各區(qū)、縣人民政府,高新區(qū)管委會,市政府各部門:
? ? ? ? 經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《自貢市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》印發(fā)給你們,請認真組織實施。
?
?
?
自貢市人民政府辦公室
2023年7月10日
自貢市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
?
目 ?錄
?
第一章 規(guī)劃背景和總體要求 4
第一節(jié) 規(guī)劃背景 4
第二節(jié) 總體要求 5
第二章 總體布局和資源配置 10
第一節(jié) 優(yōu)化布局 10
第二節(jié) 資源配置 11
第三章 構(gòu)建強大公共衛(wèi)生服務(wù)體系 14
第一節(jié) 建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系 14
第二節(jié) 健全監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系 16
第三節(jié) 建強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系 18
第四節(jié) 完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系 20
第四章 建設(shè)優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療服務(wù)體系 22
第一節(jié) 織密基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底 22
第二節(jié) 推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展 23
第三節(jié) 推動非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展 25
第四節(jié) 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式 27
第五章 建設(shè)特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系 29
第一節(jié) 完善中醫(yī)藥服務(wù)體系 29
第二節(jié) 強化基層中醫(yī)藥陣地建設(shè) 30
第三節(jié) 加快推進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展 30
第六章 完善全方位全周期健康服務(wù)體系 32
第一節(jié) 完善婦幼健康服務(wù)體系 32
第二節(jié) 加快發(fā)展普惠托育服務(wù)體系 34
第三節(jié) 健全老年健康服務(wù)體系 35
第四節(jié) 完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系 36
第五節(jié) 健全健康促進與教育體系 38
第六節(jié) 優(yōu)化心理和精神衛(wèi)生體系 39
第七節(jié) 加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系 41
第八節(jié) 構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效血站服務(wù)體系 43
第七章 強化體制機制保障和要素支撐 44
第一節(jié) 深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革 44
第二節(jié) 優(yōu)化衛(wèi)生健康人才隊伍 47
第三節(jié) 強化衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新 50
第四節(jié) 推進衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型 51
第五節(jié) 健全醫(yī)療衛(wèi)生法治保障體系 52
第八章 加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實施 53
第一節(jié) 強化組織領(lǐng)導(dǎo) 53
第二節(jié) 落實部門責(zé)任 54
第三節(jié) 動員社會參與 55
第四節(jié) 嚴格監(jiān)測評估 55
??
???????? 為進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,推進全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》《四川省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《自貢市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠景目標(biāo)綱要》等,編制本規(guī)劃。
?
? ? ? ? 第一章??規(guī)劃背景和總體要求
?? ? ? ? 第一節(jié)?規(guī)劃背景
? ? ? ? 一、發(fā)展基礎(chǔ)
? ? ? ? “十三五”時期,我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全,服務(wù)能力顯著提升,城鄉(xiāng)居民健康狀況不斷改善,全市人均預(yù)期壽命從2015年76.01歲提高到2020年77.60歲。截至2020年底,全市有三級醫(yī)院9家、二級醫(yī)院23家;衛(wèi)生機構(gòu)床位2.36萬張,衛(wèi)生技術(shù)人員2.07萬人,分別比2015年增長34.02%、21.7%;執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師0.76萬人,注冊護士0.92萬人;全市每千人口床位數(shù)9.50張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)3.06人、注冊護士數(shù)3.7人,分別比2015年增長49.1%、30.8%、41.7%;孕產(chǎn)婦死亡率11.87/10萬,嬰兒死亡率3.15‰,5歲以下兒童死亡率5.4‰,主要健康指標(biāo)均優(yōu)于全省平均水平。堅持中西醫(yī)并重、中醫(yī)藥并用,新冠疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系經(jīng)受住了考驗,為保護人民群眾生命安全和身體健康、保障經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展作出了重要貢獻。
? ? ? ? 二、問題與挑戰(zhàn)
? ? ? ? 目前,艾滋病、結(jié)核病等傳染病和心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病防控形勢依然嚴峻,健康優(yōu)先、預(yù)防為主、共建共享的全民健康格局和社會氛圍還未有效形成。同時,隨著城鄉(xiāng)居民生活水平逐漸提高,人民群眾的健康需求呈現(xiàn)多層次、多樣化等特點,給全市醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展提出了更高的要求。與經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展和人民群眾日益增長的健康需求相比,我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給總體不強不優(yōu),多元化資源供給程度不高,健康產(chǎn)業(yè)與事業(yè)發(fā)展融合度還不夠,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力薄弱、“一老一小”服務(wù)有效供給不足、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新不夠等問題依然存在,擴容與提質(zhì)壓力并存。
?
? ? ? ? 一、指導(dǎo)思想
? ? ? ? 堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神,認真落實國家、省關(guān)于衛(wèi)生健康工作的決策部署和市有關(guān)工作要求,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅持黨的新時代衛(wèi)生健康工作方針,深入推進健康自貢建設(shè),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快推進醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化,全力打造川南渝西區(qū)域衛(wèi)生健康高地,切實滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,為建設(shè)新時代深化改革擴大開放示范城市和加快推進自貢現(xiàn)代化建設(shè)奠定堅實健康基礎(chǔ)。
? ? ? ? 二、基本原則
? ? ? ? 政府主導(dǎo)、社會參與。強化政府對衛(wèi)生健康的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入保障責(zé)任、管理監(jiān)督責(zé)任,通過深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革,強化資源配置,加大建設(shè)力度,維護基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。發(fā)揮市場機制作用,調(diào)動社會力量的積極性,滿足群眾多層次、多元化的健康需求。
? ? ? ? 統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導(dǎo)。強化全行業(yè)和屬地化管理,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置,統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)與健康促進、中西醫(yī)并重,通過整體規(guī)劃提高綜合績效。根據(jù)人口規(guī)模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素,合理制定不同區(qū)域、類型、層級資源配置標(biāo)準。
? ? ? ? 需求導(dǎo)向、平急結(jié)合。以人民群眾健康需求為導(dǎo)向,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給,全面提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平。立足平時需求,充分考慮重大疫情和突發(fā)事件應(yīng)對需要,完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準,提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。
? ? ? ? 關(guān)口前移、重心下沉。強化預(yù)防為主,加大對公共衛(wèi)生體系傾斜力度,建立醫(yī)防協(xié)同長效機制,將重大疫情防控在早期。以基層為重點,推動優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉,密切上下聯(lián)動和協(xié)作,夯實基層基礎(chǔ)工作,提高基層防病治病和健康管理能力。
? ? ? ? 提質(zhì)擴能、促進均衡。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局,加大對重點人群的保障力度,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置、服務(wù)水平差距,促進健康公平。
? ? ? ? 三、發(fā)展目標(biāo)
? ? ? ? 到2025年,基本建成與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康服務(wù)需求相匹配的體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。力爭實現(xiàn)以下目標(biāo):
? ? ? ? 完備的公共衛(wèi)生體系基本建成。市縣兩級疾病預(yù)防控制體系更加完善,疾病預(yù)防控制能力顯著提高,醫(yī)防協(xié)同機制更加健全。以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系全面建立,應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力大幅提升。疫情處置和公共衛(wèi)生救治體系更加完善,突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援體系進一步優(yōu)化。
? ? ? ? 優(yōu)質(zhì)資源均衡配置基本實現(xiàn)。省級區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建、市級公立醫(yī)院提標(biāo)創(chuàng)等取得積極成效,縣域醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到進一步完善,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)短板基本補齊。
? ? ? ? 特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全。優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴容提質(zhì),打造一批中醫(yī)龍頭醫(yī)院、骨干醫(yī)院。集預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥科室逐步完善。
? ? ? ? 全方位全周期健康服務(wù)體系更加完善。婦幼健康服務(wù)體系進一步完善,普惠托育服務(wù)供給有效擴大,覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系更加完備,職業(yè)健康、心理和精神衛(wèi)生、健康教育、康復(fù)醫(yī)療、血站等全方位全周期健康保障體系更加健全。
表?1?主要發(fā)展指標(biāo)
類別
|
序號
|
主要指標(biāo)
|
2020年
現(xiàn)狀
|
2025年
目標(biāo)
|
指標(biāo)性質(zhì)
|
疾病預(yù)
防控制體系
|
1
|
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)(萬人)
|
0.23
|
0.31
|
預(yù)期性
|
2
|
各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)標(biāo)準化基礎(chǔ)設(shè)施
|
-
|
全覆蓋
|
預(yù)期性
|
應(yīng)急醫(yī)
療救治
體系
|
3
|
二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)設(shè)置感染性疾病科的比例(%)
|
-
|
100
|
約束性
|
4
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱診室(門診、哨點)比例(%)
|
-
|
100
|
約束性
|
床位和人力配
置
|
5
|
每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)(張)
|
9.50
|
9.50左右
|
預(yù)期性
|
其中:市辦公立醫(yī)院
|
3.56
|
3.8左右
|
預(yù)期性
|
縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
|
4.12
|
4.6左右
|
預(yù)期性
|
6
|
每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)(張)
|
0.59
|
0.85
|
預(yù)期性
|
7
|
每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)
|
3.06
|
3.20
|
預(yù)期性
|
8
|
每千人口注冊護士數(shù)(人)
|
3.7
|
4.0
|
預(yù)期性
|
9
|
每千人口藥師(士)數(shù)(人)
|
0.37
|
0.54
|
預(yù)期性
|
10
|
每萬人口全科醫(yī)生數(shù)(人)
|
3.10
|
3.11
|
預(yù)期性
|
?
|
11
|
醫(yī)護比
|
1:1.21
|
1:1.23
|
預(yù)期性
|
12
|
床人(衛(wèi)生人員)比
|
1:1.27
|
1:1.62
|
預(yù)期性
|
中醫(yī)藥服務(wù)體系
|
13
|
每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)
|
0.55
|
0.60
|
預(yù)期性
|
14
|
設(shè)置中醫(yī)臨床科室的二級以上公立綜合醫(yī)院比例(%)
|
90.91
|
100
|
約束性
|
15
|
設(shè)置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例(%)
|
99
|
100
|
約束性
|
重點人群服務(wù)補短板
|
16
|
每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個)
|
-
|
4.5
|
預(yù)期性
|
17
|
二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例(%)
|
-
|
80
|
預(yù)期性
|
健康
水平
|
18
|
人均預(yù)期壽命(歲)
|
77.6
|
>78.6
|
預(yù)期性
|
19
|
人均健康預(yù)期壽命(歲)
|
-
|
同比例提高
|
預(yù)期性
|
注:醫(yī)院床位含同級婦幼保健院和專科疾病防治院(所)床位。
?
