川衛發〔2019〕52號?
各市（州）人民政府，省政府各組成部門、各直屬機構：?
為貫徹落實國家衛生健康委等十部委《關于促進社會辦醫持續健康規范發展的意見》（國衛醫發〔2019〕42號）精神，激發社會辦醫（社會辦醫療機構，下同）活力，促進我省社會辦醫健康發展，經省政府同意，現制定以下實施意見。?
一、進一步激發社會辦醫投資活力?
（一）拓展社會辦醫發展空間。社會辦醫主要是指除政府部門投資興辦以外的由社會資本舉辦的醫療機構，政府對社會辦醫區域總量和空間布局不作規劃限制，鼓勵社會辦醫向高端化、規模化、集團化方向發展。按照不低于40%的比例保障社會辦醫大型醫用設備規劃需求，優先支持三級醫療機構配置乙類大型醫用設備，乙類大型醫用設備配置實行告知承諾制。（省衛生健康委，省中醫藥局）?
（二）降低社會辦醫準入門檻。完善醫療技術備案制度，淡化醫療機構等級要求，重點審核醫師執業資質和能力。支持發展共享醫療服務模式，共享醫療機構按二級醫療機構級別核定，對共享醫技服務的科室設置和設施不做硬性要求，相關委托協議可作為該醫療機構登記有關診療科目的依據。診所診療科目根據需求設置，不超過4個。2019-2020年，在成都開展診所備案管理試點。中醫診所實施備案制，在四川省內跨縣（市、區）、跨市（州）發展的連鎖中醫診所分別向上一級衛生健康行政部門（或中醫藥管理部門）統一備案。允許三級社會辦醫設置延伸機構增加執業地點，但執業地址不超過3個。支持成都市開展連鎖診所審批試點，對設置3家以上連鎖診所并達到標準化、規范化執業和管理的，其新申辦連鎖診所僅做形式審查并限時辦結。鼓勵公立中醫醫院在保障資產安全、醫療質量安全的前提下，與社會資本合作舉辦中醫藥健康服務機構。在中國（四川）自由貿易試驗區開展血液透析中心和醫療消毒供應中心審批試點。（省衛生健康委，省中醫藥局，商務廳）?
（三）優化社會辦醫審批流程。通過“流程再造、分類審批、提前介入、告知承諾、多評合一、多圖聯審、同步審批、限時辦結”等措施，優化審批流程。加快推動“一照通辦、一碼通用、證照分離、照后減證”，協同推進醫療機構網上審批、并聯審批和“最多跑一次”改革。舉辦中外合資合作和港澳臺獨資醫療機構、血液透析中心、醫療消毒供應中心，由省級衛生健康部門負責審批。2019年底前出臺省、市、縣優化社會辦醫跨部門聯動審批實施辦法，明確首家受理窗口負責工作機制、各審批環節時限要求。2020年6月底前出臺簡化不同類型醫療機構設施消防設計審查驗收配套政策。鼓勵有條件的地方探索實行三級醫院分階段執業登記，并制定具體實施辦法。建立社會辦醫等級評審綠色通道，符合等級評審條件的可直接開展評審，無需進行級別變更。（省衛生健康委，省中醫藥局，應急廳）?
二、進一步改進社會辦醫金融服務?
（四）強化社會辦醫信貸支持。社會辦醫享受民營企業貸款支持政策，引導和鼓勵金融機構在資金供給、貸款利率方面給予社會辦醫適當傾斜。鼓勵金融機構對社會辦醫適度提高押品抵質押率，擴大抵質押物范圍。禁止向社會辦醫貸款時收取承諾費、資金管理費，嚴格限制收取財務顧問費、咨詢費。當年新招用包括高校畢業生在內符合創業擔保貸款申請條件的人員達到相關規定的社會辦醫，可享受最高額度不超過300萬元的創業擔保貸款，財政部門按規定給予貼息。（四川銀保監局，省地方金融監管局，人行成都分行，財政廳，人力資源社會保障廳）?
