??? 一、制定的必要性
??? 為進一步推動落實國家衛生健康委等多部門聯合印發的《關于開展緊密型城市醫療集團建設試點工作的通知》和省政府辦公廳印發的《貴州省推進醫療聯合體建設和發展實施方案》，加快推進緊密型城市醫療集團建設，鞏固分級診療制度建設成效，健全完善城市分級診療體系。《貴州省加快推進緊密型城市醫療集團建設工作方案》（以下簡稱《方案》）的制定，是推動各級各類醫療衛生機構落實功能定位，在城市所在區形成科學有序的就醫格局和系統連續的診療格局，深化醫藥衛生體制改革和滿足人民群眾全生命周期衛生健康服務需要的一項重要改革任務，故制定《方案》，具有十分重要的意義。
??? 二、政策依據
??? 根據《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發〔2015〕70號）、《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》（國辦發〔2017〕32號）、《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）、《國家衛生健康委等部門關于開展緊密型城市醫療集團建設試點工作的通知》（國衛醫政〔2023〕27號）和《省人民政府辦公廳關于印發貴州省推進醫療聯合體建設和發展實施方案》（黔府辦函〔2017〕166號）、《中共貴州省委辦公廳?貴州省人民政府辦公廳關于進一步完善全省醫療衛生服務體系的實施意見》（黔黨辦發〔2023〕15號）等文件精神，借鑒外省經驗，結合我省實際，制定本《方案》。
??? 三、主要內容
??? 本《方案》共分為四個部分，主要內容如下：
??? （一）第一部分是目標要求。主要明確了指導思想和工作目標。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神和習近平總書記視察貴州重要講話精神，推進健康貴州建設，認真落實健全完善全省醫療衛生服務體系工作安排。明確到2024年底，全省所有未開展緊密型縣域醫共體建設的城市所在區均納入緊密型城市醫療集團建設，相關市（州）均明確建設方案，完成緊密型城市醫療集團網格化布局，基本形成系統集成的配套政策，推動緊密型城市醫療集團建設和發展的體制機制取得新突破。到2025年，全省緊密型城市醫療集團管理體制、運行機制、服務模式更加科學高效，建立起權責協同、資源協同、業務協同、機制協同的長效機制，有力推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。
??? （二）第二部分是重點任務。以堅持政府主導、優化資源配置、促進協同發展、強化政策支持為重點，明確了加快推進緊密型城市醫療集團建設的16項任務。一是堅持政府主導，明確了科學合理規劃、健全管理體制、強化城鄉聯動3項任務，構建網格化醫療衛生服務新體系；二是優化資源配置，明確了統籌內部管理、統籌人員管理、統籌財務管理、統籌藥械管理、統籌信息化管理5項任務，推行緊密型運行管理新模式；三是促進協同發展，明確了推動醫療資源共享下沉、落實家庭醫生簽約服務、完善醫防協同聯動機制、深化中西醫協同發展4項任務，構建分級診療服務新格局；四是強化政策支持，明確了完善政府投入機制、強化醫保政策支持、完善人事薪酬制度、健全績效考核機制4項任務，建立多層次激勵約束新機制。
??? （三）第三部分是工作安排。明確了分階段推進緊密型城市醫療集團建設，包括試點建設、全面實施、深入推進、跟蹤評估4個階段。
??? （四）第四部分是組織實施。一是強化工作職責，以滿足人民群眾健康需要為出發點，將加快推進緊密型城市醫療集團建設作為深化醫藥衛生體制改革、落實分級診療制度的重要舉措；二是強化協同配合，各級相關部門主動作為，強化政策保障，加強對轄區內醫療資源的統籌，有力推進緊密型城市醫療集團建設；三是強化評估監測，建立緊密型城市醫療集團建設評估機制；四是強化宣傳培訓，加強對緊密型城市醫療集團的政策培訓和政策解讀，強化正面宣傳和輿論引導，為緊密型城市醫療集團建設營造良好氛圍。
??? 四、主要解決問題
??? 一是梳理并整合國家對緊密型城市醫療集團建設有關的政策措施，借鑒外省經驗，并結合我省實際，細化明確重點任務，加快推進緊密型城市醫療集團建設。二是推動形成系統集成的配套政策，明確相關部門責任，促進緊密型城市醫療集團建設發展的體制機制取得新突破。三是推動緊密型城市醫療集團建立權責協同、資源協同、業務協同、機制協同的長效機制，加快形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。四是推動各級各類醫療衛生機構落實功能定位，解決醫療資源分布不均、醫療機構服務質量參差不齊等問題，進一步健全完善全省醫療衛生服務體系。