? ? ? ? 第二章 ?總體布局和資源配置
? ? ? ? 第一節(jié) ?優(yōu)化布局
? ? ? ? 一、資源布局基本要求
? ? ? ? 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局工作由市級統(tǒng)籌規(guī)劃,縣級及以下基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局。市縣兩級各類公立醫(yī)院的設(shè)置根據(jù)地域?qū)嶋H,綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素進行布局。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進行設(shè)置。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素優(yōu)化設(shè)置。
? ? ? ? 二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
? ? ? ? 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
? ? ? ? 醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。公立醫(yī)院包括政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院。政府辦醫(yī)院根據(jù)舉辦層級劃分為市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院。醫(yī)院主要提供疾病診治,特別是急危重癥和疑難病癥的診療,突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并開展醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。
? ? ? ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要提供預(yù)防、保健、健康教育、健康管理,常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護理,接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者,向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
? ? ? ? 專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制、專科疾病防治、健康教育、精神衛(wèi)生、急救、采供血等機構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。
? ? ? ? 其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心、戒毒醫(yī)療機構(gòu)等獨立設(shè)置機構(gòu)和護理機構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護中心等接續(xù)性服務(wù)機構(gòu)。?
? ? ? ? 一、床位資源
? ? ? ? 合理控制床位規(guī)模。到2025年,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為9.5張左右,其中公立醫(yī)院6.13張左右,按照公立醫(yī)院床位15%的比例設(shè)置公立專科醫(yī)院床位。優(yōu)化床位結(jié)構(gòu),床位增量或轉(zhuǎn)型床位重點向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護理等領(lǐng)域傾斜。到2025年,每千人口重癥床位數(shù)達到0.1張,每千人口康復(fù)病床達到0.45張,每千人口精神科床位數(shù)達到0.8張,每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達到0.85張。提高床單元使用效率。控制醫(yī)院平均住院日,三級綜合醫(yī)院平均住院日控制在8天以內(nèi)。
表2 “十四五”期間市辦醫(yī)院編制床位配置表
機構(gòu)名稱
|
2025年編制床位配置目標(biāo)
|
自貢市第一人民醫(yī)院
|
2400
|
自貢市中醫(yī)醫(yī)院
|
1000
|
自貢市第三人民醫(yī)院
|
1500
|
自貢市第四人民醫(yī)院
|
2400
|
自貢市精神衛(wèi)生中心
|
1200
|
自貢市婦幼保健院
|
710
|
自貢市光大醫(yī)院
|
100
|
自貢市傳染病醫(yī)院
|
260
|
合 ????計
|
9570
|
? ? ? ? 二、人力配置
? ? ? ? 按照床人(衛(wèi)生人員)比、醫(yī)護比分別不低于1∶1.62、1∶1.23的標(biāo)準,科學(xué)合理配置人力資源。提高醫(yī)護人員配置數(shù)量,優(yōu)化配置質(zhì)量,增加短缺人才供給。到2025年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到3.2人(其中中醫(yī)類別0.6人),每千人口注冊護士數(shù)達到4人,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到3.11人,每千人口藥師(士)數(shù)增長到0.54人,每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)不低于5名、注冊護士數(shù)不低于9.45名,全市心理治療師達到55名。合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準,到2025年,全市專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)增長到0.31萬名,每萬人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機構(gòu)保健人員,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備2名公共衛(wèi)生醫(yī)師,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級以上醫(yī)療機構(gòu)原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
? ? ? ? 三、技術(shù)配置
? ? ? ? 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照機構(gòu)類別和等級要求,分類分級進行技術(shù)配置。加強國家級、省級臨床重點專科建設(shè),強化心腦血管、腫瘤、重癥、兒科、老年醫(yī)學(xué)、麻醉、影像、精神、創(chuàng)傷、傳染病、康復(fù)等臨床專科建設(shè),提高病例組合指數(shù)(CMI)值、微創(chuàng)手術(shù)占比和四級手術(shù)占比。到2025年,爭創(chuàng)國家臨床重點專科2個、省級臨床重點專科10個。加強中醫(yī)重點專科建設(shè),強化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用,到2025年,新增5個省級中醫(yī)重點專科。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度,開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估。
? ? ? ? 四、設(shè)備配置
? ? ? ? 統(tǒng)籌全市大型醫(yī)用設(shè)備配置,實行總量控制,嚴格規(guī)范準入條件。堅持分級適宜配置和資源共享原則,積極引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要,配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢驗檢測、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化設(shè)施設(shè)備。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),要加強體外膜肺氧合設(shè)備(ECMO)、移動CT、移動手術(shù)室、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔(dān)架等配置,完善聚合酶鏈式反應(yīng)(PCR)儀等檢驗檢測儀器配置,提高快速檢測和診治水平。到2025年,以縣域為單位,根據(jù)縣域人口的300%估算人口基數(shù),按照每3萬人口1輛救護車的標(biāo)準配備救護車。
? ? ? ? 五、信息資源配置
? ? ? ? 加快數(shù)字健康發(fā)展,推進5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等新興信息技術(shù)在衛(wèi)生健康行業(yè)融合應(yīng)用。強化衛(wèi)生健康信息標(biāo)準應(yīng)用,推進全域全民健康信息平臺和全員人口信息庫建設(shè)。穩(wěn)妥推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范“上云”。完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫管理。推動縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和老年健康等信息、采集、設(shè)備信息、可穿戴設(shè)備標(biāo)準化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機構(gòu)電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享互認。
?
-
第三章 構(gòu)建強大公共衛(wèi)生服務(wù)體系
? ? ? ? 第一節(jié) ?建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系
? ? ? ? 以疾病預(yù)防控制機構(gòu)和專科疾病防治機構(gòu)為骨干、醫(yī)療機構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底,承擔(dān)重大疾病監(jiān)測預(yù)警、檢驗檢測、調(diào)查處置、綜合干預(yù)等任務(wù),筑牢重大疾病防控防線。
? ? ? ? 一、優(yōu)化疾病預(yù)防控制機構(gòu)設(shè)置
? ? ? ? 加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè),構(gòu)建市、區(qū)縣、基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。市疾控中心重點強化全市重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢驗檢測、應(yīng)用性技術(shù)研究和公共衛(wèi)生信息統(tǒng)籌管理等職能。縣級人民政府在本轄區(qū)內(nèi)要設(shè)立1所疾病預(yù)防控制機構(gòu),重點強化疾病防控和健康管理的組織實施、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測評估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等職能。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)置預(yù)防保健科室,負責(zé)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù),健全疾控機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制,落實網(wǎng)格化管理職責(zé)。
? ? ? ? 二、加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
? ? ? ? 加快市疾控中心現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系項目建設(shè),提升裝備配置水平,配備2個加強型生物安全二級水平實驗室。全面開展等級疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè),到2025年,榮縣和富順縣疾病預(yù)防控制中心力爭達到三級乙等標(biāo)準,自流井區(qū)和貢井區(qū)疾病預(yù)防控制中心力爭達到二級甲等標(biāo)準。各縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制中心至少配備1個加強型生物安全二級水平實驗室。加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)信息化建設(shè),推動建立智慧化多點觸發(fā)疾病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。
? ? ? ? 三、強化疾病預(yù)防控制人才隊伍建設(shè)
? ? ? ? 合理核定疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員編制并足額配備,到2025年,專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%,合理增加職業(yè)健康等工程技術(shù)人員比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配置2名公共衛(wèi)生醫(yī)師,所有新入職的公共衛(wèi)生醫(yī)師在上崗前均經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。完善疾控機構(gòu)薪酬體制,調(diào)動人員積極性,穩(wěn)定人才隊伍,激發(fā)疾控機構(gòu)內(nèi)生動力。
? ? ? ? 四、提升醫(yī)防協(xié)同水平
? ? ? ? 建立完善醫(yī)防協(xié)同機制,明確醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé)。公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室,并配備具備相應(yīng)資質(zhì)的人員,負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本機構(gòu)疾病報告、就診者和家屬健康教育等工作,協(xié)助開展疾病調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。強化醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)融合,建立“人員通、信息通、資源通”和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制,加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。探索建立疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度,在醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立專兼職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員,推動縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同建設(shè)發(fā)展。
?
? ? ? ? 第二節(jié)??健全監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系
? ? ? ? 以疾病預(yù)防控制機構(gòu)為主體,以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等為哨點,以信息化和大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐,建立相關(guān)部門之間監(jiān)測預(yù)警協(xié)同機制,實現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
? ? ? ? 一、加強全域監(jiān)測和智能預(yù)警
? ? ? ? 完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng),健全不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制,強化公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接協(xié)同,完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng),構(gòu)建全域監(jiān)控和全程追蹤的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預(yù)警體系,增強傳染病報告信息時效性和敏感性。建立由專業(yè)技術(shù)人員組成的傳染病監(jiān)測隊伍,提高早發(fā)現(xiàn)、早報告能力。建立疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機制,強化醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、藥店等哨點作用。依托公共衛(wèi)生、動物疫病、食品安全等系統(tǒng),健全網(wǎng)絡(luò)直報、醫(yī)療機構(gòu)報告、醫(yī)務(wù)人員直接報告、科研發(fā)現(xiàn)報告、群眾個人報告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測體系,建立完善新發(fā)未知傳染病多點觸發(fā)預(yù)警機制,實現(xiàn)市、區(qū)縣監(jiān)測信息同步共享。
? ? ? ? 二、提升應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力
? ? ? ? 建設(shè)統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系。建立健全聯(lián)防聯(lián)控機制,升級完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng),加強緊急事務(wù)跨部門共享,實現(xiàn)風(fēng)險研判、專業(yè)決策、應(yīng)急處置一體化管理,做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機制,確定不同級別響應(yīng)的啟動標(biāo)準和流程。
完善應(yīng)急預(yù)案體系和定期演練機制。動態(tài)修訂專項預(yù)案和保障預(yù)案,完善物資儲備與保障等子預(yù)案,構(gòu)建分層分類、高效實用的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。針對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件,建立健全全社會定期演練機制,加強針對管理人員、專業(yè)人員和社會公眾的突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)和實戰(zhàn)演練。
?
