百衛醫發〔2019〕16號
百色市衛生健康委員會
百色市網絡安全和信息化委員會辦公室
百色市發展和改革委員會
百色市公安局
百色市市場監督管理局
百色市醫療保障局
百色市衛生健康委市網信辦市發展改革委市公安局市市場監管局市醫保局關于開展百色市醫療亂象專項整治行動的通知?
各縣(市、區)衛生健康局、市網信辦、市發展改革委、市公安局、市市場監管局、市醫保局、市衛生監督所、市直各醫療機構、右醫附院:
根據國家衛生健康委等8部委(局)《關于開展醫療亂象專項整治行動的通知》(國衛醫發〔2019〕36號)精神及自治區衛生健康委等8委(局)《關于開展廣西醫療亂象專項整治行動的通知》(桂衛醫發〔2019〕21號)要求,為打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象,凈化行業環境,促進醫療行業規范有序發展,切實維護人民群眾健康權益,我市衛生健康委聯合網信辦、發展改革委、公安局、市場監管局、醫保局開展醫療亂象專項整治行動。現將《百色市醫療亂象專項整治行動方案》印發給你們,請認真組織實施。
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附件:百色市醫療亂象專項整治行動實施方案
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百色市????????????????????????????百色市
衛生健康委員會???????????網絡安全和信息化委員會辦公室
????????????????????????(百色市網絡宣傳管理辦公室代章)
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百色市????????????????????????????百色市
發展和改革委員會???????????????????????公安局
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百色市????????????????????????????百色市
市場監督管理局??????????????????????醫療保障局
2019年?6月4日
附件
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百色市醫療亂象專項整治行動實施方案
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為守護醫療質量安全底線,進一步規范醫療秩序,打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象,凈化行業環境,促進我市醫療行業規范有序發展,切實維護人民群眾健康權益,根據國家衛生健康委等8部委(局)《關于開展醫療亂象專項整治行動的通知》(國衛醫發〔2019〕36號)及自治區衛生健康委等8委(局)《關于開展廣西醫療亂象專項整治行動的通知》(桂衛醫發〔2019〕21號)要求,制定本方案。
一、工作目標
通過開展專項整治行動,嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為,整頓和規范醫療秩序,指導醫療機構健康有序發展,營造良好的就醫環境,探索建立健全醫療機構監管長效機制,切實保障人民群眾健康權益。
二、工作范圍
全市各級各類醫療機構。
三、工作任務
(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為。
依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》,醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。對被發現通過偽造材料、冒名頂替等違法手段取得醫療相關證書及有“掛證”等行為的,依據相關法律法規予以注銷、吊銷醫療相關證書,并追究法律法規規定的其他責任。
全面深入排查線索,重點檢查健康體檢、醫療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產、腫瘤、眼科等社會辦醫活躍的領域以及違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。
重點檢查藥師調劑處方前是否按規定對處方用藥的適宜性進行審核,檢查有無使用假劣藥品、過期和失效藥品及違禁藥品等行為。
(二)嚴厲打擊醫療騙保行為。
按照全市打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作要求,查處醫療機構及其醫務人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。
(三)嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為。
重點查處未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測,對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。加強日常監督管理,將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理,加大處罰力度。
(四)堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。
加強對醫療機構收費行為的監督檢查,依法查處拆分手術或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。對違反診療常規,誘導醫療和過度醫療,特別是術中加價等嚴重違規行為,納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理,并向社會公布。
四、責任分工
專項整治行動由各級衛生健康部門牽頭,網信、發展改革、公安、市場監管、醫保等部門參加。各部門職責分工如下:
衛生健康部門:會同各有關部門制定專項整治行動方案,組織協調各部門開展工作。具體負責檢查轄區內醫療機構及其醫務人員的診療行為及內部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合發展改革部門研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。
網信部門:對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規信息及時進行清理處置,關閉違法違規網站和賬號。
發展改革部門:將主管部門認定的醫療亂象辦醫和相關責任人嚴重失信信息納入自治區公共信用信息平臺,根據國家相關備忘錄規定推動實行多部門聯合獎懲。
公安機關:按照行政執法與刑事司法的銜接機制,對衛生健康、醫保、網信、市場監管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。
市場監管部門:依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告、亂收費和不正當價格行為。
醫保部門:對醫療亂象專項整治行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規嚴肅處理。
五、工作步驟
專項整治行動時間為2019年6月-2020年1月,分4個階段實施。
(一)自查自糾階段(2019年6月)。
全市各級各類醫療機構要按照本方案要求開展依法執業自查自糾工作,對發現的問題進行全面認真整改。
(二)集中整治階段(2019年6月-9月)。各市結合本地區實際,確定多部門聯合工作機制,按照該方案要求,組織聯合督查組,開展集中整治工作。集中整治范圍要實現轄區內醫院(含中醫院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫療機構(社區衛生服務中心(站)、門診部、診所)全覆蓋(亂收費和不正當價格行為整治覆蓋50%)。
(三)檢查評估階段(2019年10月-2020年1月)。各縣(市、區)衛生健康局對本轄區內專項整治工作情況進行總結,并將本區域專項整治行動總結報送市衛生健康委。
(四)總結階段(2020年1月)。各縣(市、區)在全面總結的同時開展“回頭看”。市衛生健康委會同各相關部門對部分地區和領域進行抽查評估,對于工作落實不力、行動效果不佳或者發生反彈的及時糾偏,督促整改并嚴肅問責。
六.工作要求
(一)加強組織領導。各縣(市、區)要充分認識整治醫療亂象對于深化醫藥衛生體制改革、保障人民群眾健康權益的重要意義。各有關單位要主動作為,加強領導,建立多部門聯合協作機制,細化措施,明確分工,發揮合力,保障行動的順利開展。各級各部門要層層落實責任,建立問責機制,對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。
(二)嚴肅認真執法。各縣(市、區)要充分發揮多部門聯合執法的優勢,組織精干力量,采取有力措施,認真調查核實,對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規案件,清理整頓一批管理不規范的醫療機構。各地要充分發揮社會監督的作用,在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態勢,發揮震懾作用,確保專項行動取得實效。我市舉報電話:2830591,2829600?。郵箱:?bswsjygb@163.com。各縣(市、區)也要設立舉報電話、郵箱并張貼在各醫療機構大門或顯眼處(范本:百色醫療亂象專項整治舉報方式:市衛生健康委電話:2830591,2829600?。郵箱:?bswsjygb@163.com。XX縣衛生健康委電話:XXX?。郵箱:XXX)。由各醫療機構自行制作張貼。
(三)引導宣傳輿論。各級衛生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳,邀請新聞媒體結合典型案例處理等,開展跟蹤式報道,通過新聞媒體、官方網站、新媒體平臺等渠道,對重點案例查處情況進行曝光,對損害人民群眾切身利益的違法違規分子進行輿論震懾。大力宣傳衛生健康部門凈化行業環境,促進行業規范有序發展的有力舉措,為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。
(四)健全長效機制。各縣(市、區)要針對醫療亂象整治發現的共性問題,進一步完善監督管理制度,強化對醫療機構的日常監管。創新監管手段,貫徹落實《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》,推進醫療機構切實落實主體責任,積極推動行業自律,充分發揮行業學(協)會等社會組織的作用。探索建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任,建立部門之間溝通協調、聯合抽查執法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制,推動醫療監管長效機制建設,加強社會辦醫監管,兜住醫療質量安全網底,堅守醫療質量安全底線。
(五)加強信息報送。各縣(市、區)衛生健康局要充分發揮組織協調作用,指定專人負責,并于2019年6月14日前將本轄區聯絡員名單報送自治區衛生健康委(附件3)。同時整治期間加強信息報送工作,按季度匯總各部門工作情況,并完成工作階段報告,分別于2019年7月1日、9月20日前報送《百色醫療亂象專項整治行動工作量化統計表一、二》(附表2、3);2019年全年整治亂象工作總結和年度量化統計表(附表2、3)于2020年1月20日前加蓋公章后報送市衛生健康委(分別以WORD和PDF形式報送)。
市衛生健康委聯系人及電話:黃星榮,2829600,2827019
電子郵箱:bssyzk@163.com
網信辦聯系人及電話:甘志成?18177600022
市發展改革委聯系人及電話:何欽?2826370
市公安局聯系人及電話:陸彤?13907760709
市市場監管局聯系人及電話:許國勝?2836086
市醫保局聯系人及電話:李江魯?2823018?
