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安徽新農合支付方式再邁一步按病種付費縣縣域20%
發布時間：2014/04/25 信息來源：查看
??? 本報訊 （記者馮立中）安徽省衛生廳日前下發《進一步完善新農合單病種付費工作的意見》，要求省市級新農合定點醫療機構按病種付費出院病例，占參合住院患者的比例最低為10%，力爭2015年達到20%以上；縣域內新農合定點醫療機構按病種付費出院病例，占參合住院患者的比例最低為20%，力爭2015年達到30%以上。?

??從2011年7月1日起，安徽省開展住院按病種付費試點，到2013年，全省共開展了52組重大疾病100多個單病種的大病保障工作，全面覆蓋原衛生部規定的20種重大疾病。除省市級醫院外，縣級醫院和中心衛生院全部列入試點范圍。據統計，2013年，全省按病種付費病例數達到23萬例，其中，重大疾病住院2.7萬余人次，平均實際補償比達72.6%，平均報銷比例比普通住院提高20%以上，大病患者醫療費用負擔進一步減輕。通過按病種付費，該省新農合建立了費用分擔機制，推動各級醫療機構加強成本管理，由被動控費變為主動控費，醫藥費用過快上漲趨勢得到明顯遏制。?

??安徽省還開展了商業保險+自辦保險的新農合大病保險。全省范圍內確定了11個大病保險試點縣，對補償后個人自付的住院費用及特殊慢性病門診費用超過2萬元的參合農民，其符合大病保險政策的合規費用，根據費用分段分別給予40%～80%的補償。截至2013年年底，全省共有62個縣開展了新農合大病保險，受益人數達到1.2萬余人。?

??《意見》要求，逐年擴大按病種付費病種數量，積極探索并鼓勵將基金支出多、監管難度大、以物理康復治療為主的病種，優先納入按病種付費范圍；積極探索省市級醫院常見病按病種付費新方式。?

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