??? 為切實加強醫保基金監管,守護群眾“救命錢”,掇刀區醫保局于今年2月全面啟動定點醫藥機構醫保基金使用自查自糾工作。目前,全區400余家定點醫藥機構正對照檢查清單,逐項梳理醫保基金使用情況,確保自查工作不走過場、不留死角。
??? 據悉,為確保工作有序推進,掇刀區醫保局成立了專項工作領導小組,制定印發了《關于開展2025年定點醫藥機構規法違規使用醫保基金自查自糾工作的通知》,明確了自查范圍、重點內容和時間節點,采取實地走訪、隨機抽查等方式,對全區定點醫藥機構自查自糾工作進行督導檢查。
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??? 此次自查自糾工作重點突出、范圍明確。定點醫療機構重點排查肺癌、麻醉、重癥醫學、骨科、血液凈化、心血管內科等9個領域,并對2019-2023年接受國家、省飛檢的機構開展“回頭看”,著重檢查問題整改情況。同時,針對腫瘤、口腔、內分泌等領域進行全面自查,確保不放過任何一個可能存在違規行為的環節。定點零售藥店則重點自查處方管理、串換藥品、協助或誘導參保人超適應癥、超量、超療程用藥等問題。目前,自查自糾工作已進入整改落實階段。
??? 下一步,掇刀區醫保局將組織對自查結果進行抽查,重點核查“零問題”申報單位,同時建立長效機制,把自查自糾與日常監管相結合,持續鞏固整治成效,切實守護好群眾的“救命錢”。