明醫保(2019)63號
市醫保局各派出機構、各縣(市、區)衛健局,市醫保中心,各總醫院(醫聯體),有關專科醫院:
????為全面深化醫藥衛生體制改革,推進健康三明建設,根據《福建省人民政府關于印發福建省“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的通知》(閩政〔2017〕53?號)、《福建省醫療保障管理委員會辦公室福建省衛生和計劃生育委員會關于印發〈福建省推進醫療服務價格改革實施方案〉的通知》(閩醫保辦〔2017〕35號)及《福建省醫療保障局 福建省衛生健康委員會關于重新公布福建省醫療機構醫療服務價格項目及有關問題的通知》(閩醫保〔2019〕5號)等文件精神,進一步理順醫療服務比價關系、優化收入結構。經研究決定,現對我市公立醫療機構部分醫療服務項目價格進行調整。現將有關事項通知如下:
一、價格調整項目
1.降低磁共振掃描、超聲、血液化驗等檢查化驗項目,調整后項目價格詳見附件1。
2.降低基層醫療機構部分檢查化驗、理療等項目價格,調整后項目價格詳見附件2。
3.提高有一定技術難度和風險高的臨床治療手術項目價格,調整后項目價格詳見附件3。
4.提高部分小兒醫療服務項目,扶持兒科臨床薄弱學科發展,針對6歲及以下兒童相關醫療服務價格在成人醫療服務價格標準基礎上進行提高,主要包括有創活檢和探查項目及臨床手術類項目。具體項目價格詳見附件4。
二、醫保支付政策
調整后的醫療服務項目價格按規定納入醫保支付范圍,今年新增的統籌基金支出由醫保結余基金支付。
三、相關工作要求
(一)提高責任認識。醫療服務價格改革是繼續推動“三醫聯動”向縱深發展的重要抓手,各有關部門及各級醫療機構要提高認識、增強責任,加強組織,做好醫療服務價格調整信息系統維護、已入院病人相關費用結轉等配套工作,同時加強政策宣傳與正面引導,確保按時執行到位和順暢運行。
(二)加強費用控制。各醫療機構要健全醫院內部管理,規范診療行為,降低醫院的藥占比、耗材占比、檢查檢驗占比,控制次均醫療費用的不合理增長。
(三)強化監督檢查。各醫療機構要嚴格按照相關政策,進一步規范醫療服務及收費行為,完善價格公示、住院費用日清單(除實行按病種收付費政策的病人外)等制度。衛健、市場監督、醫保部門要加強對醫療服務及收費行為、醫保支付政策執行情況的監督檢查,違反相關規定的單位及個人,一經查實將按相關規定進行處理。
本通知自2019年8月20日起執行,之前有關規定與本通知不符的,以本通知為準。?
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?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????三明市醫療保障局?三明市衛生健康委員會
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2019年8月9日
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