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豐臺區醫保局多措并舉強化城鄉居民住院費用審核工作
發布時間:2025/04/01 信息來源:查看

??? 為切實維護醫保基金安全,引導定點醫藥機構高效、合理使用醫保基金,豐臺區醫保局多措并舉強化城鄉居民住院費用審核工作。一是優化審核模式,提升審核效率。開展“數據監控+重點審核”工作模式,按照住院全量數據的5%抽取數據,以異常基金申報數據為抓手,鎖定審核重點,以點帶面深挖問題,分析原因,引導定點醫藥機構合理診療,防范基金風險。二是加強溝通,提高審核質效。定期匯總審核拒付問題反饋至定點醫療機構函詢意見,確保拒付數據合理合規。三是及時跟進,加強政策宣講。定期組織培訓,加強政策輸送,讓定點醫療機構熟悉最新政策,確保醫保基金使用合理合規。


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