??????第三節(jié)??建強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系
? ? ? ? 加強重大疫情防控救治網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急能力建設(shè),強化急救中心(站)、傳染病救治機構(gòu)以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的緊急醫(yī)學(xué)救援基地(中心、站點)建設(shè),增強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時患者轉(zhuǎn)運和集中救治能力,提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。
? ? ? ? 一?、優(yōu)化急救體系
? ? ? ? 健全院前醫(yī)療急救體系。通過完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)、加強院前醫(yī)療急救人才隊伍建設(shè)、提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力等綜合措施,完善以市急救中心為主體、二級以上醫(yī)院為支撐的城鎮(zhèn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),建立健全“縣級急救中心—中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”農(nóng)村三級急救網(wǎng)絡(luò),提升急救車輛和裝備配備水平,推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接,形成危急重病人轉(zhuǎn)運“1小時急救圈”。
完善醫(yī)療機構(gòu)急診科設(shè)置。二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)設(shè)置急診科,按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置急診科觀察床,加強設(shè)施設(shè)備配備,夯實基礎(chǔ)條件,開通綠色通道,對急診病人和急救機構(gòu)轉(zhuǎn)運的傷病員提供急診醫(yī)療救治,建立與相應(yīng)科室或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送機制。突發(fā)事件發(fā)生時,市急救中心對全市醫(yī)療機構(gòu)急診科進行統(tǒng)一指揮調(diào)度,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運服務(wù)。推動院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通,完善智能化120急救網(wǎng)絡(luò)指揮調(diào)度平臺,實現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。
? ? ? ? 二、完善傳染病醫(yī)療救治體系
? ? ? ? 完善市、縣傳染病醫(yī)療救治體系,加強傳染病醫(yī)院、定點醫(yī)院、亞(準)定點醫(yī)院建設(shè)。
? ? ? ? 傳染病醫(yī)院建設(shè)。市級改擴建市傳染病醫(yī)院,依托市第一人民醫(yī)院建立綜合傳染病病區(qū),支持市傳染病院建立獨立的傳染病重癥監(jiān)護室,擴大傳染病集中收治容量,增加傳染病治療床位。在榮縣、富順縣依托縣人民醫(yī)院規(guī)范建立相對獨立的感染疾病病區(qū),強化常規(guī)篩查、實驗室及影像檢查、患者留觀和治療等功能。推進醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)深度融合,提升醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治能力,構(gòu)建市縣級、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有序銜接的重大疫情救治體系。按照綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準,加強呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等專科建設(shè)。二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科,并在相對獨立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。
? ? ? ? 定點醫(yī)院、亞(準)定點醫(yī)院建設(shè)。市第一人民醫(yī)院作為市級傳染病醫(yī)療救治定點醫(yī)院,全面負責(zé)綜合救治能力保障,加強ICU床位和平急結(jié)合設(shè)置的可轉(zhuǎn)換ICU床建設(shè)。各區(qū)縣應(yīng)分別建設(shè)不少于500張床位的亞(準)定點醫(yī)院。
? ? ? ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治能力建設(shè)。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診(診室、哨點)規(guī)范化建設(shè),設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房(觀察室),配備并儲備必要的消毒產(chǎn)品、防護物資,強化傳染病防控知識、技能培訓(xùn),加強應(yīng)急演練。到2025年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱門診(診室、哨點)的比例達到100%。
? ? ? ? 三、加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)
? ? ? ? 建立健全市、縣衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,融合醫(yī)療、防控、檢測、管理等多專業(yè),促進衛(wèi)生應(yīng)急隊伍功能由單一向綜合發(fā)展。加強市級突發(fā)事件防控隊伍建設(shè),組建快速反應(yīng)小分隊,每個區(qū)縣建立1支基層綜合應(yīng)急分隊。加強與應(yīng)急管理部門和消防救援機構(gòu)的聯(lián)勤聯(lián)訓(xùn),提高災(zāi)害事故現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援處置能力。加快航空醫(yī)學(xué)救援隊伍建設(shè),積極開展航空醫(yī)療救護培訓(xùn)。
?
? ? ? ? 第四節(jié) ?完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系
? ? ? ? 充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,完善中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急機制,建立疫病中醫(yī)藥防治網(wǎng)絡(luò),規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合急診急救標(biāo)準、流程,提升中醫(yī)藥在疫病防治和應(yīng)對公共衛(wèi)生事件中的作用,切實保障人民群眾生命健康安全。
? ? ? ? 一、建立重大疫情中醫(yī)藥防控體系
? ? ? ? 依托市中醫(yī)醫(yī)院,爭創(chuàng)區(qū)域重大疫情中醫(yī)藥防控中心。市中醫(yī)醫(yī)院獨立設(shè)置平戰(zhàn)結(jié)合型傳染病病區(qū),其他二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科。所有縣級中醫(yī)醫(yī)院能夠發(fā)揮重大傳染病監(jiān)測哨點功能。補齊重大疫情中醫(yī)藥防控短板,發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用在應(yīng)對重大疫情防控中的獨特作用。強化鄉(xiāng)村、社區(qū)疫情中醫(yī)藥防控能力,推廣行之有效的基層中醫(yī)藥防治方案。
? ? ? ? 二、健全中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援體系
? ? ? ? 由市中醫(yī)醫(yī)院牽頭,以縣級中醫(yī)醫(yī)院為核心骨干,爭創(chuàng)區(qū)域中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地,探索組建區(qū)域中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊),加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)急診急救能力建設(shè),將中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全部納入“120”急救平臺和突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮調(diào)度系統(tǒng),確保中醫(yī)藥第一時間介入、全程參與應(yīng)急響應(yīng)。加快建立中醫(yī)藥應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件和疾病防治骨干人才庫。
專欄1???公共衛(wèi)生體系建設(shè)工程
疾病防控救治能力建設(shè):實施市傳染病醫(yī)院住院醫(yī)技大樓建設(shè)項目、市疾控中心現(xiàn)代化疾控體系建設(shè)項目。支持市疾控中心建設(shè)7個P2實驗室,每區(qū)縣至少配置4個P2實驗室。市疾控中心和三級以上縣級疾控中心納入國家致病菌識別網(wǎng)建設(shè),建設(shè)國家致病菌網(wǎng)絡(luò)自貢實驗室,開展病原學(xué)檢測。支持市疾控中心建設(shè)規(guī)范化培訓(xùn)基地和區(qū)域疾病預(yù)防控制中心。各區(qū)縣分別建設(shè)亞(準)定點醫(yī)院。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力建設(shè):建設(shè)與升級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng),加強傳染病與衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測預(yù)警信息化支撐。每3萬人口配置1輛救護車,根據(jù)院前醫(yī)療急救服務(wù)需求合理配置救護車類型。
中醫(yī)藥傳染病疫情防治能力建設(shè):支持市中醫(yī)醫(yī)院爭創(chuàng)區(qū)域重大疫情中醫(yī)藥防控中心、區(qū)域中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地。加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、肺病科等建設(shè),規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診。
|
?
-
第四章 建設(shè)優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療服務(wù)體系
?
? ? ? ? 第一節(jié) ?織密基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底
? ? ? ? 構(gòu)建以縣醫(yī)院為龍頭,縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心為支撐,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為骨干,村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的基層醫(yī)療衛(wèi)生新格局,把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)。
? ? ? ? 一?、完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
? ? ? ? 將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)融入城鎮(zhèn)化發(fā)展戰(zhàn)略,優(yōu)化調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局。原則上在每個街道辦事處范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。推動被撤并為街道的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)整轉(zhuǎn)型為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。全面推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè),到2025年,力爭10個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建為社區(qū)醫(yī)院。
? ? ? ? 二、健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
? ? ? ? 政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所達標(biāo)衛(wèi)生院。綜合考慮人口、交通、服務(wù)能力等因素,按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準,規(guī)劃建設(shè)15個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)范圍和村級人口分布特點,每個行政村至少辦好1所達標(biāo)村衛(wèi)生室,規(guī)劃設(shè)置300個中心村衛(wèi)生室,保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。
? ? ? ? 三、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
? ? ? ? 以急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、老年保健、康復(fù)、護理、中醫(yī)藥、口腔保健等服務(wù)為重點,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院服務(wù)和傳染病防控能力。在縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、社區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院等布局建設(shè)20個基層臨床特色科室。持續(xù)開展國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動,到2025年,80%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本及以上標(biāo)準。推進村衛(wèi)生室標(biāo)準化建設(shè),到2025年,所有村衛(wèi)生室基本達到建設(shè)要求。
? ? ? ? 四、推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
? ? ? ? 整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,組建由縣級醫(yī)院牽頭,以其他若干縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等為成員單位的緊密型縣域醫(yī)共體,實行縣鄉(xiāng)一體化管理,逐步實現(xiàn)行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、后勤服務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理,推進縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化,不斷提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。到2025年,縣域內(nèi)就診率達85%以上,縣域內(nèi)基層就診率達65%以上。
?