（五）支持社會辦醫對接資本市場。支持社會辦醫利用多層次資本市場實現融資，鼓勵其通過銀行間市場債務融資工具，以及公司債、企業債等各種債務融資工具，優化融資結構，降低融資成本。推動社會辦醫到境內外資本市場上市融資，對成功上市、發債的社會辦醫，按照財金互動政策給予財政獎補。每年可給予社會辦醫最高500萬元貼息，對中小微社會辦醫通過債券融資工具實現融資的給予20萬元一次性費用補助。鼓勵有條件的市（州）將社會辦醫納入政策性民營企業紓救基金支持范圍。鼓勵市縣政府研究建立債券違約風險分擔機制，對社會辦醫債券融資違約給予適當風險補貼。（四川證監局，四川銀保監局，省地方金融監管局，人行成都分行，財政廳，省發展改革委）?
（六）加強社會辦醫融資創新服務。支持社會辦醫應收賬款融資。支持對社會辦醫所擁有的除醫療衛生設施和其他社會公益設施用途以外的綜合用地、房屋等不動產設置抵押權，增強社會辦醫融資能力。社會辦醫可利用合法取得的自有土地使用權、房產等固定資產通過資本市場開展債券融資。開展社會辦醫小額貸款保證保險試點，引導金融機構向具有良好誠信、財務和管理水平的社會辦醫發放更多的小額信用貸款。（四川銀保監局，省地方金融監管局，人行成都分行）?
三、進一步提升社會辦醫競爭實力?
（七）培育和發展社會辦醫品牌。允許按三級醫院設置和達到三級醫院基本標準的社會辦醫冠名“四川”，由省級衛生健康部門負責審批。支持社會辦醫建設成為區域醫療中心。加快推進社會辦醫等級創建，加快引進高層次醫學人才，推進重點專科建設。支持社會辦醫參與“一帶一路”建設，將納入養老健康服務業發展規劃支持范圍的社會辦醫納入省級財政補助范圍。（省衛生健康委，省中醫藥局，財政廳）?
（八）開展衛生適宜技術和臨床試驗。把社會辦醫納入衛生適宜技術推廣應用范圍，對具備開展產前診斷、嬰幼兒聽力篩查、青少年視力篩查、學生健康體檢等能力和條件的社會辦醫，在相關項目申報方面享受與公立醫院同等待遇。允許社會辦醫獲取殘疾人評定資質和設立康復科室，支持符合條件的康復機構（科室）承接各類殘疾人康復項目。支持醫療機構申請臨床試驗機構，鼓勵社會辦醫開展由研究者發起的臨床試驗，支持社會辦醫牽頭或參與制定醫療領域國家標準和行業標準。（省衛生健康委，省中醫藥局，省殘聯）?
（九）建立對口幫扶制度。實施公立醫院對社會辦醫對口支援“傳幫帶”工程，按照分級負責原則安排同級公立醫療機構和社會辦醫建立對口支援“一對一”幫扶機制，強化對公立醫院的考核，重點加大對老少邊窮地區、革命老區幫扶力度。（省衛生健康委，省中醫藥局）?
四、進一步降低社會辦醫運營成本?
（十）落實稅收優惠政策。全面落實國家現行稅收政策中適用于促進社會辦醫服務發展的稅收優惠政策。對營利性社會辦醫，符合條件的按規定落實小微企業稅收優惠政策。對符合高新技術企業條件的社會辦醫，按規定落實高新技術企業稅收優惠政策。（四川省稅務局）?
（十一）全面落實社保費用等優惠政策。積極降低人工成本，落實適當降低社保費率政策，穩定繳費方式。對招用就業困難人員的社會辦醫，按規定給予社會保險補貼和適當的崗位補貼。對招用畢業年度高校畢業生和離校2年內未就業高校畢業生，且屬于小微企業的社會辦醫，按規定給予社會保險補貼。妥善處理好包括社會辦醫在內的企業歷史欠費問題，各地不得自行集中清繳。社會辦非營利性醫療機構享有與公立醫療機構同等的公共配套待遇，醫療服務、藥品和耗材執行政府規定的相關價格政策。支持社會辦醫參加藥品集中采購試點，按規定享受資金預付等相關政策。（人力資源社會保障廳，省醫保局）?
