湘醫保發〔2020〕37號
各市州醫療保障局、相關單位：
為保障我省重特大疾病及罕見病患者的用藥需求，切實做好特殊藥品到期品種的續（簽）約工作，按照續（簽）約規則，經相關程序，將續（簽）約成功品種納入我省醫療保險特殊藥品使用管理范圍，現將有關事項通知如下：
一、續（簽）約情況
（一）通過談判，續（簽）約成功藥品27個，納入我省特藥使用管理范圍。詳細信息見附件。
（二）續約不成功藥品2個，商品名為“格列衛”和“凡瑞克”。
（三）對未納入國家醫保目錄，我省已設置6個月過渡期的4個藥品，根據國家文件規定，直接從醫保目錄和特藥范圍中調出。具體品種為：
1.“醋酸蘭瑞肽”（商品名：索馬杜林）；
2.“拉帕替尼”（商品名：泰立沙）；
3.“氟維司群”（商品名：芙仕得）；
4.“重組人干擾素β-1b”（商品名：倍泰龍）。
二、待遇支付標準
（一）續（簽）約成功納入特藥范圍藥品，按《關于進一步加強和規范醫療保險特殊藥品使用管理的通知》（湘人社發〔2018〕43號）規定的管理要求、待遇標準和結算方式等執行。
（二）續（簽）約藥品從2020年8月1日起按本通知規定的醫保支付標準執行，之前的費用不進行待遇補差，協議期為“2020年8月1日至2021年12月31日”。
（三）為保障患者用藥調整需求，對“甲磺酸伊馬替尼”（商品名：格列衛）設置6個月的過渡期，過渡期為“2020年8月1日至2021年1月31日”。對“安立生坦”（商品名：凡瑞克）延長3個月的過渡期，過渡期為“2020年8月1日至2020年10月31日”。以上兩個藥品過渡期內，對已享受該藥特藥待遇的患者繼續進行特藥醫保支付，新患者特藥醫保不予支付。
（四）續（簽）約成功藥品執行國家醫保局制定的“限定支付范圍”?！搬t保支付標準”限特藥定點藥店管理結算使用，部分“醫保支付標準”因部分企業進行了價格保密申請，以“*”號標識，不予公開?！皡f議有效期”為該藥品在特藥定點藥店執行特藥待遇報銷的期限，不影響目錄內藥品在住院和門診中按規定進行醫保報銷。
（五）續（簽）約成功藥品公布的慈善贈藥政策為企業提供，由企業和慈善提供方負責解釋，享受條件以慈善提供方標準為準，企業應本著誠信原則按承諾提供到位。
三、工作要求
（一）省局與此次續（簽）約的藥品生產企業或國內一級代理企業簽訂了特藥管理服務協議，各地不再單獨簽訂。
（二）各地要嚴格按照本通知規定的特藥限定支付范圍和醫保支付標準支付特藥費用，不得任意擴大或調整。
（三）各地要組織此次新簽約的藥品生產企業在當地協議藥店中按照信譽良好、管理規范、基礎設施完備的要求由企業自主選擇確定配送供應藥店。藥店范圍要方便、滿足群眾需要，各地要加強對特藥藥店的監督管理，保障藥品供應，保障藥品質量，保障特藥服務。
（四）各地要切實做好此次續約不成功設置了過渡期的藥品和直接調出藥品的政策解釋工作，指導協議醫療機構和定點藥店做好患者替代用藥的保障工作。
（五）各地要盡快完成此次新簽約特藥品種的系統維護、藥品匹配和匹配審核工作，保障參?；颊咛厮幋龅陌磿r享受。?
湖南省醫療保障局
2020年7月30日