? ? ? ??第二節(jié)??推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
? ? ? ? 爭創(chuàng)省級區(qū)域醫(yī)療中心,持續(xù)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,力爭實現(xiàn)一般大病、疑難重癥不出市。
? ? ? ? 一、爭創(chuàng)省級區(qū)域醫(yī)療中心
? ? ? ? 圍繞呼吸、精神、婦女兒童、心血管、神經(jīng)等死亡率高、疾病負擔(dān)重、轉(zhuǎn)外集中、嚴重影響群眾健康的病種,依托市級三甲醫(yī)院優(yōu)勢專科,爭創(chuàng)呼吸、精神、神經(jīng)、心血管、婦女兒童、骨科、急診急救等省級區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)(專科)診療中心,提升區(qū)域內(nèi)疑難危重癥診斷與治療能力。到2025年,力爭建成4個省級區(qū)域醫(yī)療中心,建設(shè)10個省級臨床重點專科。
? ? ? ? 二、加快城市醫(yī)療集團建設(shè)
? ? ? ? 全力構(gòu)建以市級醫(yī)院為引領(lǐng)的區(qū)域急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療服務(wù)體系,支持市級三甲綜合醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院)按照網(wǎng)格化布局牽頭組建4個緊密型城市醫(yī)療集團,統(tǒng)籌負責(zé)網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療資源協(xié)調(diào)發(fā)展。支持市辦醫(yī)院以轉(zhuǎn)診、會診、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)研究、管理創(chuàng)新等為紐帶,加強與縣辦醫(yī)院的分工協(xié)作。到2025年,建設(shè)30個市級臨床重點專科,相關(guān)專科能力達到省內(nèi)一流水平。
? ? ? ? 三、發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用
? ? ? ? 加強縣級醫(yī)院能力建設(shè),推動省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源支持縣級醫(yī)院發(fā)展,建設(shè)50個縣級臨床重點專科。推動富順縣、榮縣人民醫(yī)院積極參與國家縣級醫(yī)院能力提升“千縣工程”,加快建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務(wù)五大中心,建強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心。提升縣辦醫(yī)院綜合服務(wù)能力,到2025年,力爭所有縣醫(yī)院達到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準、65%縣醫(yī)院達到推薦標(biāo)準。
? ? ? ? 四、推動公立醫(yī)院加快發(fā)展
? ? ? ? 市級每100—200萬人口設(shè)置1—2所市辦綜合性醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院),主要向區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)?漆t(yī)療服務(wù),承擔(dān)人才培養(yǎng)、科研等任務(wù),以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和較大突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。設(shè)置1所市辦中醫(yī)類醫(yī)院,1所市辦婦幼保健院。支持符合條件的三級甲等公立醫(yī)院規(guī)范建設(shè)分院區(qū)。根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、傳染病、康復(fù)、老年等市辦專科醫(yī)院。
? ? ? ? 縣級區(qū)域原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院,承擔(dān)縣級區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療,急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診,培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員等職能。鼓勵區(qū)級醫(yī)院發(fā)揮區(qū)管醫(yī)療機構(gòu)牽頭作用,支持區(qū)級綜合醫(yī)院結(jié)合醫(yī)療基礎(chǔ)水平、專科設(shè)置、病源結(jié)構(gòu)等,轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護理、精神衛(wèi)生等特色的專科醫(yī)療機構(gòu)。榮縣人民醫(yī)院達到三級甲等綜合醫(yī)院水平。
?
? ? ? ??第三節(jié)??推動非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展
? ? ? ? 非公立醫(yī)療機構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療、老年護理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等,是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。
? ? ? ? 一、支持非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范發(fā)展
? ? ? ? 為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間,推動社會辦醫(yī)機構(gòu)與公立醫(yī)院在專科設(shè)置、發(fā)展形態(tài)上功能互補、差異化發(fā)展,滿足人民群眾多層次多元化醫(yī)療服務(wù)需求,支持社會力量在兒科、精神、腫瘤、眼科、口腔、骨科、醫(yī)療美容、中醫(yī)、康復(fù)、護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),以及連鎖化、集團化經(jīng)營的醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心等獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。做好社會辦醫(yī)管理服務(wù)與監(jiān)管工作,提高服務(wù)水平和監(jiān)管能力,促進社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展。加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理,健全社會辦醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測體系,完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息平臺。
? ? ? ? 二、促進診所發(fā)展
? ? ? ? 診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制,實行備案制管理,加強事前事中事后監(jiān)管。鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年的醫(yī)師按規(guī)定全職或兼職開辦診所。鼓勵符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的專科醫(yī)師全職或兼職開辦全科診所。鼓勵將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。鼓勵以政府購買服務(wù)的方式引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
? ? ? ? 三、促進公立醫(yī)療機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展
? ? ? ? 支持社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)加入公立醫(yī)院牽頭組建的醫(yī)聯(lián)體,支持公辦和社會辦醫(yī)療機構(gòu)按照平等自愿原則組建專科聯(lián)盟,支持社會辦醫(yī)承接三級公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)、護理、安寧療護等業(yè)務(wù)。
?
? ? ? ? 第四節(jié) ?優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式
? ? ? ? 一、強化防治結(jié)合
? ? ? ? 實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大傳染病防控等項目,優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵,提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接,為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人才,提升慢病醫(yī)防融合能力。在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身門診,鼓勵婦幼保健機構(gòu)整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù),提高防治結(jié)合水平。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)激勵約束機制,鼓勵醫(yī)務(wù)人員開展健康促進與教育。
? ? ? ? 二、完善平急結(jié)合
? ? ? ? 全面加強早期發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)、高效處置、綜合救治能力,健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合機制,提升新形勢下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對和重大疫情預(yù)防控制水平,完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動和人員調(diào)集等機制。健全應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機制,保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全面向臨床醫(yī)師和護理人員的流行病學(xué)、傳染病、醫(yī)院感染等風(fēng)險警覺意識教育和臨床救治培訓(xùn)制度,提高設(shè)施設(shè)備、人員“平急”轉(zhuǎn)化能力。加強醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)救治設(shè)備和應(yīng)急物資配置。
? ? ? ? 三、推進分級診療
? ? ? ? 推進緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設(shè),強化網(wǎng)格化布局和規(guī)范管理,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉和服務(wù)效率提高。進一步完善雙向轉(zhuǎn)診機制,推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。規(guī)范推進醫(yī)療專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)規(guī)范有序發(fā)展。積極推動二級及以上醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)生為基層家庭醫(yī)生簽約團隊提供支持,完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺、全科醫(yī)生為核心、全科專科有效聯(lián)動的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。
? ? ? ? 四、促進學(xué)科協(xié)作
? ? ? ? 針對腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等,建立病例討論和聯(lián)合查房制度,推動多學(xué)科聯(lián)合診療。鼓勵將麻醉、檢驗、影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團隊,探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式。推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救領(lǐng)域新型服務(wù)模式建設(shè),為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員,在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理,推行“一站式”服務(wù)。
專欄2???高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工程
爭創(chuàng)省級區(qū)域醫(yī)療中心項目:力爭建成4個省級區(qū)域醫(yī)療中心,建設(shè)國家臨床重點專科2個、省級臨床重點專科10個。
公立醫(yī)院加快發(fā)展項目:實施川南災(zāi)害醫(yī)學(xué)緊急救援中心項目、自貢市內(nèi)自同城區(qū)域醫(yī)療中心項目、川南心腦血管疾病緊急救援中心項目、川南重大疫情救治基地建設(shè)項目、川南平戰(zhàn)結(jié)合醫(yī)療救治基地、自貢市第四人民醫(yī)院突發(fā)公共事件醫(yī)學(xué)救援中心建設(shè)項目、川南危急重癥診療中心建設(shè)項目、自貢市第三人民醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程項目、自貢市精神衛(wèi)生中心川南心理衛(wèi)生大樓項目等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升項目:縣級公立醫(yī)院建齊臨床服務(wù)五大中心、建強急診急救五大中心。建設(shè)15個基本達到二級綜合醫(yī)院標(biāo)準的縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。建成社區(qū)醫(yī)院10個、基層臨床特色科室10個。
|
? ? ? ? 第五章??建設(shè)特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系
?
? ? ? ? 建成以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),中醫(yī)門診部(診所)為補充,承擔(dān)預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)功能的中醫(yī)藥服務(wù)體系,發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和康復(fù)、傳染病防治和公共衛(wèi)生應(yīng)急中的重要作用。
?
? ? ? ? 第一節(jié) ?完善中醫(yī)藥服務(wù)體系
? ? ? ? 加快實施市中醫(yī)醫(yī)院國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院、省肺癌病中醫(yī)藥防治中心建設(shè)項目,推進中西醫(yī)結(jié)合研究院能力建設(shè),提升疑難重癥中醫(yī)藥救治能力、中醫(yī)藥臨床科研能力,不斷增強市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)教研綜合能力和區(qū)域輻射作用。支持縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體,推進“兩專科一中心”建設(shè)。到2025年,力爭新增三級乙等中醫(yī)醫(yī)院1個,縣級中醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)全覆蓋。
?
? ? ? ? 第二節(jié) ?強化基層中醫(yī)藥陣地建設(shè)
? ? ? ? 鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館全覆蓋成果,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設(shè)置,推進中醫(yī)館標(biāo)準化建設(shè),支持基礎(chǔ)好、服務(wù)量大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室建設(shè)“示范中醫(yī)館”“示范中醫(yī)閣”。到2025年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達到25%以上,100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、85%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比達到50%。發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)診所200家,鼓勵和支持有經(jīng)驗的社會力量興辦連鎖經(jīng)營的名醫(yī)堂。
?
