漳政辦〔2019〕67號
各縣(市、區)人民政府,漳州、常山、古雷開發區管委會,漳州臺商投資區、漳州高新區管委會,市直各單位:
?? 為貫徹落實《福建省人民政府辦公廳關于加快推進“互聯網+醫療健康”發展的實施意見》(閩政辦〔2018〕90號)等文件精神,全面推進我市“互聯網+醫療健康”發展,更好滿足人民群眾日益增長的醫療健康需求,結合我市實際,制定如下實施意見。
一、發展目標
到2020年,全市支撐“互聯網+醫療健康”發展的基礎體系逐步建立,基本建成統一權威、互聯互通的全民健康信息平臺;醫療服務、公共衛生、醫療保障、藥品供應等領域信息系統融合發展,醫療、醫藥、醫保和健康各相關領域信息共享和業務協同取得明顯成效;初步形成覆蓋全人口、全生命周期的全民健康便民惠民服務體系,群眾獲取醫療與健康信息服務更加便捷。
二、主要任務
(一)建立健全“互聯網+醫療健康”服務體系
1.大力發展互聯網醫療服務。允許符合條件的醫療機構通過省級平臺注冊互聯網醫院,按照統一標準規范建設互聯網醫院平臺。在確保醫療質量和信息安全的前提下,由注冊或者備案的執業醫師為患者在線提供部分常見病、慢性病復診服務,允許醫生在掌握患者病歷資料后,為此類患者在線開具處方,并提供在線支付和藥品配送等配套服務。支持醫學檢驗機構、醫療衛生機構聯合互聯網企業,發展疾病預防、檢驗檢測等醫療健康服務。
責任單位:市衛健委、市場監管局、醫保局、發改委(大數據局),各縣(市、區)人民政府、開發區(投資區、高新區)管委會
2.整合優化就醫服務資源。建立市級統一健康門戶,匯聚整合醫療健康行業各級各類便民應用,提供統一的預約掛號、移動支付、報告查詢、健康咨詢等服務,規范渠道入口。建立市級預約診療服務平臺,匯聚各級醫療機構號源并優先向基層轉診和我市統一健康門戶提供號源,完善預約診療管理規范,全面提升門診、醫技檢查、體檢以及住院預約服務水平。推廣床旁結算和預出入院服務應用,優化出入院服務流程。
責任單位:市衛健委、市場監管局、醫保局、發改委(大數據局)、財政局,各縣(市、區)人民政府、開發區(投資區、高新區)管委會
3.提升醫療保障信息服務能力。加強醫療保障管理信息系統統籌建設,實現醫療保障數據與相關部門數據聯通共享,促進醫療保障數據在民生、健康、商業保險等領域的應用。拓展基于電子社保卡、電子健康卡在線支付功能,推進“一站式”結算。支持與醫療保險、商業保險、銀聯、第三方支付平臺合作,拓寬在線支付渠道。繼續擴大醫保聯網定點醫療機構范圍,逐步將更多基層醫療機構納入異地就醫直接結算。大力推行醫保實時智能審核和實時監控,將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規則嵌入醫院信息系統,嚴格醫療行為和費用監管。
責任單位:市醫保局、衛健委、發改委(大數據局)、財政局、銀保監分局、人行,各縣(市、區)人民政府、開發區(投資區、高新區)管委會
4.強化藥品供應保障服務支撐。建立藥品物流配送平臺,對線上開具的常見病、慢性病處方,經藥師審核后,醫療機構、藥品經營企業可依托平臺進行配送;鼓勵建立區域合理用藥點評管理系統,加強對基層醫療衛生機構用藥指導。加強各醫療機構用藥銜接,依托平臺建立處方流轉機制,構建有利于雙向轉診的藥品配備模式,確保轉診的常見病、慢性病患者以及基層中醫館的用藥需求。
責任單位:市衛健委、市場監管局、醫保局、商務局,各縣(市、區)人民政府、開發區(投資區、高新區)管委會
5.重視發展遠程醫療服務。以世界銀行貸款助力醫改項目建設為契機,依托全省縣域分級診療協同平臺,建設以基衛系統為縣域協同的醫療網絡體系,實現遠程醫療服務覆蓋全市所有醫療聯合體和縣級醫院,并逐步向基層醫療機構延伸。加強基層中醫館信息化建設,為開展中醫辨證論治、遠程會診、遠程教育、治未病等提供支撐。
責任單位:市衛健委、發改委(大數據局)、財政局,各縣(市、區)人民政府、開發區(投資區、高新區)管委會