（十二）全面落實各項用地支持政策。支持將符合條件的社會辦醫項目列入省級重點項目，合理保障項目用地需求。新供土地符合劃撥用地目錄的，依法可按劃撥方式供應；新供醫療衛生用地在出讓信息公開披露的合理期限內只有一個意向用地者的，依法可按協議方式供應；以出讓方式供應土地的，土地出讓價款可在規定期限內按合同約定分期繳納。鼓勵實行長期租賃、先租后讓、租讓結合的土地供應方式。支持社會力量利用存量房產和原有土地興辦醫療機構，5年內土地用途和使用權人可暫不變更。5年期滿及涉及轉讓需辦理改變用地主體和規劃條件的手續時，除符合《劃撥用地目錄》的可保留劃撥外，其余可以協議方式辦理，但法律、法規、行政規定等明確規定及國有建設用地劃撥決定書等規定或約定應當收回土地使用權重新出讓的除外。（自然資源廳，省發展改革委）?
（十三）嚴格清理規范各項收費。全面落實國家持續清理規范涉企行政事業性收費、加快推進涉企行政事業性收費零收費的各項政策。全面落實國家有關政府性基金減免政策。進一步清理和取消對社會辦醫不合理、不合法的收費項目，全面取消各種行政審批事項收費。引導行業協會（商會）降低收費標準，一律禁止強制社會辦醫療機構付費參加考核、評比、表彰等，嚴禁強制加入各種學會、協會以及參加各種學術會議。（省發展改革委，財政廳，民政廳，省審改辦，省衛生健康委，省中醫藥局）?
五、進一步拓展社會辦醫發展領域?
（十四）加快發展智慧醫療服務。積極推進互聯網醫院建設，促進“互聯網+醫療健康”發展，培育一批移動智能化醫療服務品牌。利用互聯網技術不斷優化醫療服務流程，推進社會辦醫進一步改善醫療服務。鼓勵公立醫院與社會辦醫合作開展遠程醫療服務。支持社會辦醫之間通過“互聯網+”開展跨區域醫療協作，與醫聯體開展橫向資源共享、信息互通。（省衛生健康委，省中醫藥局，省發展改革委）?
（十五）加快發展數字化醫療服務。支持社會辦醫加強醫學信息學學科和人才隊伍建設。加快醫療健康大數據開發應用，利用穿戴式植入式智能設備、移動終端、固定終端等提供智能化、個性化健康管理服務。支持社會辦醫開發人工智能、5G、3D/4D打印等技術在醫學影像、病理分析、醫療輔助診斷領域的應用，加快發展醫療人工智能輔助決策系統和智能診斷設備。（省衛生健康委，省中醫藥局，經濟和信息化廳）?
（十六）有序發展前沿醫療服務。鼓勵有實力的社會辦醫瞄準醫學前沿，推動不涉及危害國家安全、符合倫理、法律允許、成熟可靠前沿醫療技術的臨床應用。穩妥有序開展精準化的健康體檢、疾病預防、診斷和治療等臨床試驗。鼓勵社會辦醫與醫學院校、科研機構合作，推進重大疾病精準診斷治療技術的聯合攻關，搭建“產、學、研”醫學新技術、新服務轉化平臺，建立精準醫療示范基地，積極推廣精準診療方案。引導社會辦醫建立醫學倫理委員會，對醫院開展的創新技術和項目進行倫理審查。（省衛生健康委，省中醫藥局）?
（十七）推動醫養產業融合發展。按照城市群格局布局醫養服務資源，加快推進醫養集群發展。積極推進醫養相關產業跨界融合，打造融“醫、養、康、護、游”為一體的醫養新產業、新業態。持續完善與居家、社區、機構相銜接的醫養結合服務體系，鼓勵社會辦醫為居家老年人提供簽約醫療衛生服務。鼓勵社會資本通過特許經營、公建民營、民辦公助等方式，興辦養護型、醫護型養老機構和康復醫院、老年病醫院、護理院、安寧療護中心等醫療機構。健全醫療機構與養老機構合作機制，組建內涵豐富、利益共享的醫養聯合體。積極吸引民營、社會資本投入，加強醫養結合與殘疾人康復的融合發展。探索社會辦醫和養老機構、殘疾人機構融合發展新體制和機制。（省衛生健康委，省中醫藥局，民政廳，省殘聯）?