? ? ? ? 第三節(jié) ?加快推進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展
? ? ? ? 推進綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼健康服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥科室標(biāo)準化建設(shè),二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、傳染病醫(yī)院、老年病醫(yī)院全部設(shè)置標(biāo)準化中醫(yī)臨床科室和中藥房,綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、傳染病醫(yī)院和有條件的專科醫(yī)院中醫(yī)床位數(shù)占比不低于5%。針對中醫(yī)藥治療優(yōu)勢病種,找準中醫(yī)藥治療的切入點和介入時機,“宜中則中、宜西則西”,共同開展中西醫(yī)聯(lián)合診療服務(wù)。加強西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)知識工作,推進中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)覆蓋醫(yī)院主要臨床科室。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師與其他類別醫(yī)師共同打造中西醫(yī)結(jié)合團隊,開展“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。實施重大疾病及慢性非傳染性疾病中西醫(yī)結(jié)合防治能力提升工程,針對心衰、腫瘤、糖尿病、重癥胰腺炎、心腦血管等疾病,開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點,研究形成中西醫(yī)結(jié)合診療方案。
專欄3??中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工程
市:加快推進國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院、省肺癌病中醫(yī)藥防治中心建設(shè)項目,加強中醫(yī)藥臨床研究及院內(nèi)制劑研發(fā)工作。
區(qū)縣:加強縣級中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)勢特色專科建設(shè),所有縣級區(qū)域依托中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥健康宣教基地和中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。力爭縣域中醫(yī)醫(yī)院達到全覆蓋。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道):實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提檔升級行動,打造“示范中醫(yī)館”20個,中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達到25%以上。
村:推進村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),打造“示范中醫(yī)閣”20個,能規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)的村衛(wèi)生室達到85%以上。
|
? ? ? ? 第六章??完善全方位全周期健康服務(wù)體系
?
? ? ? ? 第一節(jié) ?完善婦幼健康服務(wù)體系
? ? ? ? 構(gòu)建以婦幼保健機構(gòu)為核心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)、大中型醫(yī)院和相關(guān)教學(xué)科研機構(gòu)為技術(shù)支撐、民營婦幼健康機構(gòu)為補充的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)(體系)。
? ? ? ? 一、加強婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準化建設(shè)
? ? ? ? 推進川南婦女兒童醫(yī)院、川南婦女兒童醫(yī)療康復(fù)中心、自流井區(qū)婦幼保健院新院區(qū)等項目建設(shè),全面改善婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。到2025年,市和區(qū)縣均有1所政府舉辦、標(biāo)準化的婦幼保健機構(gòu),40%的婦幼保健機構(gòu)達到三級甲等水平,60%的縣級婦幼保健院達到二級甲等水平。依托四川大學(xué)華西第二醫(yī)院等合作平臺建強市婦幼保健院,引領(lǐng)全市婦幼健康高質(zhì)量發(fā)展。支持市婦幼保健院建設(shè)西南生殖不孕分中心。鼓勵建設(shè)市、縣兩級婦幼專科聯(lián)盟和醫(yī)療聯(lián)合體。加強婦幼保健優(yōu)勢、特色專科建設(shè),建成省、市級婦幼保健重點專科10個、婦幼保健特色專科5個。
? ? ? ? 二、完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)
? ? ? ? 依托產(chǎn)科兒科實力和綜合救治能力較強的醫(yī)療機構(gòu),建立市、縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。加強市、縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理,增加婦產(chǎn)、新生兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給,健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),增加急救和轉(zhuǎn)運設(shè)施設(shè)備配置,強化急救、轉(zhuǎn)運、用血等重點環(huán)節(jié)保障,暢通轉(zhuǎn)診救治“綠色通道”,全面提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力,推動實現(xiàn)全市孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率穩(wěn)中有降。到2025年,建成1個市級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心,每個區(qū)縣至少建成1個危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心。
? ? ? ? 三、健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)
? ? ? ? 加強產(chǎn)前篩查和診斷能力建設(shè),健全婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。原則上,市級設(shè)置1個產(chǎn)前診斷機構(gòu)、1個新生兒遺傳代謝病篩查分中心、1個新生兒聽力障礙診治分中心。區(qū)縣應(yīng)當(dāng)開展婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力障礙篩查,每個區(qū)縣至少設(shè)置1個獨立開展產(chǎn)前生化免疫實驗室檢測的產(chǎn)前篩查機構(gòu)、1個新生兒聽力篩查機構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展出生缺陷防治知識的宣傳動員和健康教育,構(gòu)建新生兒先心病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托自貢市出生缺陷防治管理中心,打造宣教、篩查、診斷、治療、隨訪的全程服務(wù)模式,充分發(fā)揮中心職能,實現(xiàn)信息監(jiān)測、質(zhì)量控制培訓(xùn)、考核評價等閉環(huán)管理。到2025年,全市產(chǎn)前篩查率達到85%以上,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽力障礙篩查率均不低于95%。
? ? ? ? 四、夯實兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
? ? ? ? 加強婦幼保健機構(gòu)和綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦科、兒科專科建設(shè),打造優(yōu)勢特色婦產(chǎn)、兒童專科醫(yī)院。市、縣級婦幼保健機構(gòu)和二級以上綜合性醫(yī)院建設(shè)新生兒科。到2025年,每千名兒童擁有的兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達0.87名,兒科床位數(shù)達2.50張。夯實基層兒童保健服務(wù),加強兒童保健門診標(biāo)準化、規(guī)范化建設(shè)。優(yōu)化婦產(chǎn)科、兒科資源配置和服務(wù)流程,增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給,到2025年,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)師和2名從事兒童保健服務(wù)的醫(yī)師。構(gòu)建以縣級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
?
? ? ? ? 第二節(jié) ?加快發(fā)展普惠托育服務(wù)體系
? ? ? ? 以普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性建設(shè)為重點。進一步改善托育服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件,推動規(guī)范化、標(biāo)準化建設(shè),不斷擴大服務(wù)供給,提升服務(wù)質(zhì)量,完善服務(wù)體系。
? ? ? ? 一、增加普惠托育服務(wù)供給
? ? ? ? 大力發(fā)展形式多樣的嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu),引導(dǎo)家庭托育服務(wù)規(guī)范化發(fā)展,鼓勵用人單位提供福利性托育服務(wù),支持嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施整合利用,鼓勵和支持托幼一體化服務(wù)。加強項目儲備,爭取中央預(yù)算內(nèi)投資、省級普惠托位建設(shè)項目支持,實施普惠托育民生實事。到2025年,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個,普惠托位占比穩(wěn)步提升。
? ? ? ? 二、提升公辦托育服務(wù)能力
? ? ? ? 鼓勵采取公建民營、購買服務(wù)等方式,利用現(xiàn)有設(shè)施、空置場地等新建、改擴建一批公辦托育服務(wù)機構(gòu)。支持市婦幼保健院建設(shè)市級托育綜合服務(wù)中心,提供托育從業(yè)人員培訓(xùn)、托育機構(gòu)管理咨詢、托育產(chǎn)品研發(fā)設(shè)計、家庭養(yǎng)育指導(dǎo)及嬰幼兒早期發(fā)展等服務(wù)。積極創(chuàng)建全國嬰幼兒照護服務(wù)示范城市、省級優(yōu)質(zhì)托育服務(wù)縣、機構(gòu)創(chuàng)建活動。
?
? ? ? ? 第三節(jié) ?健全老年健康服務(wù)體系
? ? ? ? 以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向,構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的健康服務(wù)體系。
? ? ? ? 一、便利老年人看病就醫(yī)
? ? ? ? 加強二級以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),到2025年,二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達到100%,提供老年人常見病、多發(fā)病診療,危急癥救護和轉(zhuǎn)診服務(wù)。積極鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年醫(yī)療服務(wù)的床位,完善老年病房軟硬件設(shè)施設(shè)備。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、長期照護期、生命終末期的護理服務(wù)體系。
? ? ? ? 二、改善老年人就醫(yī)體驗
? ? ? ? 開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),到2025年,老年人簽約服務(wù)覆蓋率達90%以上,二級以上公立醫(yī)院建立醫(yī)養(yǎng)綜合服務(wù)中心,適老化改造達100%。依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,建設(shè)川南渝西智慧醫(yī)養(yǎng)公共服務(wù)系統(tǒng),建設(shè)20個智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)站和覆蓋全市的智慧醫(yī)養(yǎng)公共服務(wù)子系統(tǒng),基本實現(xiàn)“監(jiān)測預(yù)警、隨訪管理、健康評估、檢查預(yù)約”等功能。
? ? ? ? 三、構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合多元服務(wù)體系
? ? ? ? 規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),提高老年專科醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平,提供新技術(shù)引進和推廣指導(dǎo),制定多病共存老年診療方案、老年綜合征診療方案、老年圍手術(shù)期管理等方案。以自貢市老年病醫(yī)院為龍頭,康復(fù)醫(yī)院、護理院、基層醫(yī)療機構(gòu)為主線,家庭醫(yī)生團隊為網(wǎng)底的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2025年,設(shè)立老年病醫(yī)院4所,建設(shè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心10個,布局社區(qū)康養(yǎng)點20個,建設(shè)5個以腦功能和肢體中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練為特色的中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。擴大安寧療護服務(wù),推動有條件的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)安寧療護病區(qū)或床位,到2025年,實現(xiàn)安寧療護服務(wù)全覆蓋。
?
