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內蒙古自治區醫療保險管理局關于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間醫保經辦工作的補充通知
發布時間:2020/02/17 信息來源:查看

自治區本級各參保單位、定點醫藥機構:

為切實做好自治區本級新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間經辦工作,我局在近期出臺的“特事特辦”“網上辦”“電話辦”“預約辦”“延期辦”“便民辦”“郵寄辦”七項便民經辦措施基礎上,對自治區本級經辦業務進行進一步補充完善,現將有關事項通知如下:

一、在職轉退休過渡期備案業務

(一)政策調整。由于退休審批手續滯后,影響參保職工如期辦理醫療保險在職轉退休待遇的,按照規定參保單位可向醫保經辦機構提出書面申請,為該參保職工辦理醫保在職轉退休過渡期備案手續。辦理過渡期備案的參保職工,過渡期內不繳納基本醫療保險費,享受基本醫療保險在職待遇,不劃入個人賬戶基金。參保職工完成退休審批后,參保單位應及時為其辦理醫保在職轉退休待遇,補劃個人賬戶基金。超過過渡期仍未辦理醫保在職轉退休待遇的,將參照《內蒙古自治區基本醫療保險條例》有關欠費規定辦理。自2020年1月1日起,醫保在職轉退休過渡期調整為9個月。

(二)辦理方法。醫保專管員需在微信、QQ工作群中上傳《醫療保險參保信息變更登記表》(加蓋單位公章)和參保職工醫保在職轉退休過渡期備案申請函。

業務經辦工作人員:郭淼5332437、陳艷君5332435

二、離休干部業務

(一)離休干部業務的咨詢、備案(探親急診、轉診轉院、長期異地居住),可通過自治區本級離休業務微信群溝通或電話辦理。

(二)未上報2019年藥費單據的單位,由離休干部醫保專管員通過電話、微信方式預約,按約定時間、方式報送。

(三)2020年新發生的藥費,由離休干部醫保專管員通過電話、微信方式預約,按約定時間、方式報送。

業務經辦工作人員:達古拉6606232、馮譯萱 6606231

三、異地就醫兩定機構費用結算業務

由于疫情原因,原定于每季度11日至17日辦理的異地就醫兩定機構報送結算票據業務,調整為各定點醫藥機構通過“定點醫藥機構微信群”獲取具體報送時間安排表,并按規定時間將定點醫藥機構異地就醫費用結算單據送至內蒙古自治區醫療保障局一樓大廳臨時經辦窗口,做好移交登記。審核結果,由醫保經辦機構通過微信、電話方式告知。

業務經辦工作人員:朱鵬舉6905149、韓婷6906087

四、職工補充醫療保險報銷業務(商業補充醫療保險或二次報銷)

(一)預約辦理。參保職工發生的醫療費用數額較大急需辦理報銷的,可通過電話、微信方式預約,到內蒙古自治區政務服務局13樓1號窗口辦理報銷。

(二)郵寄辦理。參保職工發生的醫療費用相對較小的,建議采取郵寄方式辦理醫療費用報銷。

(三)報送時限規定。按照規定,年度內所發生的住院醫療費用可延長至下一年度報銷。

(四)辦理材料

1.患者本人身份證復印件

2.患者本人醫保卡復印件

3.患者本人銀行卡(工農中建四大銀行)

4.住院收據原件、住院費用明細原件、住院病歷原件(如

多次住院的,需提供每次住院的材料)

5.授權書(見附件)

聯系人:李娜 ?電話:5332433、15661250109

郵寄地址:內蒙古呼和浩特市賽罕區刺勒川大街6號內蒙古自治區政務服務局13樓1號窗口,郵政編碼:010020

附件:個人結算賬戶付款授權書

內蒙古自治區醫療保險管理局

2020年2月14日

附件

個人結算賬戶付款授權書

中國人民健康保險股份有限公司呼和浩特中心支公司:

現同意你公司被保險人?????????????????(姓名)

呼和浩特市城鎮職工□ 內蒙城鎮職工□ 城鎮居民 □

醫療保險款直接支付到受益人???????????(姓名)的銀行賬戶。

戶名:

開戶行:

賬號:

特此授權

被保險人/受益人(簽章、按手印):

被保險人/受益人身份證號:

代理人(簽章、按手印):

代理人身份證號:

聯系電話:

年 ???月 ???日


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