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附表:1.百色市醫療亂象專項整治行動工作檢查表
????? 2.百色市醫療亂象專項整治行動工作量化統計表一
3.百色市醫療亂象專項整治行動工作量化統計表二
4.百色市醫療亂象專項整治行動工作聯絡員表
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附表1
百色市醫療亂象專項整治行動工作檢查表
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醫療機構名稱:?????????????????????????????地址:
聯系人:???????????????聯系電話:
醫療機構類別:
綜合醫院□?專科醫院□?中醫類醫院□?婦幼保健院□?社區衛生服務中心、中心衛生院、鄉(鎮)衛生院等□?診所、醫務室、衛生站等□?獨立設置的體檢中心□
血液透析中心、醫學檢驗實驗室等其他獨立設置的醫療機構□?等級(一級□二級□三級□未定級□)?性質(公立□?社會辦醫□)
項目
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檢查內容
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檢查結果
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備注
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是否存在違法違規行為情況
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1.醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》(掛證)
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抽查???人,
違法違規???人
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每家抽查20人。不足者,全查
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2.無證行醫
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抽查???人,
違法違規???人
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3.醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》
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有□?無□
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?
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4.超出登記范圍開展診療活動
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有□?無□
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5.使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作
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抽查???人,
違法違規???人
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6.違規開展禁止類技術
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免疫細胞治療
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有□?無□
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其他
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有□?無□
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7.違規開展限制類技術
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有□?無□
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8.違規開展干細胞臨床研究和治療
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有□?無□
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9.制售假藥
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有□?無□
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10.出具虛假證明
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有□?無□
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11.違規獲取或開展角膜移植
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有□?無□
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12.違規開展肝、腎、心、肺等大型器官移植
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有□?無□
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?
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是否存在違法違規行為情況
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13.未按要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格
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有□?無□
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14.亂收費和不正當價格行為
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有□?無□
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15.欺騙、強迫診療或消費,誘導醫療或過度醫療等違規行為
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有□?無□
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16.其他違反醫療法律法規行為
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有□?無□
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17.騙取醫療保險基金
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有□?無□
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18.在網站、微信群、QQ群、微博、微信公眾號等網絡媒體發布違法醫療廣告或虛假信息
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有□?無□
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19.醫療機構開展醫療美容項目未經過核準和備案
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有□?無□
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20.負責實施醫療美容項目的主診醫師未具備規定的條件
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有□?無□
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21.從事醫療美容護理工作的人員未具備規定的條件
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有□?無□
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22.違規開展產前診斷
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有□?無□
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23.違規開展人類輔助生殖
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有□?無□
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24.違規開展“兩非”行為
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有□?無□
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25.違規開展計劃生育手術
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有□?無□
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受到行政處罰機構情況
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26.吊銷醫療機構執業許可證
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有□?無□
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27.停業整頓
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有□?無□
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28.罰款、沒收
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有□?無□,罰款?萬元,沒收???
