州行動和鄉村振興做出新貢獻。
二、主要目標
到2025年，基層中醫藥健康服務能力明顯增強，服務領域進一步拓寬，防病治病的特色優勢更加凸顯，中醫醫療服務網絡進一步完善。
（一）縣辦中醫醫療機構（醫院、門診部、診所）覆蓋率100%，縣域常住人口30萬以上的縣級中醫醫院全部達到二級甲等中醫醫院標準。
（二）全市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館建設覆蓋率達到100%，15%以上的基層中醫館完成服務內涵建設。100%社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院能夠規范開展10項以上中醫藥適宜技術服務。80%的村衛生所能夠規范開展6項以上中醫藥適宜技術服務，基層中醫診療量占基層醫療衛生機構診療量的30%以上，有效減輕群眾醫療負擔。
（三）基層中醫藥人才配備基本實現全覆蓋，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫類別醫師占同類機構醫師總數比例超過25%，100%社區衛生服務站、80%以上的村衛生室至少配備1名能夠提供中醫藥服務的醫務人員。
（四）基層中醫藥健康宣教實現全覆蓋，所有縣級區域依托縣級醫院設置中醫健康宣教基地，推動中醫藥健康知識普及。
三、重點任務
（一）健全基層中醫藥服務網絡
1.加強縣級中醫醫院示范引領作用。原則上每個縣辦好一所中醫醫療機構，推動列入國家全面提升縣級醫院綜合能力第二階段建設的5家縣級中醫醫院達到三級中醫醫院基本標準。縣域常住人口30萬以上的縣級中醫醫院全部達到二級甲等中醫醫院標準，力爭長泰區中醫院達到二級中醫醫院基本標準，支持平和縣辦1家中醫醫療機構建成投入使用。加強縣級綜合醫院、專科醫院、婦幼保健機構中醫藥服務能力建設，達到國家標準，并將中醫非藥物治療項目融入各臨床科室，有效提高中醫非藥物治療率。鼓勵縣（區）級婦幼保健機構設置中醫婦科、中醫兒科。? ?
2.提高基層中醫藥服務供給。加強基層醫療機構中醫館建設，提高中醫藥服務覆蓋率。到2025年，全市所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫館建設要實現全覆蓋，創建8所省級精品基層中醫館，并對15%的中醫館完成服務內涵建設。改善社區衛生服務站、村衛生室中醫藥服務條件，力爭10%的社區衛生服務站和村衛生室設置“中醫閣”。
3.鼓勵社會力量在基層辦中醫。鼓勵社會力量在縣域舉辦具有中醫特色的康復醫院、護理院(站)和醫養結合機構，鼓勵中醫醫院舉辦互聯網醫院，支持名老中醫舉辦診所，支持企業舉辦連鎖中醫醫療機構，保證社會辦非營利性中醫醫療機構在準入、執業等方面享有同等權利。按照分級管理原則，由市、縣兩級財政依據相關規定對民辦非營利性中醫醫療機構給予相應的資金補助。對社會資本舉辦只提供傳統中醫藥服務的醫療機構不受設置審批規劃和區域衛生發展規劃的限制。
（二）加強基層中醫藥人才隊伍建設
1.加強基層中醫藥人才培養。為7個基本財力保障縣縣級醫院定向培養本科中醫學人才和定向鄉鎮衛生院高職高專層次中醫學人才。支持漳州衛生職業學院中醫學、中藥專業發展，強化學生中醫思維和中醫藥經典理論教育，培養一批中醫藥專科骨干和基層實用型人才。編制緊缺急需人才目錄，加大中醫藥人才的招聘力度，提高中醫藥人才總量供給。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每年新招錄的執業醫師、藥師和醫學院校大學生中，從縣域的總量計算，中醫藥人員不少于五分之一。持續開展中醫類別全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓等。鼓勵退休中醫醫師和中醫醫術確有專長醫師到基層執業服務。
2.暢通基層中醫藥人才使用途徑。推廣“縣管鄉用”“鄉管村用”等人才管理模式。加強師承帶教工作，組織遴選推薦中醫藥學術傳承專家和繼承人，并為傳承帶教活動提供必要條件。開展基層西醫學習中醫人才培養和培訓，鼓勵西學中人員開展中醫藥服務。鼓勵中醫臨床人才到醫養結合機構執業。