? ? ? ? 第四節(jié) 完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系
? ? ? ? 提高職業(yè)病監(jiān)測評估、危害工程防護、診斷救治技術(shù)支撐能力,維護勞動者職業(yè)健康。
? ? ? ? 一、加強職業(yè)健康人才培養(yǎng)
? ? ? ? 鼓勵和支持高等院校、職業(yè)院校開設(shè)職業(yè)健康相關(guān)學(xué)科、專業(yè),將職業(yè)健康教育內(nèi)容納入相關(guān)課程,鼓勵臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)普及職業(yè)醫(yī)學(xué)知識。加大職業(yè)健康檢測評價、工程防護、診斷救治等技術(shù)人才培養(yǎng)力度,建立健全人才培養(yǎng)和激勵機制。市、縣疾病預(yù)防控制中心按要求設(shè)置專門的職業(yè)病防治科室,充實專業(yè)技術(shù)力量。職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐機構(gòu)合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢驗檢測、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員,專業(yè)技術(shù)人員占機構(gòu)人員編制總額的比例不低于85%,其中工程技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于10%。建立職業(yè)健康專家?guī)欤晟茖<夜ぷ鳈C制,充分發(fā)揮專家作用。
? ? ? ? 二、健全職業(yè)健康體系網(wǎng)絡(luò)
? ? ? ? 健全以職業(yè)病監(jiān)測評估、危害工程防護、診斷救治為主體的覆蓋市、縣兩級并延伸至中心鎮(zhèn)街的三級職業(yè)病防治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)體系。統(tǒng)籌資源,以疾病預(yù)防控制機構(gòu)為主干,職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)為補充,完善市、縣兩級職業(yè)病及危害因素監(jiān)測與風(fēng)險評估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮川南職業(yè)病醫(yī)院、具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機構(gòu)的作用,指導(dǎo)各級職業(yè)病防治機構(gòu)開展規(guī)范化建設(shè)。
? ? ? ? 三、提升技術(shù)支撐能力水平
? ? ? ? 推進各級各類技術(shù)支撐機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、人才隊伍和信息化等達標(biāo)建設(shè),提升技術(shù)支撐能力。加強市、縣職業(yè)病及危害因素監(jiān)測機構(gòu)監(jiān)測與風(fēng)險評估能力建設(shè),市級公立職業(yè)病診斷機構(gòu)和縣級公立職業(yè)健康檢查機構(gòu)能力建設(shè),職業(yè)性化學(xué)中毒救治基地能力建設(shè)。職業(yè)健康檢查機構(gòu)按需要配置主檢醫(yī)師、護士、其他醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員,至少配置1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。健全職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù),職業(yè)健康檢查,職業(yè)病診斷和鑒定等職業(yè)健康質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),強化質(zhì)量控制。建強職業(yè)健康應(yīng)急救援隊伍。
? ? ? ? 第五節(jié)??健全健康促進與教育體系
? ? ? ? 完善由健康教育專業(yè)機構(gòu)、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育科(室)以及機關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門等組成的健康促進與教育體系。
? ? ? ? 一、完善健康教育專業(yè)機構(gòu)設(shè)置
? ? ? ? 加強市、縣兩級健康教育機構(gòu)建設(shè),支持有條件的區(qū)縣設(shè)置健康教育機構(gòu),爭取每個區(qū)縣有1個承擔(dān)健康教育工作的機構(gòu)。加強健康教育力量建設(shè),配備滿足工作需要的人員,其中專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于崗位總量的80%。爭取每個村、社區(qū)至少有1名健康教育人員。
? ? ? ? 二、強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育職能
? ? ? ? 各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立健康教育科(室),暫不具備條件的確定具體科(室)負責(zé)相關(guān)工作,接受當(dāng)?shù)亟】到逃龣C構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評估。每個機構(gòu)至少配備2名從事健康教育的專兼職人員。醫(yī)院健康教育職能部門負責(zé)開展個體化的健康教育和健康危險行為干預(yù)。市、縣兩級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)健康教育相關(guān)科(室)負責(zé)開展公眾健康素養(yǎng)等相關(guān)監(jiān)測及干預(yù)工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育相關(guān)科(室)負責(zé)向轄區(qū)居民普及健康知識,落實健康促進與教育相關(guān)措施。
?
? ? ? ??第六節(jié)??優(yōu)化心理和精神衛(wèi)生體系
? ? ? ? 建立健全以精神專科醫(yī)院為主體,綜合性醫(yī)院精神科為輔助,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機構(gòu)為基礎(chǔ),疾病預(yù)防控制機構(gòu)和社會心理服務(wù)機構(gòu)為補充的心理健康和精神衛(wèi)生防治體系。
? ? ? ? 一、完善精神衛(wèi)生防治體系
? ? ? ? 加快推進市精神衛(wèi)生中心和中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心、西南醫(yī)科大學(xué)緊密合作,建設(shè)集區(qū)域精神心理教學(xué)培訓(xùn)、心理危機干預(yù)為一體的川南渝西區(qū)域精神衛(wèi)生中心。推動西南醫(yī)科大學(xué)精神醫(yī)學(xué)學(xué)院落戶自貢,建設(shè)腦科學(xué)研究院(精神心理疾病實驗室),精神科爭創(chuàng)國家級重點專科。支持精神專科醫(yī)院提升服務(wù)能力,強化精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機構(gòu)精神障礙預(yù)防、社區(qū)康復(fù)、健康教育、信息收集、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等。二級以上綜合醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)療需求開設(shè)精神心理門診、病房。人口超過30萬的區(qū)縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置有病房的精神科,人口30萬以下的至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置精神心理門診。
? ? ? ? 二、織牢基層心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底
? ? ? ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神(心理)科門診,至少配備1名專兼職心理健康服務(wù)工作人員。建立精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)康復(fù)訓(xùn)練期和非急性期的精神疾病患者生活和康復(fù)訓(xùn)練、生活照料等任務(wù),到2025年,80%以上的區(qū)縣通過建設(shè)專業(yè)機構(gòu)、政府購買服務(wù)等方式開展康復(fù)工作。完善“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”一體化防治管理模式,為肇事肇禍精神障礙患者提供全病程、全方位、全周期規(guī)范化治療和體系化服務(wù)。
? ? ? ? 三、健全社會心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
? ? ? ? 持續(xù)推進社會心理服務(wù)體系建設(shè),建成覆蓋西南地區(qū)的現(xiàn)代化全社會心理健康服務(wù)平臺。建立健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),各級機關(guān)和企事業(yè)單位普遍設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室,配備專(兼)職心理健康輔導(dǎo)人員。縣、鄉(xiāng)、村三級綜治中心或社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會工作室,配備心理輔導(dǎo)人員或社會工作者。完善健全心理疾病監(jiān)測預(yù)警評估機制,推進心理障礙的主動干預(yù)。在全市公共場所、公交車、公共顯示屏、社區(qū)、企事業(yè)單位、學(xué)校等廣泛宣傳心理援助公益熱線96796、心理健康知識。充分利用市社會心理服務(wù)平臺、心理援助公益熱線96796,做好心理篩查、干預(yù)、轉(zhuǎn)介服務(wù)。各心理健康輔導(dǎo)室、心理咨詢室或社會工作室普遍開展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo),運用市社會心理服務(wù)平臺對轄區(qū)群眾、重點人群開展心理篩查,對其中高預(yù)警人員進行心理干預(yù)、轉(zhuǎn)介治療服務(wù)。充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)作用,對醫(yī)療機構(gòu)臨床科室醫(yī)務(wù)人員開展心理健康知識和技能培訓(xùn),提高醫(yī)療機構(gòu)心理健康服務(wù)能力,建立心理和軀體疾病多學(xué)科聯(lián)絡(luò)會診制度。依托市精神衛(wèi)生中心成立市公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援中心,組建由精神科專業(yè)人員、心理治療(咨詢)師、社會工作者等組成的心理救援專業(yè)隊伍。
?
? ? ? ? 第七節(jié)??加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系
? ? ? ? 以康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)療中心為主體,以基層醫(yī)療機構(gòu)等為基礎(chǔ),加強康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。
? ? ? ? 一、增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源供給
? ? ? ? 結(jié)合康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求等,科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)資源,合理增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量及其床位供給。引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)一級、二級醫(yī)院設(shè)立康復(fù)科,根據(jù)需要設(shè)置和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。支持社會力量、多方聯(lián)辦等多種形式舉辦規(guī)模化康復(fù)醫(yī)療中心。充分發(fā)揮市級各重點學(xué)科、專科優(yōu)勢,健全完善覆蓋全人群和全生命周期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系,打造特色鮮明的兒童、老年、殘疾人、精神病人、職業(yè)健康和中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)體系。加強康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊伍能力建設(shè),力爭到2025年,每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達到8人、康復(fù)治療師達到12人。
? ? ? ? 二、提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力
? ? ? ? 市屬三級綜合醫(yī)院、兩縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和市一醫(yī)院康復(fù)分院重點為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù),發(fā)揮引領(lǐng)輻射和幫扶帶動作用。二級綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機構(gòu)等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。加強康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科及中醫(yī)、老年、精神和職業(yè)健康等專科建設(shè),按照康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、老年病醫(yī)院康復(fù)科、精神病院康復(fù)科的基本標(biāo)準和建設(shè)管理規(guī)范等,加強軟硬件建設(shè),提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。統(tǒng)籌四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院、自貢市醫(yī)學(xué)科學(xué)院、自貢市腦科學(xué)研究院等資源,建立市級康復(fù)醫(yī)學(xué)研究中心,促進康復(fù)研究成果轉(zhuǎn)化。支持以自貢市殘疾人康復(fù)中心為基礎(chǔ)建設(shè)康復(fù)醫(yī)院,支持建設(shè)現(xiàn)代康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)、精神心理康復(fù)和職業(yè)病康復(fù)等各類特色康復(fù)醫(yī)院,支持以兩縣人民醫(yī)院康復(fù)科為基礎(chǔ)建設(shè)縣級康復(fù)中心。創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療多學(xué)科聯(lián)合診療模式,支持三級康復(fù)醫(yī)院牽頭建設(shè)城市康復(fù)醫(yī)療聯(lián)合體、康復(fù)專科聯(lián)盟、遠程醫(yī)療等多種形式醫(yī)聯(lián)體,探索建立符合康復(fù)醫(yī)學(xué)疾病診療特點的分級診療體系,將早期康復(fù)、精準康復(fù)貫穿于疾病診療全過程。以基層醫(yī)療機構(gòu)為依托,鼓勵開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
?