六、進一步支持社會辦醫人才建設?
（十八）完善人力資源共享機制。完善醫師執業管理制度，健全勞動人事管理制度，依法簽訂勞動合同，保障醫療機構和醫務人員的合法權益。醫務人員的學術地位、職稱評定等不受工作單位變更影響，支持和鼓勵醫務人員參加社會組織并擔任學術職務，行業組織（學會、協會）為社會辦醫專業技術人員預留一定比例的名額，支持社會辦醫學術發展。支持和鼓勵社會辦醫高層次人才參與醫院等級評審工作。允許符合條件的公立醫療衛生事業單位專業技術人員按規定開展創新創業工作并享受相關權益。支持公立醫院與社會辦醫共同建立醫學博士站、碩士站。實行醫師和護士區域注冊，醫師個人經申報可在多個機構執業，并將其納入醫療機構技術準入考核及等級評審，促進醫師有序流動和多機構執業。制定多機構執業醫師與主要執業醫療機構聘用（勞動）合同參考范本和其他醫療機構的勞務協議參考范本。嚴禁公立醫院以任何不當名義和理由，限制醫生多機構執業。（省衛生健康委，省中醫藥局，人力資源社會保障廳）?
（十九）優化人才培養機制。強化社會辦醫投資人、院長和經營管理者進行職業化管理培訓。將社會辦醫全科醫師團隊培養納入全省全科醫學培訓體系。將緊缺急需的社會辦醫醫療服務相關職業技能培訓項目列入職業技能補貼培訓目錄。從2019年開始，在遴選住院醫師規范化培訓基地、醫學院校臨床教學基地以及推進臨床服務能力建設時，對符合條件的醫療機構同等對待，并向社會辦醫適當傾斜。鼓勵高校增設康復治療技術、醫療器械維護與管理、醫療設備應用技術、康復輔助器具技術、中醫養生學等相關專業。支持高等院校、科研院所與民營企業共建人才實訓基地，建立具有國際先進水平的微創技術、機器人手術等高新技術培訓基地。鼓勵社會辦醫以知識產權、無形資產、技術要素入股等方式加大對骨干人才的激勵力度。（省衛生健康委，省中醫藥局，人力資源社會保障廳，教育廳）?
（二十）完善人才引進機制。落實海外高層次醫療健康人才引進政策，支持外國高端醫療健康人才辦理人才簽證，縮短永久居留證申辦周期，在戶籍、居住等方面提供便利。鼓勵符合條件的臺灣醫師通過認定方式取得大陸醫師資格證書并在省內申請執業注冊。依法規范醫療衛生人才跨區域、跨體制、跨所有制流動秩序，不支持社會辦醫從基層一線特別是艱苦邊遠地區公共醫療衛生機構引進人才。（省衛生健康委，省中醫藥局，人力資源社會保障廳，公安廳）?
七、進一步強化社會辦醫支撐保障?
（二十一）充分發揮財政資金引導作用。將符合條件的社會辦醫臨床服務能力建設、醫學類科研項目、人才隊伍建設納入支持范圍。對納入我省民間資本重點領域項目庫的先進醫療服務技術項目，通過政府購買服務等形式給予扶持。（財政廳，省衛生健康委，省中醫藥局，科技廳）?
（二十二）完善醫療保險支持政策。將符合條件的社會辦醫納入醫保服務協議管理范圍，與公立醫療機構同等政策進行管理。社會辦醫正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間，評估期限結束后3個月內告知其未能通過原因及其整改內容。根據新建、醫院等級變化或改建擴建后的社會辦醫規模、服務質量、服務地區人口密度等因素，考慮醫保基金收支情況合理確定總額控制指標。支持社會辦醫對身份不明確或無負擔能力患者按規定申報疾病應急救助基金。適當放寬社會辦醫成為商業保險定點機構的條件，將符合條件的社會辦醫納入商保定點機構，落實商業健康保險個人所得稅稅前扣除政策。建立商業保險公司與醫療機構信息共享機制，鼓勵商業保險機構和健康管理機構聯合開發健康管理保險產品，加強健康風險評估和干預。支持定點社會辦醫接入四川省異地就醫省級平臺。鼓勵與國際商業健康保險公司開展合作，推進國際醫療保險結算。（省醫保局，四川銀保監局）?
