??? 2023年11月， 《江西省人民政府辦公廳關于進一步完善全省醫療衛生服務體系的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）正式印發實施， 現將有關政策解讀如下。
??? 一、《實施意見》制定背景
??? 2023年3月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》（以下簡稱《意見》），進一步明確完善醫療衛生服務體系改革發展的目標、方向和舉措，著力促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，發展公共衛生和基層服務等薄弱環節，加強機構管理和分工協作，優化服務提供，深化體制機制改革，對于解決群眾看病就醫的急難愁盼問題，滿足群眾全方位全周期健康需要，促進衛生健康事業高質量發展具有重要意義。為貫徹落實中辦、國辦《意見》精神，加快構建我省優質高效的醫療衛生服務體系，我省制定出臺了《實施意見》，著力解決群眾看病就醫的急難愁盼問題，滿足群眾全方位全周期健康需要。
??? 二、《實施意見》主要內容
??? 《實施意見》共分為3個部分。
??? 第一部分為總體要求。明確指導思想和工作目標，其中工作目標按近期目標2025年和遠景目標2035年進行設定。
??? 第二部分為主要內容。分為5個部分19項重點工作任務。一是優化資源配置，推進醫療衛生服務體系整合化。主要包括優化醫療衛生資源布局、加強緊密型醫聯體建設、擴大接續性服務供給、推動醫防融合發展4項重點任務。二是加強科學管理，推進醫療衛生機構管理精細化。主要包括提升醫院內部管理規范化水平、加強專業公共衛生機構管理、健全基層醫療衛生機構運行機制3項重點任務。三是加強分工協作，推進醫療衛生服務能力現代化。主要包括，提升疑難重癥診療能力、加強臨床重點專科建設、提升衛生健康人才能力3項重點任務。四是提高質量服務，推進服務能力優質化。主要包括打造高效應急與急救體系、保障醫療服務質量與安全、提升智慧健康醫療服務水平、提升中醫藥服務能力4項重點任務。五是強化要素保障，推進治理體系科學化。主要包括完善政府投入機制、完善編制和人事制度、深化薪酬制度改革、強化醫保政策支撐作用、健全多元化綜合監管體系5項重點任務。
??? 第三部分為組織實施。重點從加強組織領導、加強部門協同、加強宣傳引導等方面為構建優質高效醫療衛生服務體系提供保障。
??? 三、《實施意見》主要特點
??? （一）醫療衛生服務體系突出整合化。《實施意見》提出，推進新余市、贛州市、撫州市緊密型城市醫療集團建設試點，全面推進緊密型縣域醫共體建設，到2025年前，全部達到緊密型縣域醫共體驗收標準，力爭20%的縣（市、區）建成省級示范縣；全省80%的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建成標準化公共衛生科，全省三級公立醫院100%設置公共衛生首席專家；全省二級以上公立綜合醫院開設老年醫學科。
??? （二）醫療衛生機構管理突出精細化。《實施意見》提出，加強公立醫院運營管理，到2025年，全省二級及以上公立醫院全部成立運營管理委員會；逐步壓縮三級醫院一、二類手術比例，到2025年三級公立醫院出院患者四級手術比例超過全國平均水平，三級公立醫院門診人次數與出院人次數比逐年下降。落實縣、鄉醫療機構收支結余的50%用于增發獎勵性績效工資政策，有條件的地方探索實行公益一類事業單位財政保障，公益二類事業單位績效管理。
??? （三）醫療衛生服務能力突出現代化。《實施意見》提出，提升疑難重癥診療能力，推動7個國家區域醫療中心和4個省級區域醫療中心建設，重點發展3-5所省級專科區域醫療中心，在贛南、贛西、贛東、贛北四大區域分別發展1-2所市級綜合（含中醫）醫療中心和專科醫療中心，支持發展一定數量的縣級區域醫療服務次中心；實施臨床重點專科建設計劃，到2025年底，力爭省級臨床重點專科達到150個以上，市級臨床重點專科達到320個以上。
??? （四）服務效能突出優質化。《實施意見》提出，升級改造省級突發公共衛生事件應急指揮決策系統，逐步實現省、市、縣三級衛生應急決策指揮系統和120系統的互聯互通；全面改造“120”急救指揮系統，建立省市縣聯通的急救指揮調度網絡信息平臺；建立高水平醫療質量管理與控制體系，健全省、市兩級質控組織體系和質控指標體系；加快推進全民健康信息平臺建設，推動省級平臺與所有市縣平臺互聯互通，推動建成覆蓋省、市、縣、鄉的四級遠程醫療服務體系；推進住院病案首頁數據電子化采集,到2025年覆蓋全省所有的公立醫院和基層醫療衛生機構。提升中醫藥服務能力，到2025年，實現60％的縣（市、區）達到全國基層中醫藥工作示范市（縣）標準。
??? （五）治理體系突出科學化。《實施意見》提出，按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策，建立穩定的公共衛生事業投入機制，加大對中醫醫院和基層醫療衛生機構的投入傾斜力度；落實公立醫療衛生機構人員編制標準，建立動態核增機制；制定出臺深化衛生專業技術人員職稱制度改革實施意見，進一步完善醫療衛生人員職稱評價機制；鼓勵對主要負責人實行年薪制，嚴禁將醫務人員個人薪酬與醫院的藥品、耗材、大型醫用設備檢查治療等業務收入掛鉤；健全醫療服務價格動態調整機制，優化醫院收入結構，逐步提高醫療服務收入占比。