??? 一是自查自糾再夯實,全面排查再深入。落實兩定機構自查自糾主體責任,部署開展自查自糾“回頭看”行動,在前期階段性自查自糾的基礎上,組織兩定機構對省里下發的自查自糾疑點數據進行再排查再復核,在省里規定時間之前主動上繳的按自查自糾金額處理,對超出時間查處的按照違規使用處理。組織工作人員對基金使用量大,自查自糾不徹底的定點醫藥機構開展專項督導,通過外部監督方式確保自查徹底、到位。截至目前,蕉城區已完成自查自糾金額50余萬元。
??? 二是部門聯動再聚力,協同整治再升級。聯合區法院、檢察院等七部門印發《蕉城區醫保基金管理突出問題專項整治的工作方案》,建立“信息共享、聯合執法、案件移送”工作機制,定期溝通工作進展,協同推進專項整治行動。截至目前,已移送蕉城區紀委、市場監管局、東僑市場監管局等部門違規使用醫保基金線索27條,部門聯動、協同推進的工作格局正在形成。
??? 三是民生服務再優化,工作成效再躍升。將民生實事納入發現、解決群眾急難愁盼問題統計和臺賬管理,建立專門的民生實事臺賬,對民生實事的辦理情況進行跟蹤和記錄。建立“兩庫一單”動態更新機制,指定專人負責,每月底前完成更新報送。截至目前,向市醫保局報送民生實事典型案例3例,相關舉措獲得群眾好評,并收到群眾贈送錦旗1面。
??? 四是長效機制再完善,成果鞏固再突破。在前期制定了《蕉城區醫保基金管理突出問題專項整治實施方案》《蕉城區醫保基金管理突出問題專項整治的工作思路》《蕉城區重點整治項目階段性目標計劃》等文件的基礎上,健全“經辦-復核-審核”數據報送三級審核、定期數據核驗、“發現問題-交辦督辦-整改銷號-回頭看”等長效機制,通過制度固化、流程優化、責任強化,推動專項整治督導成果轉化為常態化治理效能。
??? 下一步,蕉城醫保將持續深化醫保基金監管“無禁區、全覆蓋、零容忍”,聯合衛健、市場監管等部門開展聯合執法檢查,加大對醫保領域違法違規行為的打擊力度,全力守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。