3.優化基層中醫藥人員發展環境。完善中醫醫療機構績效考評辦法，各級中醫醫療機構進一步完善職稱晉升、績效獎勵、進修學習、評先評優等政策，積極為醫務人員構筑充分施展才華、發揮自身作用服務社會的平臺。基層醫療衛生機構設置中高級專業技術崗位比例時可適當向中醫藥人才傾斜，各地可單獨設立基層職稱評審委員會或評審組，對基層一線中醫藥專業技術人員實行“定向評價、定向使用”。對本科及以上學歷、經中醫全科專業規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。對基層中醫師實施績效傾斜政策,探索建立符合中醫師技術勞務價值的激勵機制,提高基層中醫師收入待遇,提升基層中醫師的崗位吸引力,讓更多中醫人才流向基層。
（三）推廣基層中醫藥適宜技術
1.推進中醫藥適宜技術推廣平臺建設。提升市、縣級中醫院常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地能力，建設縣域中醫藥適宜技術推廣中心。到2025年，原則上所有縣域均應設置符合標準的中醫藥適宜技術推廣中心。
2.強化適宜技術推廣和考核。研究、發掘和推廣中醫康復適宜技術，在基層中醫醫療機構推廣普及中醫康復服務，醫養結合機構積極參與中醫藥適宜技術推廣。各級中醫藥主管部門應建立中心考核和管理制度，完善中心設置、管理和考核標準;中醫藥行業學會(協會)應主動參與中醫藥適宜技術推廣，完善相關專業學術組織，提升中醫藥適宜技術學術水平。全市每年至少舉辦1期中醫適宜技術或特色診療培訓班。
（四）提升基層中醫藥服務能力
1.提升縣級醫療機構中醫醫療服務能力建設。鼓勵有條件的縣級中醫醫院開展“兩專科一中心”建設，即建成2個中醫特色優勢專科和1個縣域中醫藥適宜技術推廣中心。提升基層中醫醫療機構傳染病防治能力，二級及以上中醫醫院要規范設置發熱門診和預檢分診，積極創造條件建設獨立的感染病區。加強縣級中醫醫院基層指導科建設，提升綜合醫院、婦幼保健機構中醫藥綜合服務能力和專科診療能力。到2025年，全部縣級中醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準》。
2.提高基層醫療衛生機構中醫藥診療能力。提升鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫內科、中醫非藥物療法診療能力。推動社區衛生服務站、村衛生室推廣普及中醫藥適宜技術開展醫療服務。基層醫療衛生機構中醫診療量在“十四五”期間穩步提升。開展共享中藥房和中醫配送服務建設項目，鼓勵有條件的縣級中醫醫院建立縣域中藥飲片供應中心，實現區域優質中醫藥資源共享。
3.提升基層中醫治未病服務和中醫康復服務能力。加強縣級中醫醫院和基層中醫館中醫治未病服務。二級及以上中醫醫院均設立治未病中心，綜合性醫院設置治未病科室，各級婦幼保健機構推廣中醫治未病理念和方法，基層醫療機構設立治未病服務站。將中醫治未病服務融入基層健康管理、家庭醫生簽約等服務內容。加強二級及以上中醫醫院老年病科與康復科建設，提高中醫康復和老年健康服務能力。到2025年，60%的二級及以上縣級中醫醫院設置老年病科，100%的二級及以上縣級中醫醫院設置康復科，鼓勵其他提供康復服務的醫療機構提供中醫藥康復服務。
4.增強中醫藥公共衛生服務能力。提高中醫藥健康管理率，制定推廣適宜的中醫藥簽約服務包，提高中醫藥簽約服務的數量與質量，提供全生命周期的中醫藥簽約服務。在國家基本公共衛生服務項目中，針對高血壓、糖尿病等慢性病，強化醫防融合，優化中醫藥健康管理服務內容。
5.切實做好中醫藥城鄉對口幫扶工作。三級中醫醫院繼續做好對口幫扶工作，繼續采取駐點幫扶、人員培訓、技術指導、巡回醫療、學科建設、合作管理等方式，提高受援單位中醫藥服務能力、綜合服務能力及管理水平并達到國家考核標準。
（五）提升基層中醫藥管理能力
1.加強基層中醫藥服務質量監管。推進縣級中醫藥行政管理機構規范設置，綜合醫院、專科醫院、婦幼保健機構應當有院領導相對固定分管中醫藥工作，提升社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫藥管理能力。完善有關規章制度，重點對基層醫療衛生機構執行中醫藥行業標準和技術規范、合理用藥、落實核心制度等進行監督檢查。
2.加快基層中醫醫療服務信息化建設。落實《全國基層醫療衛生機構信息化建設標準與規范》和《全國醫院信息化建設標準與規范》要求，鼓勵三級中醫醫院牽頭組建互聯網醫共體，為社區衛生服務中心中醫館中醫藥服務提供信息化支持。推動漳州市互聯網+中醫藥綜合服務網，并向縣級中醫醫院和基層醫療機構輻射，在基層健康服務中發揮中醫藥特色與優勢，拓展中醫院服務在基層的延伸，形成漳州市中醫藥服務一體化新格局。支撐縣級中醫醫院、基層中醫館、村衛生室實現信息共享和遠程支持，豐富中醫館健康信息平臺服務種類，擴大平臺涵蓋范圍。