6.推動公共衛生精細服務。推動公共衛生服務體系向互聯網延伸。建立市級120急救調度指揮系統、院前急救車載監護系統,連接醫院信息平臺,實現院前院內急救一體化,提高急救效能。健全食品安全突發事件信息直報和輿情監測網絡體系,將食品安全風險監測和食品監督抽檢有機結合,提高全市食品安全總體水平和監測預警能力。
責任單位:市衛健委、應急局、市場監管局、發改委(大數據局),各縣(市、區)人民政府、開發區(投資區、高新區)管委會
7.著力提升健康管理水平。全面推廣使用家庭醫生電子化簽約服務,為簽約居民在線提供就醫咨詢、預約轉診、康復隨訪、延伸處方、健康管理等服務。鼓勵有條件的機構統籌整合醫療、體檢、護理、康復和區域養老服務資源,探索建立有序共享、功能合理的居家健康服務網絡,為群眾提供老年護理、長期照護等服務。建立慢性病一體化管理機制,探索推進健康智能設備等產生的數據規范接入全民健康信息平臺,支持居民健康信息自主查詢、管理。
責任單位:市衛健委、民政局、發改委(大數據局),各縣(市、區)人民政府、開發區(投資區、高新區)管委會
8.強化政務信息共享協同。對接“健康福建”12320公眾服務平臺,推廣使用漳州市統一健康門戶,充分利用市網上辦事大廳、漳州通APP、政務數據匯聚共享平臺等公共平臺,加強政務信息共享和業務協同,以“漳州市智能審批平臺”“生育登記智能秒辦”服務模式為導向,為群眾提供便捷高效的政務服務。
責任單位:市衛健委、發改委(大數據局),各縣(市、區)人民政府、開發區(投資區、高新區)管委會
(二)加快完善“互聯網+醫療健康”支撐體系
9.推廣使用電子健康卡。建立電子健康卡應用系統,對接福建省電子健康卡管理服務信息系統,完成受理環境建設,探索結合“人臉識別”技術,使用基于“多碼融合”技術的電子健康卡,開展醫保在線結算等醫療服務應用。
責任單位:市衛健委、醫保局、發改委(大數據局)、財政局、人行,各縣(市、區)人民政府、開發區(投資區、高新區)管委會
10.升級衛健專網接入帶寬。落實《新時代“數字漳州·寬帶工程”行動計劃》,實施電信普遍服務機制,重點支持政務外網衛健專網接入帶寬升級,逐步降低政務外網接入費用。省市全民健康信息平臺網絡接入帶寬不低于1000M,三級醫院不低于200M,二級醫院不低于100M,鄉鎮基層醫療衛生機構不低于50M,以滿足醫療衛生機構間遠程醫療業務的需要。完善移動寬帶網絡覆蓋,支撐開展急救車載遠程診療。
責任單位:市衛健委、發改委(大數據局)、工信局、通管辦,各縣(市、區)人民政府、開發區(投資區、高新區)管委會
11.統籌推進數據整合共享。加快推進互聯互通的全民健康信息平臺建設,今后新建醫療健康信息系統均依托并接入市全民健康信息平臺建設,實現與省、市數據共享交換平臺的對接聯通。暢通部門、區域、行業之間的數據傳輸通道,實現區域健康醫療數據的市級匯聚,探索建立適合健康產業應用的主題數據庫,為數據挖掘、分析利用以及健康服務產業發展應用提供數據支撐。推進智慧醫保建設,實現統一平臺管理,支持跨地區費用核查和即時結算。加快推進衛健、扶貧、民政、醫保等部門信息共享,強化農村貧困人口信息動態管理,實現貧困戶人口和家庭、患者和病種精準識別。
責任單位:市衛健委、醫保局、扶貧辦、民政局、發改委(大數據局)、工信局、科技局、商務局、財政局,各縣(市、區)人民政府、開發區(投資區、高新區)管委會
12.提升醫療機構信息化能力。根據全省統一部署,實施縣域醫療機構信息化能力提升工程,加快補齊縣域醫療信息化短板。以《全國醫院信息化建設標準與規范(試行)》等國家標準為指引,規范建設醫院信息平臺。醫院信息化建設要嚴格服從省、市統籌規劃設計,執行報告制度,避免重復建設,確保信息安全。
責任單位:市衛健委、發改委(大數據局)、財政局、市場監管局,各縣(市、區)人民政府、開發區(投資區、高新區)管委會
