各市、區醫療保障局,蘇州工業園區勞動和社會保障局,城區分局、市醫保中心:
??? 按照《蘇州市基本醫療保險和生育保險市級統籌實施意見》、《市政府關于印發蘇州市基本醫療保險和生育保險市級統籌基本政策和待遇標準調整方案的通知》(蘇府規字〔2020〕3號)的工作安排和部署,現將2021年度市級統籌政策和待遇調整有關重點工作任務安排如下,請結合實際,認真貫徹執行。
一、調整方案中已經明確在2021年調整到位的事項
1、調整內容:職工醫療保險門診待遇、居民醫療保險參保范圍、居民醫療保險人群劃分、居民醫療保險住院待遇。
2、時間安排:各地應在2021年醫保年度開始時實行。
二、需另行明確的事項
1、各地在2021年7月1日統一職工醫保結算周期,在2022年1月1日統一居民醫保結算周期。各地應提前準備,做好方案。
2、退休人員個賬調整,因國家正在對有關政策征求意見,為保持穩定,市本級(含姑蘇區、高新區、吳中區、相城區)今年的退休人員個賬政策暫不調整,仍與2020年度保持一致。其余各地退休人員個賬調整工作,仍按原市級統籌調整方案,于2021年7月1日調整到位。
3、公務員納入地方補充醫療保險從2021年7月1日起開始執行,各地應提前做好信息系統改造等準備工作。
4、統一部分門慢門特項目。2021年底前繼續統一部分項目,各地在2022年開始執行。
三、其他事項
各地應嚴格按照市級統籌的調整方案和2021年工作任務,提前部署,提早行動,確保按時完成任務,工作中如有問題,及時向市局報告。
蘇州市醫療保障局
2020年11月27日