?近日從山西省人社廳獲悉,該省對醫保政策進行了調整,城鄉居民住院醫保目錄內總費用平均報銷比例提高到80%,比調整前提高了15%,惠及2600萬名城鄉參保人員。
日前,山西省政府印發《關于進一步完善城鄉居民醫療保險政策的通知》,亮點主要體現在“兩個75%”,即城鄉居民基本醫保政策范圍內住院醫療費用報銷平均比例達75%,城鄉居民大病保險報銷比例統一為75%。執行上述兩個75%的報銷比例后,城鄉居民住院總費用報銷比例提高了15%。
調整后,山西省住院醫療費用基本醫保起付標準、支付比例實行全省統一標準。三級甲等醫院(一類收費標準):省外醫院起付線1500元,支付比例55%;省內的省、市級醫院起付線為1000元,支付比例為60%。三級乙等及二級甲等醫院(二類收費標準):省、市級醫院起付線500元,支付比例70%;縣級醫院起付線400元,支付比例75%。二級乙等及以下醫院(三類收費標準):起付線100元,支付比例85%。
政策改革亮點多實惠大。一是以市為單位實行統一制度,廣大參保群眾待遇普遍提高。二是醫保用藥目錄由1500種擴大到2800多種,定點醫藥機構從2000多家增加到7000多家。三是醫保基金實行市級統籌,提高了抗風險能力,城鄉居民住院支付比例普遍提高了10%,達到平均75%。四是將大病保險分段計算補償的政策標準統一改為75%報銷,簡單明了、方便群眾。五是執行上述兩個75%的報銷比例后,城鄉居民住院總費用報銷比例比改革前提高了15%。六是積極推進跨省就醫直接結算。