為嚴厲打擊欺詐騙保惡性事件,切實維護醫保基金安全和正常醫療秩序、參保人的合法權益。酒泉市醫保局現面向社會,廣泛征集“醫保取現、高價收藥”等騙取醫保基金的問題線索:
??? 一、線索重點
??? 1.定點醫藥機構內外部張貼“醫保套現、藥品回收”小廣告的行為;
??? 2.定點醫藥機構與購買人串通勾結,為參保人、中間商等提供醫保藥品用于倒賣,或通過非正規渠道購進“回流藥”進行二次銷售,騙取醫保基金的行為;
??? 3.以返利、返現等形式,誘導參保人員到定點醫藥服務機構刷卡結付相關費用,將收集的處方藥品在互聯網平臺進行銷售的行為;
??? 4.參保人將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用,利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的行為;
??? 5.其他通過倒賣藥品騙取醫保基金支出的行為。
??? 二、舉報方式
??? 受理時間:法定工作日8:30—12:00,14:30—18:00。
??? 三、舉報須知
??? (一)舉報內容應與違法違規使用醫保基金相關,舉報人需對真實性負法律責任;
??? (二)可通過實名或匿名方式進行舉報,舉報人需如實提供舉報事項詳細情況和已掌握的文字材料、圖片、錄音或視頻等,積極配合調查核實;
??? (三)醫保部門將依法依規對舉報線索進行調查處理,并對舉報人、舉報線索予以嚴格保密;
??? (四)對惡意誣告、打擊報復的,依法追究法律責任。
??? 歡迎社會各界、廣大干部群眾積極主動監督、客觀真實反映問題。提供的線索一經查實,將按照《酒泉市違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵實施細則》(《酒泉市違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵實施細則》政策解讀)等相關規定進行獎勵。
酒泉市醫療保障局
2025年3月30日