（二十三）完善醫療管理支持政策。將社會辦醫納入醫聯體規劃統籌安排，支持具備條件的社會辦醫牽頭組建醫聯體。支持公辦和社會辦醫按照平等自愿原則組建專科聯盟。支持社會辦醫與公立醫院開展醫療業務、學科建設、人才培養等多形式合作，建立合理分工與分配機制，出臺規范合作的具體辦法。支持社會辦醫獨立或與基層醫療機構合作組建家庭醫生團隊開展家庭醫生簽約服務，并根據承擔任務和考核結果獲取相應財政補助和服務收入。2019年底前制定政府購買醫療衛生服務實施辦法，明確購買服務的主體、內容、方式、程序和監督管理等細則。允許社會辦醫處方信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享，對線上開具的常見病、慢性病處方，經藥師審核后，患者可自行取藥或選擇符合條件的藥品經營企業配送。允許營利性醫療機構依法開展藥品、器械等醫療相關的經營活動，醫療活動場所與其他經營活動場所應當分離。（省衛生健康委，省中醫藥局，省醫保局，省市場監管局，省藥監局）?
八、進一步加強社會辦醫監督管理?
（二十四）依法加強行業監管。社會辦醫日常監管實行屬地化管理，上級衛生健康行政部門可根據實際確定部分社會辦醫進行重點監管。依托醫療“三監管”平臺實現對社會辦醫動態精準監管，建立與“寬進嚴管”相適應的社會辦醫事中事后綜合監管機制。建立完善醫療機構和醫師不良執業行為記分管理制度、不良誠信醫療機構黑名單、退出制度、信用修復和異議處理機制、聯合監管機制，嚴厲打擊非法行醫、醫療欺詐、騙保套保、出租承包科室、虛假違法醫療廣告等違法違規行為，實施守信聯合激勵和失信聯合懲戒，對投訴舉報多、列入經營異常名錄或有嚴重違法違規記錄等情況的社會辦醫主體，要加大隨機抽查力度，對違法違規醫療機構依法退出醫療服務市場。落實公示制度，公開醫療機構違法違規行為查處情況。壓實社會辦醫依法執業主體責任，強化學（協）會行業自律作用發揮，引導社會公眾參與行業監督，鼓勵社會辦醫建立信用承諾和公示制度，倡導正當競爭，自覺維護市場健康發展環境。加強醫療健康信息安全防護，保障個人隱私，對非法買賣、泄露個人信息行為依法依規嚴厲懲處。（省衛生健康委，省中醫藥局，省醫保局，省市場監管局）?
（二十五）加強正面宣傳引導。加強社會辦醫相關政策的宣傳解讀，廣泛宣傳社會辦醫的重大意義和主要政策措施，及時總結經驗，大力發掘和宣傳社會辦醫先進典型、好人好事，為社會辦醫服務發展提供良好輿論氛圍。（省衛生健康委，省中醫藥局）?
（二十六）提升服務意識和能力。加強對社會辦醫服務發展統籌協調，強化部門協同、上下聯動，加大服務力度，為社會辦醫解決實際困難和問題。建立社會辦醫服務發展智庫，為投資社會辦醫開展決策支持、政策對接、專業咨詢、行政審批等全程服務。建立社會辦醫評議工作機制，開展醫療機構醫療質量、服務能力評價，促進全省社會辦醫服務高質量、可持續和健康發展。
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四川省衛生健康委員會 ??????四川省發展和改革委員會?
四川省科學技術廳 ????????????四川省財政廳?
四川省人力資源和社會保障廳 ????四川省自然資源廳?
四川省住房和城鄉建設廳 ????四川省市場監督管理局?
四川省醫療保障局 ??中國銀行保險監督管理委員會四川監管局?
2019年11月28日
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