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市醫保局推行醫保基金預付金制度惠醫利民
發布時間:2025/04/08 信息來源:查看

??? 市醫保局今年創新推行醫保基金預付金制度,向市內醫療機構撥付職工醫保預付金430萬元,以“提前輸血”激活醫療服務的“源頭活水”,有效緩解了醫療機構墊資壓力,提升群眾就醫獲得感。????

??? 醫保基金預付工作以“保運營、惠民生、促發展”為核心目標,重點解決醫療機構因“先墊付、后結算”導致的資金周轉難題,通過提前撥付醫保基金,既保障了醫療機構的正常運營,又維護了參保群眾的就醫權益,同時強化醫保基金監督效能,實現“醫、保、患”三方共贏。????

??? 推行過程中,市醫保局成立醫保基金預付工作專班,結合醫保基金結余情況、各醫療機構上年度醫保基金使用情況、服務能力及患者需求,科學制定預付方案,綜合定點醫療機構年度考核結果、協議履行情況、配合醫保重大改革落實情況等實行差異化預付,確保資金分配公平高效。同時,依托醫保智能監管系統,對預付資金使用進行全流程追蹤,保證預付金用于藥品耗材采購等醫療周轉支出,防范挪用風險,確保預付金專款專用。醫保基金預付金制度實施以來,激勵定點醫療機構更好地為參保人員提供醫療保障服務,通過預付與監管并重,醫療機構規范診療意識增強,醫保基金使用合理性提升。



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