各市（州）醫療保障局、財政局、衛生健康委，中央在川醫療機構、委（局）直屬醫療機構，省級有關部門：
現將《國家醫療保障局辦公室?財政部辦公廳?國家衛生健康委辦公廳關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作的補充通知》（國醫保電〔2020〕6號）轉發給你們，并提出以下工作要求，請一并遵照執行。
一、進一步明確醫療救治政策
疫情流行期間，對于衛生健康部門新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的疑似患者醫療費用，在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個人負擔部分由財政給予補助，所需資金由就醫地予以安排，中央和省級財政視情況給予適當補助。對納入衛生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎和疑似肺炎診療方案覆蓋的藥品和醫療服務項目，各地可臨時性及時納入醫保基金支付范圍，其中對超出現有醫保“三個目錄”范圍的藥品按甲類藥品報銷，醫療服務項目直接納入醫保支付范圍。
二、進一步優化就醫結算等工作流程
對異地就醫患者，各地要嚴格按照國家要求實行先救治后清算，醫療機構和經辦機構要及時協助患者進行異地就醫備案。省醫療保障事務中心和各市（州）醫保經辦機構要根據藥品及診療項目調整情況，及時做好信息系統更新以及與醫療機構信息系統對接等工作，確保醫保基金及時支付。要切實保障藥品和醫用耗材的臨床需求，對屬于我省掛網目錄的防控疫情所需藥品和醫用耗材，藥械生產企業可隨時向省藥械招標采購服務中心申請掛網，在省級平臺不能保障供應的情況下，可由醫療機構先行網下采購后備案的方式應急使用，切實保障臨床需求。各地可根據本地實際情況將門診特殊疾病患者（包括異地門診特殊疾病患者）處方時間延長至3個月，減少參保人員前往醫院次數，降低感染風險，全力支持醫療機構集中醫療資源收治感染患者。
三、工作要求
各地要高度重視，加強統一領導。各市（州）醫療保障部門要成立主要負責人牽頭的領導小組，并將名單及聯絡方式報省醫療保障局。各市（州）醫療保障部門要認真貫徹落實政策，加強對醫保基金支付患者醫療費用情況開展動態監測和統計分析，每日收集本地工作動態、預付醫療機構費用、患者結算人數、醫療費用和報銷費用等情況（附件2、3、4），經分管局領導審定蓋章掃描后，于每日上午11點前報送省醫療保障局，無相關情況實行零報告。
《四川省醫療保障局關于報送新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障情況的緊急通知》（川醫保辦發〔2020〕5號）同時作廢。
省醫療保障局聯系人：
廖??靖（政策解釋），18802805085；
朱林梅（數據收集），18802805126；
郵箱：scsjbzdc@163.com
附件：1.國家醫療保障局辦公室財政部辦公廳國家衛生健康
委辦公廳關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫
療保障工作的補充通知
2.市（州）新型冠狀病毒感染的肺炎參保患者門診和
住院醫療費用情況表
3.市（州）預付醫療機構費用情況表
4.市（州）工作動態樣表
四川省醫療保障局? ? 四川省財政廳
四川省衛生健康委員會
2020年1月28日
附件1
國家醫療保障局辦公室 財政部辦公廳 國家衛生健康委辦公廳
關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作的補充通知
各省、自治區、直轄市、新疆生產建設兵團醫療保障局，財政廳（局），衛生健康委：
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作，在前期《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障的通知》基礎上，現就有關事項補充通知如下：
一、進一步提高認識。各地要充分認識做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控的重要性和必要性，加強統一領導，統一指揮，以對人民群眾健康高度負責的態度把黨中央各項決策部署落到實處。各級醫療保障部門主要負責同志牽頭成立領導小組，積極主動做好防治工作。
二、切實保障疑似患者醫療費用。在按要求做好確診患者醫療費用保障的基礎上，疫情流行期間，對于衛生健康部門新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的疑似患者醫療費用，在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個人負擔部分由就醫地制定財政補助政策并安排資金，實施綜合保障，中央財政視情給予適當補助。
三、確保確診或疑似異地就醫患者先行救治。異地就醫醫保支付的費用由就醫地醫保部門先行墊付，要做好異地就醫參保患者信息記錄和醫療費用記賬，疫情結束后全國統一組織清算。異地就醫確診患者醫療費用個人負擔部分，由就醫地按照《財政部國家衛生健康委關于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控經費有關保障政策的通知》（財社〔2020〕2號）有關規定執行。對異地就醫疑似患者醫療費用，按本通知第二條執行。
四、動態調整報銷范圍、及時更新信息系統。各地對納入衛生健康部門制定的疑似新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和診療服務項目，可臨時性及時納入醫保基金支付范圍。同時，做好與醫療機構的信息系統對接，保證及時支付醫療費用。
五、協同做好疫情防控相關藥品和耗材采購與價格監測監管工作。對防控疫情所需的藥品和醫用耗材，在省級平臺不能保障供應的情況下，可由醫療機構先在網下采購應急使用。各省級醫療保障部門要密切關注相關藥品價格和供應變化情況，對于供應和價格情況異常的，要及時通報移交相關部門。
六、建立信息收集及上報制度。各省（區、市）醫療保障部門要加強對各地貫徹落實政策的指導，及時掌握各地政策落實情況，及時收集各地工作動態、預付醫療機構費用、患者結算人數、醫療費用和報銷費用等情況。各省（區、市）醫保部門要指定1名聯系人，將上述情況經分管局領導審定后，于每日中午12點前報送國家醫療保障局。
各省（區、市）在工作中遇到的重大問題和情況，請及時向國家醫療保障局、財政部、國家衛生健康委報告。
國家醫療保障局辦公室???財政部辦公廳
國家衛生健康委辦公廳
2020年1月27日
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附件2
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_______市（州）新型冠狀病毒感染的肺炎參保患者門診和住院醫療費用情況表
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填報時間：
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月 日
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（單位：萬元）
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項 目
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當日結算
人次
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當日醫療
總費用
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當日基本
醫保支付
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當日大病
保險支付
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當日醫療
救助支付
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當日應由個人負擔的費用
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確診病例
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本市參保患者
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職工醫保
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居民醫保
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異地就醫
參保患者
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省內異地
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跨省異地
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疑似病例
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本市參保患者
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職工醫保
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居民醫保
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異地就醫
參保患者
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省內異地
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跨省異地
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合??計
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填表人：
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聯系電話：
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審批人：
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填表說明：1.本表于每日11點前報省醫療保障局經辦指導處，數據時間段為前一日結算的人次和發生的費用，每日人次數和費用不可重疊、缺漏；第一次上報時間為1月29日11點前，報送郵箱為scsjbzdc@163.com；第一次填報的數據截止時間為1月28日17點，報送范圍為既往全部累計結算人數和費用；
2.所有表格經分管局領導審簽后蓋章掃描上報；
3.請各級醫保部門及時溝通衛生健康部門，隨時掌握住院人數、門診人數等信息。
附件3
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_______市（州）預付醫療機構費用情況表?
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填報時間： 月 日
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單位：萬元
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統 籌 區
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累計預付費用
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省直
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**市
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...
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合 計
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填表人：
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審批人：
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附件4
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工作動態可用文字表述，標題示例如下
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月 日 市（州）工作動態
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