? ? ? ? 第八節(jié) ?構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效血站服務(wù)體系
? ? ? ? 加強中心血站建設(shè),完善血液保障體系,提升血站服務(wù)能力。
? ? ? ? 一、建立血液保障體系
? ? ? ? 建立血液應(yīng)急保障預(yù)案和預(yù)警機制,切實做好應(yīng)對突發(fā)事件準備工作。充分發(fā)揮獻血積極分子的先鋒模范作用,協(xié)同紅十字會、共青團、大專院校等,建立無償獻血工作的長效機制和應(yīng)急機制,提高應(yīng)對各種突發(fā)事件的血液保障能力。
? ? ? ? 二、提升血站服務(wù)能力
? ? ? ? 持續(xù)完善采供血機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,優(yōu)化服務(wù)流程,加強獻血服務(wù)和血液管理信息化建設(shè),探索“互聯(lián)網(wǎng)+無償獻血”服務(wù)模式,融入國家、省、血站、醫(yī)療機構(gòu)四級血液管理信息系統(tǒng),精準開展血液供應(yīng)保障和應(yīng)急調(diào)配。繼續(xù)加大血液核酸檢測能力建設(shè)投入力度,鞏固血液核酸檢測全覆蓋成果。
專欄4???全方位全周期健康服務(wù)工程
婦幼健康服務(wù)體系建設(shè):加快推進川南婦女兒童醫(yī)院項目、川南婦女兒童醫(yī)療康復(fù)中心項目建設(shè)。
普惠托育服務(wù)體系建設(shè):支持市婦幼保健院建設(shè)市級托育綜合服務(wù)中心。每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.5個。
老年健康服務(wù)體系建設(shè):加快推進自貢市老年病醫(yī)院二期工程項目建設(shè)。設(shè)立老年病醫(yī)院4所,建設(shè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心10個,布局社區(qū)康養(yǎng)點20個。
職業(yè)健康防治體系工程:依托川南職業(yè)病醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)域性化學(xué)中毒救治中心。
心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè):支持自貢市省精神衛(wèi)生中心建設(shè)區(qū)域精神衛(wèi)生中心。
康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè):加強康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科等專科建設(shè)。
血站服務(wù)體系建設(shè):加強市中心血站建設(shè)。各區(qū)縣人流量大的地段至少設(shè)1個固定采血點。
|
?
?
? ? ? ? 第七章??強化體制機制保障和要素支撐
?
? ? ? ? 第一節(jié) ?深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革
? ? ? ? 一、健全藥品供應(yīng)保障體系
? ? ? ? 持續(xù)推動國家、省級藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果落地實施,平穩(wěn)推進國家、省級藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購續(xù)標(biāo)工作。推廣運用貨款資金流、訂單信息流、貨物物流“三流合一”的省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺,推動全市醫(yī)藥機構(gòu)按規(guī)定開展藥品和醫(yī)用耗材集中采購。完善基本藥物制度,鼓勵城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動管理機制,促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接。對結(jié)核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙等慢性病,探索進一步降低患者藥費負擔(dān)的有效方式。加強傳染病藥品監(jiān)測預(yù)警。推進藥物警戒制度和藥品臨床綜合評價體系建設(shè),強化對藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)及其他與用藥用械有關(guān)的有害反應(yīng)的監(jiān)測、識別、評估和控制。完善藥品醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度及追溯制度,加強藥械儲存設(shè)施建設(shè),保障藥械質(zhì)量安全。推動醫(yī)療機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)與藥品零售企業(yè)之間的處方流轉(zhuǎn)。
? ? ? ? 二、推進醫(yī)療服務(wù)價格改革
? ? ? ? 建立健全適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。統(tǒng)籌兼顧經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療技術(shù)進步和各方承受能力,調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平。探索建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,科學(xué)確立啟動條件、調(diào)價空間、調(diào)整方法,定期開展調(diào)價評估,達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)價格項目準入制度,定期開展新增醫(yī)療服務(wù)項目立項評審。
? ? ? ? 三、深化醫(yī)保支付方式改革
? ? ? ? 推動實施區(qū)域性醫(yī)保基金總額控制,逐步實現(xiàn)以按病種付費為主的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。推進按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算付費改革,并對中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)整系數(shù)進行傾斜支持。推進實行醫(yī)療康復(fù),安寧療護、慢性精神疾病等長期住院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合住院、家庭病床等按床日付費。逐步完善家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務(wù)包政策,實行按人頭付費。推進緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保管理改革,健全考核管理和激勵機制,對符合條件的醫(yī)共體實行“一個總額付費、結(jié)余留用、超支不補”的醫(yī)保管理。完善差別化醫(yī)保支付政策,引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。完善符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付政策。
? ? ? ? 四、健全多層次醫(yī)療保障體系
? ? ? ? 加強門診共濟保障,逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。落實異地就醫(yī)結(jié)算。健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度健全重大疫情、災(zāi)害醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,完善醫(yī)保基金預(yù)付結(jié)算制度,落實特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費用豁免政策,有針對性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。按照國家和省的統(tǒng)一部署,開展長期護理保險制度試點,進一步完善籌資、待遇、服務(wù)管理、委托經(jīng)辦機制。進一步提升工傷保險醫(yī)療管理服務(wù)質(zhì)量,合理確定工傷保險待遇水平,支持和促進工傷康復(fù)技術(shù)發(fā)展,將包括中醫(yī)在內(nèi)的工傷康復(fù)項目按規(guī)定納入工傷保險基金支付范圍。探索工傷醫(yī)療和工傷康復(fù)支付制度改革和創(chuàng)新,完善監(jiān)督考核,逐步形成適應(yīng)工傷保險特點的費用支付機制和激勵約束機制。
? ? ? ? 五、建立健全管理運行機制
? ? ? ? 加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),全面貫徹落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制,健全黨委會會議、院長辦公會議(或院務(wù)會議)等議事決策制度,落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘(人才引進)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配等自主權(quán)。突出公益性導(dǎo)向,扎實推動公立醫(yī)院績效考核,優(yōu)化完善績效考核指標(biāo)體系,重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率,持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,充分運用績效考核結(jié)果。完善城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度,強化分工協(xié)作,促進資源共享,提高基層服務(wù)能力。以提高積極性為重點深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革,健全績效考核機制。選優(yōu)配強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子,實施崗位分級分類管理,提高專業(yè)技術(shù)人員比例。婦幼保健機構(gòu)、專科疾病防治機構(gòu)等可按規(guī)定獲得預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)收入。
? ? ? ? 六、推動人事薪酬制度改革
? ? ? ? 合理確定公立醫(yī)院人員編制,建立動態(tài)調(diào)整機制。推進公立醫(yī)院編制員額制管理,全面推行聘用和崗位管理制度。完善衛(wèi)生健康人才評價體系。改革完善醫(yī)務(wù)人員職稱評價制度,分層分類設(shè)置評價標(biāo)準,優(yōu)化臨床評價指標(biāo)。落實“兩個允許”的要求,健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)薪酬分配制度。推進公立醫(yī)院薪酬制度改革,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。改善公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu),合理確定人員支出占比。優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu),提高保障性工資水平。合理核定公共衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平,落實衛(wèi)生防疫津貼、突發(fā)傳染病和重大公共衛(wèi)生事件臨時補助政策。合理提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員收入水平。鼓勵基層醫(yī)務(wù)人員在允許的范圍內(nèi)通過兼職兼薪獲取報酬。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。
?
? ? ? ? 第二節(jié) ?優(yōu)化衛(wèi)生健康人才隊伍
? ? ? ? 一、培育壯大公共衛(wèi)生人才隊伍
? ? ? ? 加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)骨干人才培養(yǎng),選拔培養(yǎng)指揮管理、流行病學(xué)調(diào)查、大數(shù)據(jù)分析、院感控制和風(fēng)險溝通等方面的專業(yè)骨干,到2025年,為每個區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心培養(yǎng)不少于1名具有較高水平現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力的骨干人才。建立健全公共衛(wèi)生首席專家制度。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)制度,鼓勵人員雙向流動,探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。科學(xué)合理確定各級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)的人員數(shù)量和結(jié)構(gòu),健全“首席監(jiān)督員”制度。支持衛(wèi)生監(jiān)督人員通過在職教育提高學(xué)歷層次,實施衛(wèi)生監(jiān)督人員3年輪訓(xùn)計劃。強化婦幼保健人員、產(chǎn)科、助產(chǎn)士、兒科醫(yī)師等人員培訓(xùn)。
? ? ? ? 二、強化醫(yī)療服務(wù)人才隊伍建設(shè)
? ? ? ? 健全完善畢業(yè)后教育培養(yǎng)體系,落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。對培訓(xùn)基地實施動態(tài)管理,強化師資隊伍建設(shè)和培訓(xùn)能力建設(shè),提升培訓(xùn)內(nèi)涵質(zhì)量。重視全科、兒科、兒外科、精神科、婦產(chǎn)科、麻醉科、急診科、臨床病理科、重癥醫(yī)學(xué)科等急需緊缺專業(yè)培訓(xùn)基地發(fā)展。保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期間合理待遇,增強住院醫(yī)師獲得感。面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待。加強對醫(yī)師的繼續(xù)教育和培訓(xùn),穩(wěn)步推進專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加強醫(yī)療衛(wèi)生管理、老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)培訓(xùn),發(fā)展和壯大護士和藥師隊伍。在三級公立醫(yī)院探索建立信息首席負責(zé)制。
? ? ? ? 三、加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)
? ? ? ? 結(jié)合服務(wù)人口變化情況,可在總量內(nèi)每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制,用好用足空余編制。推進“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”。加快以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)。嚴格落實繼續(xù)教育制度,分層分類加大崗位培訓(xùn),健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)機制。大力推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師到基層提供服務(wù)。繼續(xù)實施城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援和人才“五進”活動,幫助受援地區(qū)培養(yǎng)本土醫(yī)療衛(wèi)生人才。
? ? ? ? 四、加強高層次人才引進與培養(yǎng)
? ? ? ? 落實衛(wèi)生高層次人才支持政策,加大急需緊缺高層次人才的引、培、用、留力度。通過引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源共建醫(yī)學(xué)(臨床)研究中心、院區(qū)等方式成建制整體性引進人才。實施“鹽都百千萬英才計劃”,依托四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院建立實用型衛(wèi)生技術(shù)人才培訓(xùn)實踐基地,持續(xù)推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和各類人員崗位培訓(xùn),大力培育本土衛(wèi)生人才。發(fā)揮系統(tǒng)黨員教育培訓(xùn)學(xué)院作用,開展管理干部專業(yè)化、專業(yè)干部多能化培訓(xùn)。加強全科、兒科、產(chǎn)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn),加大養(yǎng)老護理、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師、健康管理師、心理咨詢師、社會體育指導(dǎo)員等健康人才的職業(yè)技能培訓(xùn)。
?