（六）加強基層中醫藥健康宣傳教育
1.實施中醫藥健康促進行動。認真學習宣傳和貫徹落實《福建省中醫藥條例》，依托縣級中醫醫院設置縣域中醫健康宣教基地，將中醫藥科普知識和《中國公民中醫養生保健素養》作為健康教育重要內容加以推廣，加強中醫藥科普專家隊伍建設，在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區居委會、鄉村群眾活動場所等，建設中醫藥健康文化知識角，宣傳中醫養生保健文化，推廣普及中醫養生保健知識、技術和方法，推廣太極拳、八段錦、五禽戲、導引等中醫傳統運動，讓中醫藥文化和健康養生知識走進千家萬戶。
2.健全中醫藥文化建設機制。探索建立“五進”活動長效機制，將中醫藥優勢與本地群眾的生活習慣、健康管理結合，以慢性病管理為重點，以治未病理念為核心，探索融合健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫健康保障模式。
（七）穩步推進基層中醫藥改革
1.完善中醫醫院縣域醫共體的建設。鼓勵政府舉辦的縣級中醫醫院牽頭組建緊密型醫共體，中醫醫院牽頭的醫共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。建立醫共體內中醫藥服務標準、服務質量評價和督查標準，推進不同醫共體內中醫藥服務提供的質量和比重持續提升。探索符合縣域特點、有利于中醫藥優勢發揮的總額付費和補償機制，引導醫共體向以健康為中心的服務方式轉變。
2.推動全國基層中醫藥工作示范縣的建設。按照全國基層中醫藥工作示范縣管理辦法和建設標準，在有序銜接全國基層中醫藥工作先進單位評審工作的基礎上，創建一批全國基層中醫藥工作示范市(縣)。充分發揮典型示范和帶動作用，推動基層中醫藥工作實現新發展。
3.提高醫保對基層中醫藥服務的政策支持。建立以臨床價值和技術勞務價值為主要依據的中醫醫療服務衛生技術評估體系。開展支付方式改革，建立符合基層中醫藥診療特點的醫保支付模式，分批遴選中醫優勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種實施按病種收付費。鼓勵實行中西醫同病同效同價。通過對部分慢性病病種等實行按人頭付費、完善相關技術規范等方式，鼓勵引導基層醫療衛生機構提供適宜的中醫藥服務。積極將適宜的中醫醫療服務項目和中藥按規定納入醫保范圍。
四、保障措施
各級中醫藥工作領導小組定期聽取提升工程行動計劃推進落實情況，強化統籌協調，推動規劃實施，加強指導和督促。各縣（區）要加強組織領導，健全中醫藥發展統籌協調機制和工作機制，推動規劃目標順利實現，根據提升工程行動計劃考核評價指標，加強對轄區內基層醫療衛生機構的考核。
衛生健康行政部門要把提升工程行動計劃作為一把手工程抓細抓實抓好，將提升工程行動計劃納入衛生健康各項管理評價指標，統籌規劃、醫改、基層衛生、醫政、婦幼健康、應急、宣傳等領域，抓好中醫藥建設任務的落實。
發展改革部門負責將提升工程行動計劃納入所在地經濟社會發展規劃，重點對中醫醫院基礎設施建設項目予以支持。
教育部門負責支持符合條件的職業院校設置中醫藥專業，加強中醫藥人才培養。
財政部門要按規定落實政府投入政策，圍繞提升工程行動計劃明確的重點任務和建設項目，合理安排資金投入，確保各項工作任務順利完成。
人力資源社會保障部門會同衛健部門落實職稱評聘、人才招聘、薪酬待遇的政策。
文化和旅游部門要鼓勵支持中醫藥文化作品和產品制作、中醫藥文化基地建設、傳統醫藥類非物質文化遺產保護、中醫藥健康旅游發展，提升中醫藥傳統文化自信和影響力。
醫療保障部門要將符合條件的中藥(含中藥飲片、中成藥、中藥制劑)和中醫診療項目按規定納入基本醫療保險基金支付范圍，制定和推廣適合中醫特點的支付政策，開展中醫優勢病種按病種付費等。
市場監管部門負責加強醫療機構中藥制劑監督管理，會同中醫藥主管部門按照國家相關法規落實醫療機構中藥制劑調劑使用政策，保證中藥質量，確保用藥安全。
將提升工程行動計劃納入地方各級中醫藥工作領導小組績效考核目標，實行領導小組組長負責制。各地要將提升工程行動計劃納入本地區“十四五”發展規劃和年度醫改重點任務，將其重點指標納入地方各級衛生健康行政部門的年度責任目標考核。圍繞提升工程行動計劃確定的主要目標和重點任務以及考核評價指標進行“對賬盤點”，加強督促檢查。2025年底前市級督查覆蓋轄區內所有的縣(區)和60%的基層醫療衛生機構。