13.鼓勵應用醫療健康新興技術。鼓勵醫療機構、區域平臺和相關企業合作,利用大數據、人工智能等新興技術開展多種醫療健康場景下的技術應用,提高醫療健康服務效率。2020年底前,市級信息平臺和醫療機構分別應用不少于2項案例。
責任單位:市發改委(大數據局)、衛健委、工信局、科技局、商務局、民政局,各縣(市、區)人民政府、開發區(投資區、高新區)管委會
(三)著力強化“互聯網+醫療健康”保障體系
14.加強政策保障支持。根據國家、省級政策精神,加強部門協同,在實體醫院申請注冊建立互聯網醫院、開展互聯網醫療服務業務、引入第三方合作開發互聯網醫療服務平臺等方面,制定出臺診療收費政策以及醫師多點執業等相關配套措施。加強對互聯網醫療企業財稅政策支持。
責任單位:市醫保局、市場監管局、衛健委、發改委(大數據局)
15.完善信息化管理監測。對接省全民健康信息綜合監管平臺,建立醫療服務調查評估與資質核驗機制,定期按比例抽檢互聯網醫療服務記錄,對互聯網醫療健康服務從業人員或機構進行資質核驗,確保醫療健康服務質量和安全。建立醫療責任分擔機制,推行在線知情同意告知,防范和化解醫療風險,保障“互聯網+醫療健康”行業健康發展。
責任單位:市衛健委,市委網信辦,市公安局、發改委(大數據局),各縣(市、區)人民政府、開發區(投資區、高新區)管委會
16.保障數據信息安全。嚴格執行信息安全和醫療健康數據保密規定,建立完善個人隱私信息保護制度,嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數據等,對非法買賣、泄露信息行為依法依規予以懲處。患者信息等敏感數據應當存儲在境內,確需向境外提供的,應當依照有關規定進行安全評估。推進以電子簽名為重點的網絡可信體系建設與應用,確保“互聯網+醫療健康”服務產生的數據留痕可溯。全面落實信息安全等級保護制度,加強醫療衛生機構、互聯網醫療健康服務平臺、智能醫療設備以及關鍵信息基礎設施、數據應用服務的信息防護,完善網絡安全工作制度,落實網絡安全經費和安全技術措施,定期開展網絡安全風險評估、安全等級評測和應急演練工作。
責任單位:市衛健委,市委網信辦,市發改委(大數據局)、公安局,各縣(市、區)人民政府、開發區(投資區、高新區)管委會
17.提升市場化運作水平。在加大政府投入、充分利用世界銀行貸款資金的同時,積極引導社會資本加大對互聯網與醫療健康產業融合發展項目的投資。市、縣兩級衛健部門要加強規劃,做好信息化資源整合,市財政局、工信局、發改委(大數據局)等政府相關部門要完善扶持措施,加大支持力度,提升醫療機構基礎設施保障能力,安排必要經費促進基礎設施標準化建設與運維,以適應“互聯網+醫療健康”服務新業態可持續發展需要。
責任單位:市衛健委、發改委(大數據局)、財政局、工信局,各縣(市、區)人民政府、開發區(投資區、高新區)管委會
18.加強信息化人才隊伍建設。積極營造有利于優秀人才脫穎而出的良好環境,引進和培養高端、復合型醫療信息化人才。醫療機構要按照醫院等級、床位、信息化建設的需求,設置信息科負責信息業務管理、應用管理、基礎設施管理、信息技術保障等工作,并配足信息專業技術人才。
責任單位:市衛健委、人社局、教育局,各縣(市、區)人民政府、開發區(投資區、高新區)管委會
三、工作要求
各地各有關部門要充分認識支持“互聯網+醫療健康”發展的重要意義,及時出臺配套政策措施,確保各項部署落到實處。要不斷豐富完善促進“互聯網+醫療健康”發展的政策措施,營造有利環境,積極培育典型,總結推廣經驗。要大力宣傳“互聯網+醫療健康”的政策措施和進展成效,加強社會輿論監測和引導,營造濃厚的加快“互聯網+醫療健康”發展社會氛圍。
漳州市人民政府辦公室
2019年7月28日
(此件主動公開)
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