? ? ? ??第三節(jié)??強化衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新
? ? ? ? 深化與四川大學(xué)、西南醫(yī)科大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等高校的務(wù)實合作,探索共建臨床醫(yī)學(xué)院(系)、專家工作站,推進博士后創(chuàng)新實踐基地入站運行,促進學(xué)(專)科、人才、科研平臺的協(xié)同發(fā)展。充分發(fā)揮自貢市醫(yī)學(xué)科學(xué)院、自貢市中西醫(yī)結(jié)合研究院、自貢市腦科學(xué)研究院、自貢市人獸共患病研究院、自貢市醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)與人工智能研究院等市級醫(yī)學(xué)科研平臺作用,整合市內(nèi)外醫(yī)學(xué)創(chuàng)新資源,改革完善科技計劃形成和組織實施機制,建立以社會需求為導(dǎo)向的政產(chǎn)學(xué)研用深度融合的技術(shù)創(chuàng)新體系。聚焦重點創(chuàng)新平臺,適度超前布局建設(shè)市級重大科技基礎(chǔ)設(shè)施,使科研資源進一步向重點領(lǐng)域、重點項目、重點單位聚集,打造引領(lǐng)川南渝西、輻射川滇黔的高水平醫(yī)學(xué)科學(xué)研究平臺。聚焦醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)、重大傳染性疾病防控、重大慢性非傳染性疾病、婦幼健康、精神衛(wèi)生、老年健康、藥物與疫苗、設(shè)備與器械、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急、數(shù)字健康、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新等重點領(lǐng)域,加強基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究、試驗開發(fā)和成果轉(zhuǎn)化。推動前沿技術(shù)創(chuàng)新,以嚴重危害人類健康的疾病為重點,開展致病機理、診斷、治療和預(yù)防等方面的聯(lián)合攻關(guān),推進精準醫(yī)療、生物治療、分子診斷、干細胞與再生醫(yī)學(xué)、腦科學(xué)等前沿領(lǐng)域研究,加強臨床隊列研究和科研信息數(shù)據(jù)共享,篩選一批先進醫(yī)學(xué)技術(shù),在全市重點推廣應(yīng)用。
?
? ? ? ? 第四節(jié) ?推進衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型
? ? ? ? 加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)。實施電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平提升工程,開展互聯(lián)互通標(biāo)準化成熟度測評,大力推進智慧醫(yī)院建設(shè),切實提升醫(yī)療健康服務(wù)數(shù)字化、智慧化水平。到2025年,力爭60%的三級公立醫(yī)療機構(gòu)建成三星智慧醫(yī)院、20%的二級公立醫(yī)療機構(gòu)建成二星智慧醫(yī)院,市級公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價達到5級以上水平,縣級公立醫(yī)院達到4級水平。非中醫(yī)醫(yī)院電子病歷增加中醫(yī)模塊,建立兼容中醫(yī)電子病歷、電子處方的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。提升基層機構(gòu)醫(yī)療信息化水平,加強基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的深度融合,不斷改善居民醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)水平。大力發(fā)展遠程醫(yī)療,實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全市所有城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體和縣級公立醫(yī)院,并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸。積極運用大數(shù)據(jù)等技術(shù),在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用。
? ? ? ? 優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民服務(wù)。利用信息技術(shù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,拓展醫(yī)療服務(wù)空間,逐步實現(xiàn)在線健康咨詢、復(fù)診、審方、用藥指導(dǎo)、心理與健康狀況評估、接種預(yù)約以及電子處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、跟蹤隨訪、家庭心電監(jiān)測、社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。完善和豐富電子健康檔案服務(wù)內(nèi)容,優(yōu)化面向個人開放的服務(wù)渠道和交互方式,推進在線查詢和規(guī)范使用。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上線下數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)無縫銜接,逐步實現(xiàn)患者居家康復(fù)和慢病居家管理。到2025年,力爭建成8家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)探索開展“信用就醫(yī)”、人工智能輔助診療等場景應(yīng)用。
?
? ? ? ? 第五節(jié)??健全醫(yī)療衛(wèi)生法治保障體系
? ? ? ? 強化醫(yī)療衛(wèi)生制度體系。加強醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準宣傳貫徹,推進醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準的制修訂。全面推行行政執(zhí)法“三項制度”。深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革,落實公平競爭審查制度。健全矛盾糾紛多元預(yù)防調(diào)處化解綜合機制。健全法治監(jiān)督體系。強化權(quán)力運行制約和監(jiān)督,健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制度,完善行政執(zhí)法投訴舉報和處理機制,探索建立容錯糾錯機制。加強法治宣傳教育,制定并實施衛(wèi)生健康“八五”普法規(guī)劃,扎實推進“法律七進”。
? ? ? ? 強化衛(wèi)生健康領(lǐng)域監(jiān)管效能。加快信息化建設(shè),到2025年,全市衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實時共享,所有承擔(dān)監(jiān)督執(zhí)法的機構(gòu)運用移動執(zhí)法終端開展現(xiàn)場執(zhí)法工作,承擔(dān)衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。加強傳染病防控等重點領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法,強化對醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督。實施“雙隨機、一公開”監(jiān)管。落實醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理責(zé)任,深入開展從業(yè)人員消防安全教育培訓(xùn)。
專欄5???支撐體系建設(shè)工程
人才隊伍建設(shè):農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng);住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);助理全科醫(yī)生培訓(xùn),全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),全科醫(yī)生特設(shè)崗位;縣級醫(yī)院兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn);康復(fù)科醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、臨床藥師培訓(xùn);院前急救醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn);縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升;脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生遠程培訓(xùn);“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”人才培訓(xùn);健康促進與教育人才培訓(xùn);職業(yè)健康專業(yè)技術(shù)人才隊伍能力建設(shè);緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn);中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng);實施衛(wèi)生領(lǐng)軍人才培育行動和青蓓計劃。
科技創(chuàng)新:加強重大慢性疾病防治研究中心、精準診療產(chǎn)學(xué)研結(jié)合示范基地、重點實驗室、中西醫(yī)結(jié)合研究院、適宜技術(shù)推廣基地等創(chuàng)新平臺建設(shè),提升創(chuàng)新能力。
衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型:推動建立全市臨床檢驗信息共享平臺、區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息共享平臺、區(qū)域電子處方流轉(zhuǎn)平臺。探索建設(shè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用基地、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源中心、公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心,公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺。
衛(wèi)生健康監(jiān)督能力建設(shè):推進衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)、公共衛(wèi)生風(fēng)險智能監(jiān)測點建設(shè)。加強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法車輛以及防護設(shè)備配備。
|
?
? ? ? ? 第八章??加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實施
?
? ? ? ? 第一節(jié) ?強化組織領(lǐng)導(dǎo)
? ? ? ? 全面加強黨對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo),加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨的建設(shè),把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。強化政府責(zé)任,把制定實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃作為對衛(wèi)生健康發(fā)展進行宏觀調(diào)控的重要手段,列入政府工作的重要議事日程和健康自貢建設(shè)任務(wù)要求。市衛(wèi)生健康委會同財政局等有關(guān)部門統(tǒng)籌規(guī)劃跨區(qū)縣的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,并推動納入?yún)^(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。區(qū)縣人民政府負責(zé)研究編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃)并組織實施,重點規(guī)劃縣辦及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu),將床位配置標(biāo)準細化到各機構(gòu),及時銜接市級有關(guān)部門。
?
? ? ? ? 第二節(jié)??落實部門責(zé)任
? ? ? ? 衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、機構(gòu)編制、教育、科技、財政、人力資源社會保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)療保障、市場監(jiān)管等部門要加強政策協(xié)同,協(xié)調(diào)推進規(guī)劃編制與實施。衛(wèi)生健康部門負責(zé)牽頭編制規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時進行調(diào)整。發(fā)展改革部門要依據(jù)規(guī)劃對新(改擴)建項目進行基本建設(shè)管理。機構(gòu)編制部門要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準合理確定公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制。財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費。自然資源部門要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要,合理安排用地供給。醫(yī)療保障部門要加快推進醫(yī)保支付方式改革。其他相關(guān)部門要各司其職,做好相關(guān)工作。
?
? ? ? ? 第三節(jié) ?動員社會參與
? ? ? ? 結(jié)合推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)權(quán)責(zé)清單制度,強化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)。全面推進村(居)委會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)。完善疾病預(yù)防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制,構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動態(tài)銜接的基層治理機制,夯實群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。強化愛國衛(wèi)生組織機構(gòu)建設(shè)。充分發(fā)揮健康自貢行動推進委員會作用,統(tǒng)籌推進健康自貢行動及相關(guān)工作。學(xué)校按規(guī)定設(shè)置保健科(衛(wèi)生室),并配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。強化“每個人是自己健康第一責(zé)任人”理念,健全社會健康教育網(wǎng)絡(luò),動員社會力量參與健康知識普及工作。
?
? ? ? ? 第四節(jié) ?嚴格監(jiān)測評估
? ? ? ? 市建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制,成立專門工作小組,組織開展規(guī)劃實施進度和效果評價。區(qū)縣人民政府加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的監(jiān)測評估工作,確保規(guī)劃順利實施。強化年度監(jiān)測分析、中期評估和總結(jié)評估管理,科學(xué)評估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務(wù)體系整體績效。