瓊衛婦幼函〔2020〕7號
各市、縣、自治縣及洋浦開發區衛生健康委，省屬各有關醫療機構：
??? 為落實好《國家衛生健康委辦公廳關于進一步加強地中海貧血防控工作的通知》（國衛辦婦幼函〔2018〕683號）和《海南省地中海貧血綜合防控十條措施》（瓊衛婦幼〔2019〕9號），提高我省出生人口素質，我委完善修訂了《海南省孕期地中海貧血篩診項目實施方案（2020年版）》，現印發給你們，請認真貫徹執行。
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??????????????????????????????????????????????? 海南省衛生健康委員會
??????????????????????????????????????????????????2020年5月8日
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（此件主動公開）
海南省孕期地中海貧血篩診項目實施方案（2020年版）
?? 為提高我省出生人口素質，結合當前地中海貧血（以下簡稱地貧）防控實際，制定本方案。
一、項目目標
?? 將地貧篩查納入孕期規范產檢必檢項目，建立地貧防控工作與產檢工作相結合的機制，以市縣為單位的具體指標：孕婦孕期地貧篩查告知率為100%，孕產婦早孕建冊率≥85%，建檔夫婦孕期地貧初篩率≥95%，初篩陽性夫婦地貧基因檢測率≥90%，高風險重型地貧胎兒產前診斷率≥95%，重型地貧胎兒醫學干預率≥95%。
二、項目內容
（一）項目范圍。為常住我省孕前未經地貧篩查診斷的夫婦雙方，在懷孕期間開展免費地貧篩查服務，并對已經接受過地貧篩查陽性的夫婦開展產前診斷、隨訪管理及干預服務。包括：?
1.為我省轄區內常住人口中未經地貧篩查的孕婦（宜孕24周以前）提供地貧（血常規）初篩。
2.為地貧初篩一方及雙方陽性的夫婦提供地貧基因檢測。
3.為地貧基因檢測高風險孕婦（含婚前、孕前檢查對象）提供產前診斷。
4.為確診重型地貧胎兒的高風險孕婦提供終止妊娠服務。
5.對已接受過地貧篩查陽性的夫婦開展隨訪管理服務。
（二）工作內容
1.將地貧篩查納入孕期健康管理項目服務范圍，列為規范產檢必檢項目。建立產檢醫生首診負責制，產檢機構醫生接診首次產檢的夫婦，必須詢問夫婦地貧篩檢情況并告知孕期地貧篩查項目內容，簽署知情同意書，為首次產檢的夫婦采集血樣進行地貧初篩，初篩一方陽性的夫婦轉介到省婦女兒童醫學中心進行地貧基因檢測（三亞、保亭、陵水、五指山和樂東等5個市縣基因檢測工作由三亞市婦幼保健院執行）。基因檢測高風險夫婦轉介到省婦女兒童醫學中心、海南醫學院第一附屬醫院（市縣自行選擇產前診斷定點機構，并簽訂服務協議）進行產前診斷。產前診斷機構需將產前診斷結果及時郵寄到市縣婦幼健康服務機構，并錄入海南省婦幼健康服務管理信息系統。
2.做好地貧信息管理。利用“海南省婦幼健康服務管理信息系統”，實現地貧篩診項目信息化管理，建立初篩陽性孕產婦個案管理檔案，共享孕檢地貧篩查、歷年地貧篩診數據，提高地貧篩查率。承擔地貧篩診的各類機構應妥善保存服務對象個人檢查資料（陰性存檔5年，陽性永久存檔），將地貧篩診相關信息及時錄入系統，并對個人信息嚴格保密。
3.建立地貧篩查陽性隨訪制度。明確地貧篩查陽性隨訪管理服務責任制，對地貧篩查陽性者進行專案管理，采取召回檢測、電話隨訪、入戶隨訪等多種方式進行追蹤隨訪服務。已建檔未進行地貧初篩的夫婦由建檔單位負責追蹤隨訪，地貧初篩一方陽性的夫婦由初篩機構將轉介到轄區婦幼健康服務機構，機構專人負責對地貧初篩陽性夫婦開展隨訪管理及干預服務，形成隨訪管理服務鏈。
三、項目經費
按地貧初篩26元/對，地貧基因檢測270元/人，地貧產前診斷1800元/人（含郵遞費），由省財政承擔；省、市縣財政對地貧能力建設給予適當補助。中重度地貧胎兒終止妊娠經費等項目不足部分由市縣財政補助。
四、有關要求
（一）加強組織領導。建立完善政府主導的工作機制，動員全社會參與。全省孕期地貧篩診項目工作由省衛生健康委組織實施，市縣衛生健康委負責統籌轄區各篩診服務機構具體落實項目工作，明確市縣級項目管理機構并做好日常管理工作。省婦女兒童醫學中心為省級項目管理單位，開展我省地貧流行病學調查，做好日常管理、培訓指導、信息管理和數據分析等工作，定期向省衛生健康委報送工作進展。
（二）提升服務能力。各市縣要配套資金、整合資源，加強地貧防治服務機構能力建設，能力建設資金統籌用于本市縣婚姻登記、地貧防控知識教育、生育咨詢、婚檢、孕優檢查等內容的婚育一站式服務機構，地貧防治中心實驗室，產前篩查機構能力建設。地貧篩診服務機構要按照服務流程，建立健全服務、實驗室及信息質量管理制度，提升項目服務質量。
（三）加強宣傳教育。各市縣要充分利用好各種媒體資源進行宣傳，提高社會人群（尤其是育齡人群）對地貧健康知識和項目政策的知曉程度。
（四）強化資金管理。各市縣要嚴格規范項目經費的使用、結算和監督等流程，確保經費及時撥付給開展項目的服務機構，提高資金使用的效益。
聯系人及電話：省衛生健康委婦幼處王民，65388352；
?????? 省婦女兒童醫學中心范霞林，36689213；
?????? 省婦女兒童醫學中心程冷眉，36689398。
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