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29.其他行政處罰
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有□?無□
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受到處理人員情況
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30.吊銷執業證書
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醫師
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有□?無□,???人
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護士
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有□?無□,???人
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31.暫停執業
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醫師
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有□?無□,???人
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護士
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有□?無□,???人
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32.移送司法機關
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醫師
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有□?無□,???人
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護士
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有□?無□,???人
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其他人員
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有□?無□,???人
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33.合計
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行政處罰
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有□?無□,???人
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移送司法機關
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有□?無□,???人
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注:此表供檢查時使用。
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陪同檢查人:???????????????????????????????????????檢查人:
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檢查時間:???年?月?日
附表2
百色市醫療亂象專項整治行動
工作量化統計表一
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????????????縣(市、區)(蓋章)???????? 2019年?月-?月
機構類型
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轄區內總數
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檢查數量
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二級以上公立醫療機構
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綜合醫院
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專科醫院
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中醫類醫院
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婦幼保健院
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其他二級以上公立醫療機構
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其他類型公立醫療機構
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一級醫院、社區衛生服務中心、中心衛生院、鄉(鎮)衛生院等
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診所、醫務室、衛生站等
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其他
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二級以上社會辦醫療機構
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綜合醫院
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專科醫院
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中醫類醫院
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其他二級以上社會辦醫療機構
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其他社會辦醫療機構
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獨立設置的體檢中心
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血液透析中心、醫學檢驗實驗室等其他獨立設置的醫療機構
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一級醫院、門診部、診所等其他類型機構
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附表3
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百色市醫療亂象專項整治行動工作量化統計表二
???????????????縣(市、區)(蓋章)????????????????????????????? 2019年?月-?月
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項目
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檢查內容
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數量
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單位
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二級以上
公立醫療
機構
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其他類型
公立醫療
機構
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二級以上
社會辦醫療
機構
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其他社會辦
醫療機構
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發現、處理違法違規行為情況
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醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》(掛證)
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起
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無證行醫
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起
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醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》
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起
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超出登記范圍開展診療活動
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起
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使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作
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起
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違規開展禁止類技術
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免疫細胞治療
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起
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其他
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起
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違規開展限制類技術
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起
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違規開展干細胞臨床研究和治療
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起
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制售假藥
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起
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出具虛假證明
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起
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違規獲取或開展角膜移植
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起
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發現、處理違法違規行為情況
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違規開展肝、腎、心、肺等大型器官移植
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起
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未按要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格
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起
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亂收費和不正當價格行為
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起
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欺騙、強迫診療或消費,誘導醫療或過度醫療等違規行為
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起
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其他違反醫療法律法規行為
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起
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騙取醫療保險基金
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起
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清理違法廣告
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條
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關閉或整改網站、微信群、QQ群、微博、微信公眾號等網絡媒體
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個
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醫療機構開展醫療美容項目未經過核準和備案
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起
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負責實施醫療美容項目的主診醫師未具備規定的條件
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人
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從事醫療美容護理工作的人員未具備規定的條件
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起
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違規開展產前診斷
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起
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違規開展人類輔助生殖
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起
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違規開展“兩非”行為
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起
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違規開展計劃生育手術
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起
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行政處罰機構情況
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吊銷醫療機構執業許可證
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個
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停業整頓
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個
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罰款
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個
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予以行政處罰的機構總數
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個
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罰款總額度
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萬元
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處理人員情況
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吊銷執業證書
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醫師
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人
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護士
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人
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暫停執業
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醫師
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人
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護士
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人
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移送司法機關
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醫師
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人
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護士
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人
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其他人員
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人
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合計
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行政處罰
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人
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移送司法機關
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人
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填表人:????????聯系電話:???????????填表日期:?????????????????審核人:
注:各縣(市、區)衛生健康局分別于2019年第二季度和第三季度各開展一次醫療亂象整治行動,并分別于2019年7月1日和2019年9月20日前將附表2和附件3(Word版和蓋章PDF版本)發到郵箱bssyzk@163.com。
附表4
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百色市醫療亂象專項整治行動工作聯絡員表
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單位
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聯系人
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職務
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聯系電話
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電子郵箱
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