各縣（區）、開發區衛生健康局：
?? ?為進一步加強醫療機構感染預防與控制（以下簡稱感控）工作，貫徹落實《國家衛生健康委辦公廳關于進一步加強醫療機構感染預防與控制工作的通知》（國衛辦醫函〔2019〕480號）（以下簡稱通知），切實提高醫療質量，結合我市實際，現提出以下要求。
?? 一、充分認識做好感控工作的重要性
??? 感控工作是醫療質量與醫療安全管理的重要內容，是保障醫療質量和醫療安全的底線要求，縣級衛生健康行政部門必須認真履行對基層醫療機構的日常監管職責，加強組織領導，提高政治站位，切實抓好感控管理。基層醫療衛生機構要把感控工作作為一項重要任務，以高度的責任感和敏感性，自覺做好感控工作，預防和控制感染性疾病傳播，杜絕醫源性感染發生，防范化解感染暴發風險。
?? 二、完善規章制度，規范醫院感染管理
??? 要健全醫院感染管理組織體系,成立醫療機構醫院感染管理工作小組，配備專（兼）職人員承擔醫院感染管理和業務技術咨詢、指導工作。貫徹落實《醫院感染管理辦法》、《醫院感染爆發報告及處置管理規范》、《醫務人員手衛生規范》、《中醫醫療技術相關性感染預防與控制指南（試行）》。加強基層醫療機構的環境衛生管理，定期不定期進行院內消毒，病房經常性的開窗通風；醫務人員嚴格執行無菌操作，并落實手衛生規范、醫院隔離技術和感染監測規范；進行器械消毒、建立一次性使用醫療物品消毒產品進貨驗貨登記制度和使用管理制度；抗菌藥按要求進行管理、監測和使用；醫療廢物處置符合國家規定，鄉鎮衛生院要指導村衛生室規范處置醫療廢物。
?? 三、開展全面排查整頓，排除隱患
??? 基層醫療機構要切實發揮本機構感染管理工作小組的作用，明確職責分工，將防控措施落實到位，做到職責明確、權責一致。要全面開展感控排查整頓工作，查找梳理主要問題和風險點，對于發現的薄弱環節及風險隱患，要采取針對性措施立即整改，消除感染隱患，守住醫療質量安全底線。縣級衛生健康行政部門要對基層醫療衛生機構排查整頓工作進行抽查，發現問題及時通報，舉一反三，立行立改。
?? 四、組織學習培訓，提高感染防控能力
??? 縣級衛生健康行政部門和基層醫療機構要加強對醫務人員的教育培訓，提高防范醫院感染的責任意識和能力水平。要建立感控全員培訓制度，每年至少開展1次感控法律法規、知識和技能專項培訓。培訓對象要覆蓋全體醫務人員以及醫療機構的管理、后勤（包括外包服務）等人員，培訓內容針對不同崗位特點設定，并組織培訓效果考核。切實加強重點科室的感染防控工作，避免發生醫院感染事件。
?? 五、加強監督管理，嚴肅追責追究
??? 縣級衛生健康行政部門要加強對轄區內醫療機構的日常監督、管理和指導，對醫院感染事件及時進行調查處置，將感控工作作為“一票否決”項納入醫療質量考核范圍、醫療機構績效考核、醫師定期考核、護士注冊和個人評優評先等工作。發生疑似感染暴發或暴發后，醫療機構必須按照規定及時報告上級衛生健康行政部門。衛生健康行政部門接到報告后，應當及時組織有關專業人員指導醫療機構開展感染暴發的醫療救治及調查處置工作。對于違反有關法律法規和技術規范，造成嚴重后果的，要對相關責任人依法依規處理；緩報瞞報事件的，將從嚴從重處理。
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? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??南寧市衛生健康委員會辦公室
? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2019年6月25日
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????????????信息公開形式：主動公開