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呼倫貝爾市門診“雙通道”用藥政策要知道
發布時間:2024/04/24 信息來源:查看

??? 隨著國家談判藥品目錄的不斷更新,呼倫貝爾市也同步更新“雙通道”管理藥品,為保障廣大參保人員用藥權益,進一步完善門診“雙通道”管理機制,提升患者用藥可及性。我們一起來了解什么是門診“雙通道”,執行范圍是什么?如何報銷?

??? 一、什么是門診“雙通道”?

??? 通過定點醫療機構和定點零售藥店兩種渠道,滿足談判藥品供應需求、臨床使用等方面的合理需求,同步納入醫保支付的機制,簡稱“雙通道”。

??? 二、藥品目錄有哪些?

??? 按照最新《內蒙古自治區門診特殊用藥目錄》和《內蒙古自治區“雙通道”管理藥品目錄》等有關要求,2024年呼倫貝爾市“雙通道”管理藥品增至527個,按照乙類藥品管理。分為兩大目錄,一是門診特殊用藥“雙通道”管理藥品目錄,含144個藥品,按照門診特殊用藥報銷政策執行。二是其他門診待遇“雙通道”管理藥品目錄,含383個藥品,按照呼倫貝爾市門診慢性病相應病種或門診統籌的報銷政策執行。

??? 三、門診“雙通道”藥品怎么報銷?

??? 參保人員憑醫生開具的處方及相關就醫材料到“雙通道”定點醫院或藥店購買談判藥,發生的費用可直接進行結算。也就是說,到“雙通道”定點藥店購買“雙通道”談判藥品,與在“雙通道”醫院購買的報銷標準是一樣的。

??? 四、這些事項您得知曉

??? 門診特殊用藥嚴格執行國家談判藥品限定支付范圍和國談價格。呼倫貝爾市門診特殊用藥和門診慢性病“雙通道”藥品費用達到大額補充和大病保險支付標準,可按照職工大額補充醫療保險和居民大病保險規定支付。異地就醫參保患者在定點醫療機構門診、定點藥店購買門診特殊用藥參照上述要求執行。門診特殊用藥對經醫師認定,符合限定范圍使用的藥品,由醫保經辦機構備案后予以核銷。



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